Лечение хронического тонзиллита

Вылечить хронический тонзиллит, конечно, сложнее, чем до него довести, но в целом вполне возможно. К услугам больного консервативная медицина, инструментальные методы, а если всё это не поможет, то и хирургическая операция по удалению.

Главное – решиться пойти к отоларингологу и начать терапию.

Можно ли вылечить хронический тонзиллит

Нёбные миндалины – одно из препятствий на пути поступающего в организм воздуха. На них оседают пыль и болезнетворные микроорганизмы, после чего иммунная система от них избавляется.

Но если микроорганизмов становится слишком много, избавиться от них сложно. Начинается активное воспаление, возбудитель которого может попасть внутрь разными путями:

• воздушно-капельным – человек вдохнул воздух, который прошёл через лёгкие глубоко больного;
• бытовым – человек вытерся полотенцем либо воспользовался чашкой больного;
• фекально-оральным – человек съел фрукт или овощ, выросший на заражённой земле;
• геморрагическим либо лимфатическим – у человека в организме уже идёт активное воспаление и его возбудитель добирается до гланд по сердечно-сосудистой либо лимфатической системе.

Активное воспаление снижает иммунитет в целом и местный иммунитет – рано или поздно часть бактерий либо вирусов уничтожается не до конца и остаётся в миндалинах, дожидаться удобного момента. Происходит это обычно после трёх-четырёх идущих подряд в один год ангин.

Интересно, что иногда хронический тонзиллит развивается сразу, без предварительных острых. Но случается это всего в трёх процентах из всех случаев.

Развитию хронического тонзиллита способствуют также дополнительные факторы:

• Снижение иммунитета в результате перенесённых заболеваний. Обычно это что-то серьёзное, подрывающее все силы организма, причём не только ангина, но и корь, и коклюш, и острая вирусная инфекция.
• Снижение иммунитета в результате частого переохлаждения. Случается, если человек одевается не по погоде и организм его ослабевает.
• Снижение иммунитета в результате приёма лекарств. Антибиотики убивают не только болезнетворные бактерии, но и бактерий-симбионтов, что плохо сказывается на иммунитете. Жаропонижающие, применяемые слишком часто, отрицательно влияют на печень и на иммунитет. Преждевременно законченный курс антибиотиков делает бактерии к ним больше невосприимчивыми.
• Избыток пыли и болезнетворных микроорганизмов из-за нарушения носового дыхания. Аденоиды, искривление перегородки носа, полипы в носовых ходах – всё это мешает больному дышать ртом и увеличивает количество мелких частиц, которые он вдыхает. Ротовое дыхание практически лишено фильтрации.
• Очаги инфекции в организме. Гайморит, фарингит, ларингит, даже кариес становятся причиной распространения возбудителя и на миндалины.

При хроническом тонзиллите в результате слабости организма в миндалинах постоянно обитают болезнетворные микроорганизмы и, соответственно, вылечить тонзиллит раз и навсегда вполне возможно, убрав их оттуда.

Но для этого нужно сначала определить, что они там вообще есть.

Проявления и осложнения хронического тонзиллита

Симптоматика хронического тонзиллита и у взрослого, и у ребёнка чрезвычайно скудна. Придирчивый ипохондрик может заметить некоторое увеличение миндалин, но обычно люди не обращают на него внимания. Во время обострения же картина изменяется и может протекать по трём основным сценариям:

• Простая форма. Сопровождается подъёмом температуры до субфебрильных значений (то есть, то тридцати семи и пяти), болями в горле при глотании, некоторым общим недомоганием. Это не полноценная ангина, но миндалины увеличиваются, воспаляются, краснеют. На них можно увидеть белые лакуны с гноем.
• Токсико-аллергическая форма в первой вариации. Миндалины увеличиваются, в них появляется гной, температура поднимается, возникают боли в суставах и боли в сердце, которые не отображаются на ЭКГ. Появляются симптомы токсического поражения – слабость, вялость, головная боль, боль в мышцах, сонливость. Восстановление занимает много времени, проходит тяжело.
• Токсико-аллергическая форма во второй вариации. Проявления первой вариации дополняются сильными болями в сердце, которые можно отследить на ЭКГ, а также нарушения сердечного ритма и длительно держащаяся на тридцати семи и пяти температура. Могут возникать осложнения.

Как правило, на токсико-аллергической форме второй вариации больному уже требуется операция по удалению, поскольку осложнения у хронического тонзиллита куда неприятнее, чем перспектива жить без миндалин.

