Календарь профилактических прививок предусматривает проведение вакцинации от коклюша. Коклюш – одна из самых распространенных болезней среди маленьких детей, основным симптомом которой является донимающий спазматический кашель. Это опасная бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Болезнь очень агрессивна и заразна, она особенно опасна для детей, не достигших двухлетнего возраста, поэтому прививка от коклюша – самая надежная защита от тяжелых последствий недуга.
Младенцы очень тяжело переносят этот недуг, а заболеваемость коклюшем в последнее время угрожающе растет. Особенно тяжело болеют грудные дети возрастом до года – у них возможны остановки дыхания, осложнения в виде энцефалопатии и пневмонии. Необходимость вакцинопрофилактики коклюша обуславливается высоким уровнем заболеваемости и летальности среди этой возрастной категории.
В каком возрасте прививают от коклюша
В первые годы жизни человека иммунитет находится на стадии формирования. Именно поэтому маленький организм настолько чувствителен к воздействию патогенных бактерий. В первый год грудничок должен пройти вакцинацию не одним препаратом. Сразу после рождения и на протяжении 12 месяцев его необходимо привить от гепатита, туберкулеза, полиомиелита, кори, краснухи, паротита, столбняка, дифтерии и коклюша.
Вследствие действия компонентов вакцины, у малыша вырабатываются антитела, препятствующие заражению этими серьезными заболеваниями. Возрастные группы детей, подлежащие прививкам против коклюша согласно календарю профилактических прививок: от 3 месяцев до 1,5 лет. Иммунизация проводится комплексным препаратом с противостолбняковым, противодифтерийным и противококлюшным компонентом. Если ребенок уже переболел коклюшем, то ему вводят препарат АДС, в котором отсутствуют штаммы коклюша. Привитые дети в нашей стране болеют реже и переносят этот недуг легче, но так или иначе инфекция способна проникнуть в организм и после вакцинации.
Первую прививку от коклюша делают ребенку в возрасте 3 месяцев. Затем в 4,5 и 6 месяцев проводится две дополнительных вакцинации. В полтора года показана однократная ревакцинация. Таким образом формируется иммунитет, который держится 3-5 лет, он препятствует заражению коклюшем в 90% случаев.
Правила проведения иммунизации
Прививку колют в левое или правое бедро, в его передненаружную область. Перед уколом шприц требуется встряхнуть, чтобы осевшие частички поднялись со дна и перемешались. Место укола нельзя мочить в течение суток, поэтому в день прививки от коклюша ребенка нельзя купать:
- В первые сутки после вакцинации следует ограничить посещение общественных мест, дабы не заразиться какой-либо посторонней инфекций и не усугубить состояние после прививки.
- Комнату малыша необходимо хорошо проветривать и увлажнять воздух в ней.
- После прививки показано обильно питье, особенно при повышении температуры тела.
- Свежий воздух – лучшая профилактика от всех недугов, поэтому гулять не только можно, но и нужно.
- Если малыш не хочет есть, заставлять его не стоит – это нормальная реакция на временное недомогание.
Детям, склонным к аллергии, назначаются антигистаминные и противоотечные препараты, например, L-цет или Фенистил, которые даются перед тем как прививать ребенка: за три дня до проведения иммунизации. Кроме того, поствакцинальный период комплексной прививки от коклюша, дифтерии и столбняка довольно часто протекает с повышением температуры тела. Врачи рекомендуют принимать парацетамол или препараты с ибупрофеном, если градусник показал 37,5 С и выше. Особенно это касается детей до года.
Препараты для вакцинации от коклюша
Проведение иммунизации с целью защититься от тяжелых последствий коклюша предусматривает использование комплексных препаратов двух типов. Для профилактики коклюша в России применяют следующие вакцины:
- с цельноклеточным компонентом (АКДС, ТЕТРАКОК);
- с ацеллюлярным компонентом (например, Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс Гекса, Инфанрикс Пента, Пентаксим, Гексаксим, Бубо-М, Бубо-кок).
Прививка от коклюша, содержащая цельноклеточные вирусные штаммы называется адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС). Первой была выведена именно она – ею прививались все без исключения. Цельноклеточные «живые» препараты для иммунизации содержат бактериальные клетки в целом виде, и по этой причине считаются более эффективными.
Позже благодаря научным исследованиям была выведена очищенная вакцина. Бесклеточные препараты более дорогостоящие и формируют иммунитет практически безо всяких побочных реакций со стороны нервной и иммунной системы детского организма. Ацеллюлярный компонент содержит достаточно белков, чтобы выработались антитела, а в цельноклеточной вакцине, помимо белков, содержатся дополнительные примеси.
