Сестринский уход при заболеваниях органов дыхания

Терапия любой болезни будет наиболее успешной, если доктор и медицинская сестра образуют качественный тандем. Специалист рекомендует соответствующие назначения, в то время как младший медицинский работник непосредственно участвует в их выполнении пациентом.

Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания подразумевает независимое обследование, постановку сестринского диагноза, планирование и осуществление ухода за пострадавшим, а также оценку эффективности осуществляемого лечения.

Обследование

Сестринская картаСестринский уход при заболеваниях органов дыхания начинается со сбора анамнеза пациента. Это помогает медсестре получить полную оценку о состоянии здоровья подопечного, чтобы оказать ему требуемую помощь.

На этом этапе медицинский работник заполняет сестринскую карту. Она включает в себя следующую информацию:

  • Жалобы пациента (если он находится без сознания, информацию предоставляют ближайшие родственники).

Характер, частота и интенсивность кашля; консистенция, количество мокроты; наличие болевых ощущений в грудной клетке, что становится причиной их появления (например, боль появляется при кашле или повороте туловища); кровохарканье; беспокоят ли приступы удушья; температура тела, наличие потливости и другие субъективные жалобы.

  • Сбор анамнеза.

Медицинская сестра изучает историю болезни и историю жизни подопечного. Нужно узнать, когда и при каких обстоятельствах началось заболевание, сколько оно длится, имеются ли ремиссии. Также выясняются факторы риска, наличие вредных привычек, наследственная предрасположенность к заболеванию, имеются ли профессиональные вредности и аллергические реакции.

  • Независимое сестринское обследование.

Медицинская сестра должна оценить физическое и психологическое состояние пациента, его положение в постели, зафиксировать функциональные данные (пульс, ЧДД, АД, температуру тела).

Диагностика

Осмотр пациентаТакая наука, как сестринское дело, подразумевает постановку диагноза медицинской сестрой. То есть, данный диагноз – это состояние пациента на период осмотра. Так медсестре будет легче планировать и осуществлять уход в дальнейшем.

Если доктор ставит «физиологический» диагноз на основании анализов, то медицинская сестра — «психологический». Она оценивает реакцию человека на своё заболевание и помогает ему выздоравливать.

Диагноз медицинской сестры отличается тем, что он может меняться даже в течение дня, если наблюдается положительная или отрицательная динамика в состоянии здоровья человека.

В уходе существуют имеющиеся и потенциальные проблемы. Преимущество будет у неотложных физических состояний (например, приступ удушья при дыхательной недостаточности или наличие лёгочного кровотечения).

В дальнейшем решаются наиболее тягостные для пациента проблемы (дискомфорт в груди, одышка, головокружение).

В последнюю очередь медсестра оказывает содействие в решении задач с низкой приоритетностью (улучшение сна, нейтрализация страха или гнева).

Планирование ухода при заболеваниях лёгких

Сестра меняет постельное бельеВажным этапом сестринского вмешательства в лечебный процесс является составление плана для ухода за человеком с заболеваниями бронхолёгочной системы.

Краткосрочные цели (решаются от нескольких часов до нескольких дней):

  • физиотерапевтические процедуры, ингаляции, назначенные врачом;
  • обеспечение лекарственными средствами;
  • обучение пациента пользованию ингалятором;
  • осуществление дыхательной гимнастики;
  • регулярное измерение функциональных показателей;
  • обеспечение свежим воздухом;
  • смена нательного, постельного белья.

Долгосрочные цели, поставленные медсестрой пульмонологического отделения:

  • провести беседу для пациента и его родственников о вреде курения;
  • рассказать о том, как вести себя во время очередного приступа удушья;
  • провести психологическую беседу для помощи с адаптацией больного в социуме.

Долгосрочные цели всегда направлены на предотвращение рецидивов болезней лёгких и профилактику осложнений, а краткосрочные решают проблему пациента в конкретный момент.

Например, сестринский процесс при гнойных заболеваниях лёгких изначально будет направлен на выздоровление человека, а затем помогает ему предотвратить появление гноя в мокроте вновь.

Сестринские цели не касаются никаких врачебных назначений. Медсестра не может самостоятельно менять курс и дозировку лекарственных средств, рекомендовать пациенту физиопроцедуры. При появлении каких-либо неотложных состояний у заболевшего, медицинская сестра должна сообщать о них лечащему доктору.

Реализация плана

Сестра делает уколРеализация ранее составленного плана ухода подразумевает все действия медицинской сестры, направленные на обследование, лечение и профилактику заболеваний бронхолёгочной системы.

Вмешательства сестры бывают:

  1. Независимые. Это те действия, которые работник может принимать самостоятельно без предварительной консультации с доктором. Сюда относится измерение температуры тела, пульса, частоты дыхательных движений и других необходимых данных для контроля состояния человека.
  2. Зависимые. Данные манипуляции представляют собой непосредственные назначения лечащего врача. Медсестра должна осуществить своевременную подачу всех необходимых лекарственных средств для инъекционного, ингаляционного введения и перорального приёма.
  3. Взаимозависимые. Ими можно назвать те действия медицинской сестры, которые она осуществляет совместно с доктором во время операции. Например, когда при абсцессе лёгкого требуется удаление поражённых тканей, медсестра обеспечивает дезинфекцию и стерилизацию инструментария, а также ассистирует врачу при необходимости и контролирует функциональные показатели подопечного.

При терапии заболеваний бронхолёгочной системы у детей медицинская сестра взаимодействует не только самим ребёнком, но также с его родителями. Соответствующие беседы она проводит с взрослыми, в то время как ребёнок получает медицинскую помощь и психологическую заботу.

Ведение детей подразумевает обеспечение максимального психоэмоционального комфорта маленького пациента вдали от родных. Медсестра должна уметь успокоить малыша, отвлечь его от болезни, решить все физиологические проблемы ребёнка.

Обучение пациента пульмонологического отделения или его родственников:

  • Приступ.

Во время приступа удушья рекомендуется сохранять максимальное спокойствие, а также обеспечить доступ свежего воздуха пострадавшему. С помощью ингалятора требуется ввести лекарственные средства, которые назначил доктор. Если приступ не проходит на протяжении длительного времени, требуется обращаться в больницу.

  • Вредные привычки.

Медицинская сестра должна оповестить пациента о вреде курения при наличии заболеваний в органах дыхания. Также необходимо рассказать человеку о том, что алкоголь снижает иммунитет и провоцирует развитие многих болезней.

  • Домашняя обстановка.

Влажная уборка в палатеПотребуется проинформировать подопечного о необходимости своевременного увлажнения воздуха в помещении, регулярных проветриваний и проведения ежедневной влажной уборки. Лицам с бронхиальной астмой и аллергией потребуется отказаться от содержания животных. Также не рекомендуется пользоваться постельными принадлежностями на натуральном пухе, химическими средствами для уборки.

Оценка эффективности лечения

Оценка эффективности является заключительным этапом в уходе за пациентом. Медицинская сестра должна проанализировать качество оказанного лечения, а также результативность. При необходимости в план вносятся коррективы, и уход осуществляется исходя из вновь полученных данных.

Если какая-либо проблема полностью решена, о ней делается соответствующая заметка в сестринской карте с постановкой даты.

Такой подход к терапии лиц с болезнями органов дыхания является наиболее результативным и в большинстве случаев способствует полному выздоровлению пациента. Поскольку состояние здоровья человека немало зависит от его психологического комфорта, сестринское вмешательство играет важную роль наравне с приёмом лекарственных средств для устранения симптоматики.

Напишите, что вы думаете



Мнения читателей
Оставьте свое мнение первым - автор старался