Среди обычных осложнений называют:

• Фарингит. Заболевание, при котором воспаляется слизистая горла.
• Абсцессы. В ткани миндалин образуются лакуны, заполненные гноем и болящие.
• Ревматизм. Оно же воспаление соединительной ткани. Чаще всего поражает сосуды и сердце, сопровождается болями, изменениями в сердечном ритме, одышкой.
• Инфекционный артрит. Воспалительное заболевание суставов, которое делает человека куда менее подвижным, чем в здоровом состоянии.
• Сепсис. Оно же – заражение крови. Крайне тяжёлое системное заболевание, которое негативно сказывается на всех системах организма и может привести к смерти.
• Болезни кожи. Экзема, псориаз характеризуются образованием покраснения, сыпи, мелких мокнущих язвочек, которые чешутся и болят.
• Радикулит. Оно же – поражение корешков спинного мозга, из-за которого больному становится тяжело двигаться.

Худшее из возможных осложнений – пороки сердца, при которых его мышечная ткань оказывается заменена соединительной. В результате нарушается циркуляция крови и насыщение её кислородом, больного начинает преследовать одышка, специфические боли.

Кончится развивающиеся осложнения могут летальным исходом или инвалидностью.

Потому вылечить хронический тонзиллит не просто можно, а жизненно необходимо.

Как избавиться от тонзиллита навсегда

Вылечить хроническую ангину можно двумя основными путями. Это:

• Консервативное лечение. Подразумевает избавление больного от живущего в его организме возбудителя.
• Хирургическое лечение. Радикально избавляет больного от вместившего возбудитель органа – то есть, от миндалин.

Операция считается последним средством – всё же удалить миндалины, значит лишить организм одного из бастионов иммунитета. Перед тем как назначить её, врачи обычно пробуют все возможности консервативного подхода.

Консервативная терапия

Лекарственные препараты в случае с лечением хронической ангины используются в зависимости от фазы. Если это обострение, применяют:

• Антибиотики. Чтобы если не уничтожить возбудителя полностью, то хотя бы уменьшить его количество в организме.
• Жаропонижающие. Чтобы сбить температуру, если она станет слишком высокой.
• Обезболивающие. Чтобы снять головную боль и сильную боль в горле.
• Сосательные пастилки. Чтобы увлажнить слизистую и уменьшить боль при глотании.

Во время обострения основная задача – снять его, перевести в состояние ремиссии. После этого можно применять гораздо более широкий спектр воздействий, которые помогут уничтожить болезнь полностью.

Интересно, что при лечении хронического тонзиллита не в стадии обострения антибиотики практически не применяются. Они радикально воздействуют на организм, но при этом не способны решить проблему основательно. Более того, они пагубно влияют на иммунитет, что только замедляет выздоровление.

При хроническом тонзиллите в состоянии ремиссии делают всё возможное, чтобы, с одной стороны, поднять иммунитет, а с другой – уменьшить в нём количество возбудителя. Для этого применяют медикаменты:

• Антисептики. Снимают воспаление, отёк, уменьшают миндалины.
• Оросептики. Сосательные пастилки, которые увлажняют горло.
• Препараты, благотворно воздействующие на иммунитет.

Но хронический тонзиллит лечится полностью только с использованием широкого спектра методик. Дополнять препараты нужно полосканиями:

• С солевым раствором. Ложка соли, щепоть соды, пара капель йода на стакан воды.
• С настоями трав. Ромашка, календула, мелисса, шалфей и их сочетания.
• С антисептиками. Самый распространённый из них – Мирамистин.
• С физиологическим раствором. Его можно купить в любой аптеке.
• С мёдом. На стакан тёплой воды ложка мёда и хорошо размешать.

Полоскания помогают вымыть гнойные пробки, таким образом уменьшить количество возбудителя. Проводить их нужно около шести раз в день, исключительно через час после еды и за час до ближайшего приёма пищи.

Раствор должен быть тёплым. Если ощущается жжение и боль, процедуру нужно сразу же прекратить и либо уменьшить концентрированность раствора, либо снизить температуру.

Дополнять препараты нужно также ингаляциями:

• С антисептическими растворами. Обычно это всё тот же Мирамистин, который можно прекрасно совмещать с любым современным небулайзером.
• С настоями трав. Те же ромашка, шалфей, мелисса, календула могут использоваться либо с дорогими небулайзерами, либо с обычным паровым ингалятором.
• С физиологическим раствором либо морской водой. Такие ингаляции совершенно безвредны, их используют при хроническом тонзиллите, даже когда лечить нужно маленьких детей.
• С эфирными маслами. Чайное дерево, лаванда, эвкалипт, цитрусовые увлажняют и обеззараживают слизистые вместе с миндалинами.

Ингаляции проводят дважды в день, также за час до еды и через час после.

Если в процессе (особенно паровых ингаляций) у больного начинает кружиться голова либо жечь горло, процедуру нужно немедленно прервать и прилечь.