Сейчас Европа использует бесклеточные вакцины. Отсутствие в их составе полисахаридов снижает риск развития серьезных побочных реакций, что позволяет делать прививку от коклюша детям старше 7 лет и подросткам.
Поначалу считалось, что бесклеточный компонент менее эффективен для формирования иммунитета от коклюша, однако проведенные исследования опровергли это мнение. И ослабленные, и мертвые штаммы, попадая в организм, способствуют выработке антител и при этом являются безопасными. Поэтому применение и той, и другой вакцины целесообразно, и успешно практикуется для профилактики коклюша.
Противопоказания как повод для медоотвода
Прививка от коклюша делается строго с письменного разрешения родителей или других законных представителей ребенка. При этом медицинский персонал поликлиники проводит подробный инструктаж на предмет того, как следует готовиться к вакцинации и каких поствакцинальных осложнений можно ожидать. Кроме того, обязательным условием является осмотр малыша педиатром перед прививкой и оценка состояния его здоровья на основе анализов крови, мочи и внешних признаков.
Вакцина от коклюша не ставится принудительно, и родители могут оформить письменный отказ от нее с указанием причины. Прививка не делается даже во время легкой простуды и сразу после выздоровления, так как это перегружает иммунитет и может вызвать более ощутимые побочные реакции после укола.
Компонент от коклюша, дифтерии и столбняка – это одна из самых агрессивных вакцин, которая способна вызвать побочные реакции. В некоторых случаях для вакцинации имеются противопоказания и прививка от коклюша – не исключение.
Вот основные причины отказа от прививки:
- какое-либо заболевание нервной системы;
- повышенная чувствительность или аллергическая реакция на тимеросал – стабилизатор вакцины;
- наблюдалось тяжелое состояние после предыдущих вакцинаций: судороги, очень высокая температура, хромота, отек места укола;
- малыш болен респираторной инфекцией, простудой или любым другим заболеванием, либо у него обострение хронической болезни;
- возраст больше 7 лет;
- если ребенок уже болел коклюшем;
- прием препаратов, которые оказывают сильное влияние на иммунную систему организма, угнетают ее.
При обнаружении у малыша аллергической реакции на компонент не стоит спешить отказываться от всех последующих доз. В этом случае вакцинация проводится на фоне приема антигистаминных препаратов.
Реакции и осложнения
В первые сутки после прививки могут развиться некоторые реакции, среди них: покраснение, уплотнение и отечность в месте укола, невысокая температура, общая слабость и недомогание. Это нормальные последствия прививки, не требующие лечения. На второй день такие симптомы отходят, и малыш чувствует себя так же хорошо, как и до вакцинации. В первые пару дней можно заболеть респираторной инфекцией из-за снижения иммунитета, поэтому необходимо максимально ограничить общение с посторонними.
Есть и индивидуальные реакции, которые возникают реже и требуют обращения к педиатру или в скорую помощь: температура до 39 С, судороги, сильный отек в месте укола, отек Квинке, крапивница, резкое обострение хронических недугов.
Чересчур острые реакции на прививку от коклюша требуют безотлагательной консультации специалиста: хромота, сильный отек места укола с покраснением, температура до 40 С. Такие последствия ненормальны и зачастую говорят о том, что у ребенка индивидуальная непереносимость одной из составляющих препарата.
В очень редких случаях могут возникать осложнения, которые требуют немедленного врачебного вмешательства. Вызвать скорую следует, если у ребеночка выступил холодный пот, он побледнел, дыхание стало сбивчивым. При потере сознания и анафилактическом шоке необходима срочная госпитализация. Обычно такие реакции возникают в первые минуты после введения вакцины, а максимальный временной интервал – в течение 3-4 часов после иммунизации.
В случае обнаружения таких сильных реакций, из вакцины исключают противококлюшную составляющую и последующие иммунизации проводятся препаратом АДС. Для формирования иммунитета прививка должна быть сделана минимум двукратно.
Последствия таких серьезных недугов, как коклюш, дифтерия и столбняк, очень серьезные и зачастую если уж кроха заболела, предугадать исход невозможно. Последствия вакцинации и этих тяжелых болезней не сопоставимы. Прививка против коклюша защищает младенца с первых месяцев жизни и дает иммунитет на несколько лет. Конечно же, тяжелые заболевания и реакции на первую вакцинацию – это, бесспорно, повод для медотвода. Однако, если малыш здоров, уход за ним хороший и все этапы подготовки к иммунизации соблюдены, ему можно смело ставить прививку от коклюша.
