Хронический трахеит: симптомы и лечение у взрослых pulmono.ru

Трахеит – воспалительное заболевание инфекционного характера, прогрессирующее на слизистой трахеи. Чаще всего хроническое течение воспалительного процесса обусловлено отсутствием полноценного и своевременного лечения в острой стадии болезни. Данная форма протекает тяжело, вызывая немало неприятных симптомов в период как рецидивов, так и ремиссий. Какие именно симптомы помогут распознать хронический трахеит? С этим вопросом, как и с лечением заболевания, мы и будем сегодня разбираться.

Основные причины хронического трахеита

Чаще всего хронический трахеит развивается на фоне острой формы воспаления отделов ротоглотки, вызванных бактериальной микрофлорой. При отсутствии полноценного лечения, воспалительный процесс на слизистой опускается по дыхательной системе, поражая непосредственно трахею.

Под воздействием неблагоприятных факторов возможно формирование хронического воспаления без острой стадии.

Причины хронического трахеита у взрослых

Основными причинами трахеита могут стать:

болезни горла, в том числе ангина, ларингит и фарингит;
снижение защитных сил организма вследствие прогрессирующего заболевания, слабый иммунитет ввиду возрастных особенностей у детей, врожденные патологии иммунной системы;
переохлаждение;
патологии носоглотки, нарушение дыхания из-за травмы носа или искривления перегородки;
употребление спиртных напитков, курение или прием наркотиков;
патологии внутренних органов.

Но только этих факторов для хронизации воспалительного процесса недостаточно, и при своевременно начатом лечении этого можно избежать. А вот если заниматься самолечением и не придерживаться рекомендаций лечащего врача, серьезных последствий не избежать. Благоприятные условия для прогрессирования болезни:

курение в острый период болезни;
неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания, вредные условия труда;
неверно подобранное лечение, проведение антибактериальной терапии при вирусной этиологии заболевания;
сердечная и дыхательная недостаточность.

Причины хронического трахеита у детей

Данная форма заболевания в первую очередь свойственна взрослой половине населения. С детскими болезными родители чаще обращаются к педиатру, чем со своими недугами. Поэтому малыши обычно обходятся острым воспалением, которое своевременно купируется. Но полностью исключать риски хронизации процесса не стоит. Спровоцировать это могут такие неблагоприятные факторы:

уже имеющиеся хронические очаги инфекции (тонзиллит, аденоиды, кариес и другие болезни зубов);
патологии внутренних органов;
аллергические реакции различной степени и формы;
вдыхание табачного дыма (курение в присутствии ребенка);
неблагоприятные условия для проживания (загрязненный воздух, несоблюдение санитарных норм в квартире);
снижение иммунитета, обусловленное возрастными особенностями организма.

Хроническая форма трахеита у детишек часто развивается под воздействием психогенных факторов. И тогда болезнь может быть обусловлена постоянным стрессом, конфликтами в школе или в семье, недостатком внимания.

Клинические проявления хронического трахеита

В зависимости от изменений, происходящих со слизистой, выделяют два вида хронического трахеита: атрофический и гипертрофический. При атрофическом трахеите происходит истончение слизистой ротоглотки и формирование на ее поверхности небольших корочек, которые провоцируют приступы сильного кашля. Атрофия слизистой не локализуется на конкретном участке, а прогрессирует, распространяясь вверх по дыхательным путям. При гипертрофии происходит расширение кровеносных сосудов под слизистой. Сама оболочка отекает, провоцируя отделение большого количества гнойного секрета.

Симптоматика взрослого заболевания

Главный признак хронического воспаления слизистой трахеи – сухой непродуктивный кашель. Именно на него в первую очередь жалуются пациенты при обращении к врачу. В целом симптомы хронического трахеита у взрослых выглядят таким образом:

Изнуряющие приступы кашля, беспокоящие преимущественно в ночное время суток или утром перед пробуждением. В течение дня кашель может быть спровоцирован резким вдохом, смехом или физическими нагрузками.
После каждого приступа кашля могут появиться боли в груди ноющего характера, отдающие к позвоночнику.
Мокрота отделяется скудно. В период обострений на 4-5 день кашель становится более влажным, одновременно с этим уменьшается интенсивность болевых ощущений.
Повышение температуры у взрослых обычно несущественное, возможны незначительные колебания в пределах 37-37,5⁰.

В остальном общее самочувствие можно считать удовлетворительным. Именно поэтому многие пациенты не обращают внимания на болезнь, считая ее некой нормой своего состояния.

Течение заболевания и частота рецидивов при хроническом трахеите будет зависеть от крепости иммунитета. Спровоцировать обострение может общее переохлаждение организма, аллергические реакции или вирусные инфекции верхних дыхательных путей. И если обычно воспаление протекает без ярких клинических проявлений, то рецидивы напоминают острую форму с выраженными симптомами:

температура тела может подниматься до 38⁰ и выше;
частота приступов кашля увеличивается, в ночное время суток он становится причиной бессонницы;
появляется дискомфорт в области горла;
появляется осиплость голоса, возможное полное его исчезновения из распространения воспаления на голосовые связки;
отек слизистой и спазм трахеи провоцирует появление одышки, сбивчивости дыхания;
пациента начинают беспокоить головные боли и другие симптомы недомогания.

Несмотря на то, что клинические проявления при рецидивах хронического трахеита более яркие, чем при острой форме заболевания, переносятся они намного легче.

Симптомы заболевания у детей

У детей хронический трахеит протекает более выражено. В периоды ремиссии непродуктивный сухой кашель беспокоит ребенка постоянно, и не только в ночное время. Любое усилие или глубокий вдох может спровоцировать очередной приступ, который крайне тяжело устранить. Обычно кашель проходит самостоятельно через 5-10 минут, после чего малыш может начать жаловаться на боли в груди, головокружение. У ребенка нарушается режим дня, ночью часто беспокоит бессонница.