И после ингаляций, и после полосканий рекомендуют не выходить из дома по меньшей мере полчаса и стараться не двигаться слишком активно. Для детей рекомендованы тихие игры в помещении.

Параллельно с активной терапией, больному рекомендуют также немного изменить образ жизни так, чтобы максимально повысить иммунитет. Для этого нужно:

• Начать правильно питаться. Меньше жирного, жареного, острого, солёного. Меньше покупных сладостей, меньше консервантов и красителей. Натуральная пища. Молочные и кисломолочные продукты, белое мясо. Больше овощей, фруктов и каш, нежирных супов. Идеальным решением будет начать следить за количеством жиров, белков и углеводов, а также за правильным калоражем.
• Начать поддерживать в доме оптимальные условия. Проветривание должно проводиться дважды в день. Влажность составлять не меньше шестидесяти. Температура – не больше двадцати пяти.
• Начать правильно спать. В тёмной комнате, где нет никаких посторонних звуков (если есть – хорошим решением будет надеть беруши). Не меньше восьми часов.
• Избегать стрессов. Либо запивать их растительными успокоительными.
• Принимать витамины. Для зимы и осени это особенно актуально, а специальные комплексы можно найти в любой аптеке – и на любые финансовые возможности.
• Отказаться от вредных привычек. И курение, и алкоголизм плохо сказываются на иммунитете.
• Уделять больше внимания физической активности. Не нужно каждый день бегать или поднимать штангу. Достаточно получасовой прогулки в парке.

Иммунитет – важнейшее орудие в лечении хронического тонзиллита. Чтобы повысить его дополнительно, можно начать пить настои ромашки, мяты, мелиссы, а также фруктовые соки каждый день, в качестве профилактики.

Дополнить всю схему – и полоскания, и ингаляции, и препараты, и повышение иммунитета – можно посещением сеансов промывания миндалин. Проводятся они в любой поликлинике, но у них есть противопоказания:

• острый воспалительный процесс;
• рак;
• беременность;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• отслоение сетчатки.

Не проводят промывания маленьким детям, а также пациентам с серьёзной гипертонией.

Существуют несколько вариантов процедуры:

• С помощью шприца. Шприц без иглы вводят в лакуну и начинают вводить физиологический раствор (либо любой антисептик). Лакуна переполняется, гнойное содержимое изливается и больного просят его сплюнуть. Процесс может быть болезненным, потому пациент может попросить обезболивающее. Также есть вероятность врачебной ошибки – врач может повредить миндалины.
• С помощью вакуума. Трубка с присоской крепится на миндалину, после гной откачивается и лакуны заполняются антисептиком. После он тоже откачивается – больному не нужно сплёвывать. Но при этом есть недостаток – после процедуры может начаться и продержаться два-три дня симптоматика обострения.

Чтобы промывания возымели эффект, их нужно проводить от пяти до десяти раз. Есть вероятность, что курс спустя какое-то время придётся повторить, так что больной должен быть к этому готов – лечение хронического тонзиллита требует терпения.

Хирургическая операция

Не альтернативой, а последним средством по лечению становится хирургическая операция. Её проводят, если:

• больной страдает от частых повторных ангин – нет возможности вывести заболевание на стойкую ремиссию, чтобы заняться обстоятельным лечением;
• консервативная терапия активно проводится, но не приносит результата;
• на фоне тонзиллита развились осложнения – особенно со стороны сердечно-сосудистой системы;
• синдром ночного апноэ – увеличение миндалин может к нему приводить.

Обычно операцию проводят, когда у больного ремиссия. Но если осложнения очень серьёзны – например, абсцесс – её наступления не ждут, а используют антибиотики.

Есть и противопоказания:

• заболевания крови – рак, нарушения свёртываемости;
• патологии сосудов глотки, из-за которых увеличивается вероятность кровотечения;
• тяжёлые психические заболевания, делающие больного опасным;
• острый туберкулёз и тяжёлые формы сахарного диабета.

Не проводят операцию при менструации и беременности, при острых воспалительных заболеваниях, при кариесе и гипертонии, а также детям до трёх лет.

Есть разные варианты операции:

• с помощью скальпеля – самый классический, но и самый опасный, способный привести к активному тяжёлому кровотечению;
• электрокоагуляция – воздействие высокой температурой, при котором ткань сразу прижигается, но одновременно могут возникнуть ожоги;
• ультразвук – воздействие ультразвуком, которое приводит к тому, что ткань сразу прижигается и кровотечения нет, но температура при этом ниже, чем при электрокоагуляции;
• лазер – удаляет ткань и прижигает её без заметного повышения температуры.

Но, как правило, если приступит к лечению хронического тонзиллита своевременно, до того, как начнутся осложнения, от него можно избавиться и не удаляя миндалины.

Главное – терпение, оптимизм и готовность следовать рекомендациям врача.