Методы диагностики

С жалобами на сухой непрерывный кашель необходимо обращаться к терапевту или сразу к отоларингологу. Основным инструментом диагностики является ларингоскопия. Данный метод назначается помимо стандартных анализов крови, мочи и опроса пациента. Амбулаторно процедура выполняется непрямым методом с помощью ларингеального зеркала. В стационаре исследования проводятся с использованием специального аппарата – ларингоскопа (ортоскопа).

Детальный осмотр слизистой трахеи позволяет точно установить локализацию воспалительного процесса, оценить состояние стенок и выявить характер течения заболевания. На основании полученных данных принимается решение, как и, чем лечить хронический трахеит у пациента.

Ранняя диагностика заболевания позволяет предупредить риск развития осложнений, в ходе которых воспаление может распространяться на верхние дыхательные пути или опускаться в бронхи.

Медикаментозное лечение при хроническом трахеите

Лечиться пациент с диагнозом хронический трахеит может только медикаментозно. Классическая противовирусная терапия может оказаться эффективной лишь в случае острого воспаления. Хроническая форма заболевания чаще всего обусловлена бактериальной инфекцией, избавляться от которой предстоит при помощи антибиотиков.

Медикаментозное лечение хронического трахеита у взрослых осуществляется с помощью препаратов таких групп:

Антибактериальные средства. Обычно пациенту назначаются антибиотики с широким спектром действия, эффективные в отношении большого числа патогенных микроорганизмов. В зависимости от особенностей течения заболевания, курс приема препаратов может составлять от 14 до 21 дня. Самостоятельно прекращать прием таблеток при облегчении состояния или после устранения симптомов запрещено. Наиболее эффективными в лечении трахеита признаны антибиотики пенициллинового ряда, типа Аугментин, Амоксиклав, Амоксил. При непереносимости пенициллинов возможно назначение цефалоспоринов (Цефалексин, Цефазолин) или макролидов (Азитромицин, Сумамед).
Противокашлевые средства (Стоптуссин, Синекод). Применение этих препаратов целесообразно при сухом кашле. При наличии трудно отделяемой мокроты назначение этих средств может усугубить состояние больного.
Муколитики. Препараты данной группы эффективны для разжижения густого секрета и предотвращения его скопления в дыхательных путях. Чаще всего в лечении хронического трахеита назначаются средства на основе амброксола (Амброксол, Амбробене, Лазолван).
Антисептические и противовоспалительные средства. В качестве сопутствующей терапии пациенту назначаются средства для местного применения в форме аэрозоля (Ангилекс, Хепилор) или леденцов (Фарингосепт и другие).

В качестве сопутствующего лечения могут назначаться ингаляции через небулайзер с физраствором или щелочной минеральной водой. Это помогает увлажнить слизистую, устранить раздражение и облегчить проявления кашля. На усмотрение лечащего врача, муколитики и антибиотики также могут вводиться ингаляционно.

Как показывает практика, ингаляции с Беродуалом в лечении хронического трахеита неэффективны. Назначение этого препарата может быть оправдано только при развитии осложнений и вовлечении в воспалительный процесс бронхов.

В педиатрии лечение хронической формы трахеита осуществляется по такой же схеме, как и у взрослых. Основное отличие – подбор медикаментозных препаратов с учетом возрастной категории маленького пациента.

Народные средства

Вылечить хронический трахеит одними лишь народными средствами невозможно. И все рецепты, представленные ниже, могут выступать лишь в качестве сопутствующей терапии заболевания:

Горчичники. Это средство носит не столько лечебный, сколько отвлекающий характер. Благодаря раздражению кожных рецепторов, снижается частота и сила приступов кашля. Можно воспользоваться готовыми горчичниками или приготовить их самостоятельно, завернув в ткань смесь муки, горчичного порошка, меда, постного масла и водки. Максимальная продолжительность процедуры для взрослых составляет 15-20 минут, у детей это время не должно превышать 10 минут.
Травяные ингаляции. Смешайте в равных пропорциях эвкалипт, шалфей, ромашку, мяту и тимьян. Залейте все это кипятком и проварите в течение получаса. Готовый отвар процедите, и используйте для паровых ингаляций. Средство запрещено для лечения трахеита с аллергическим компонентом.
Паровые ингаляции над отварным картофелем.
Ножные ванны с горчичным порошком.
Прогревающие компрессы на горло. В качестве основы для компресса используется мед, к которому добавляется любой из удобных для вас ингредиентов – хрен, камфорный спирт, отварной картофель или эфирное масло. Метод противопоказан при абсолютно сухом кашле. Применение безопасно спустя несколько дней после начала лечения, когда кашель приобретает влажный характер.

Любые согревающие процедуры запрещено проводить при повышенной температуре тела, к примеру, во время обострений. И это не единственный нюанс домашнего лечения. Поэтому прежде чем использовать любое народное средство, проконсультируйтесь с врачом.

Меры профилактики

Чтобы полностью вылечить хроническую форму трахеита или как минимум добиться стойкой и продолжительной ремиссии, необходимо уделить внимание профилактическим мерам. Среди них:

укрепление иммунитета, включающее прием витаминных препаратов, умеренные физические нагрузки, здоровый образ жизни;
своевременное лечение всех острых и хронических заболеваний;
предупреждение сквозняков и переохлаждений.

Если, несмотря на проведенное лечение и принятые меры профилактики, заболевание продолжает прогрессировать, рекомендуется рассмотреть вопрос о смене места жительства или условий работы. Возможно, что виной всему именно неблагоприятный экологический фон в вашем регионе проживания.