Осумкованный плеврит – это патология легких, которая сопровождается воспалением плевры, ее пристеночных и легочных листов. Клиническая картина такого недуга определяется локализацией патологического процесса и объемом скопившегося экссудата. При осумкованном плеврите симптомы могут полностью отсутствовать, но часто отмечается возникновение выраженных признаков в виде болей в области грудины, кашля и одышки. Лечение такой патологии осуществляется с учетом его этиологии, которую удается определить после анализа экссудата.
Причины патологии
Осумкованный плеврит инфекционного происхождения диагностируется у пациентов намного чаще, чем его другой вид – асептический. Основной причиной инфекционного воспаления плевры становится попадание в организм человека различных инфекций.
Проникновение патогенных микроорганизмов в плевральную полость может происходить как снаружи, так и изнутри организма, и часто именно так происходит. В том случае, если пациент страдает туберкулезом, пневмонией или бронхитом и у него нарушена работа легких или печени, то попадание инфекции происходит непосредственно из пораженного органа. Именно это становится основной причиной развития осумкованного плеврита у взрослых.
В некоторых случаях осумкованный плеврит легких может быть последствием различных патологий грибкового происхождения. Это значит, что он начинает развиваться после таких заболеваний, как микоплазмоз, кандидоз и эхинококкоз, которые активизируются под воздействием грибков. Нередко прогрессирование осумкованного плеврита отмечается у больных, страдающих запущенной формой сифилиса, сыпного тифа или бруцеллеза.
В зависимости от происхождения, заболевание бывает инфекционным и асептическим. Асептический плеврит начинает свое развитие при наличии следующих факторов:
- активный распад в организме человека опухолей различного характера;
- неправильный отток крови и лимфы от плевры;
- поражение сосудов различной сложности.
Кроме этого, развитие асептического плеврита в организме человека может происходить по следующим причинам:
- нарушение работы почек;
- инфаркт миокарда или легкого;
- прием некоторых видов лекарственных препаратов;
- закрытые травмы и переломы;
- тромбоз легочных артерий;
- опухоли плевры и метастазы в рядом расположенных органах.
В некоторых случаях развитие асептического плеврита может происходить по причине таких патологий, как гемофилия, ревматизм, склеродермия и красная волчанка. Специалисты выделяют и факторы, которые повышают риск развития такой патологии.
Спровоцировать появление осумкованного плеврита могут частые стрессы и переутомления, а также недостаток витаминов, переохлаждение и аллергия.
Симптоматика болезни
Такой вид плеврита представляет серьезную опасность для здоровья человека, поскольку чаще всего он имеет туберкулезную этиологию. В большинстве случаев он начинает свое развитие в задней части. Появление симптомов и лечение патологии может различаться в зависимости от очага локализации воспалительного процесса, формы и стадии его развития.
Часто течение такой патологии напоминает обыкновенную простуду, но со временем характерные признаки еще больше усугубляются:
- В самом начале развития патологии больной может жаловаться на незначительные выделения из носа, которые со временем лишь усиливаются. Постоянный насморк доставляет человеку дискомфорт, и если он затягивается на несколько недель, то необходимо обязательно показаться врачу.
- При осумкованном плеврите отмечается повышение температуры тела, и она сохраняется довольно длительное время. Жаропонижающие препараты приносят облегчение лишь на некоторое время, устранить такой симптом удается лишь с помощью комплексной терапии.
- Появление болевых ощущений в области груди является первым сигналом о том, что необходимо обратиться к врачу. В первое время болевой синдром может быть незначительным, но по мере прогрессирования плеврита отмечается его усугубление.
- На начальном этапе развития воспаления плевры может появляться кашель, и часто больные путают патологию с бронхитом. Пациенты стараются избавиться от такого симптома с помощью традиционных средств, но положительного эффекта такое лечение не приносит. На самом деле, кашель служить лишь внешним проявлением недуга и его основная причина кроется намного глубже.
При первичном осмотре больного может обнаруживаться плевральное излияние, и такой симптом считается довольно специфическим. Лабораторные исследования позволяют выявить скопление жидкости между двумя плевральными слоями, и в таком случае пациенту потребуется продолжительное и серьезное лечение.
Распознать осумкованный плеврит удается по следующим признакам:
- появляются болевые ощущения в боку, которые еще больше усиливаются во время кашля;
- дискомфорт уменьшается, когда человек ложится на бок;
- развивается болевой синдром в области груди и в глубине ребер, когда человек глотает пищу;
- беспокоит икота и мучает метеоризм;
- при прослушивании в легких выявляется шум и хрипы;
- появляются трудности с дыханием и довольно проблематично сделать глубокий вдох;
- ночью человек начинает усиленно потеть.
При осумкованном плеврите одна половина грудной клетки во время дыхания может терять свою подвижность и создается ощущение, что легкое прекратило свою работу. Кроме этого, человек начинает ощущать себя намного хуже, быстро устает и снижается его работоспособность.
При переходе осумкованного плеврита в запущенную стадию возможно развитие спаек на плевре, образование бронхоплеврального свища и нарушение кровообращения. Именно по этой причине необходимо начать лечение такого вида плеврита как можно скорее, что позволяет избежать развития многих осложнений.
Методы лечения
При подтверждении у больного осумкованного плеврита симптомы и лечение будут зависеть от типа и объема скопившегося экссудата, сложности патологии и состояния пораженного легкого. Устранение такого заболевания должно проводиться под контролем таких специалистов, как фтизиатр или онколог.
Больного помещают в стационар и лечат его консервативными методами. Терапия осумкованного плеврита предполагает строгое соблюдение постельного режима, вставать разрешается лишь в случае необходимости.
Кроме этого, консервативная терапия включает прием сильнодействующих препаратов противовоспалительного действия, с помощью которых удается остановить дальнейшее прогрессирование недуга. Важным шагом на пути к выздоровлению становится специальное питание, которое предполагает ограничение в потреблении соли, углеводов и жидкости. Необходимо наполнить рацион больного большим количеством витаминов и питательных веществ, с помощью которых удается придать сил ослабленному организму.
- В том случае, если удается подтвердить инфекционную природу поражения легких, то подбирается антибактериальная терапия.
- При туберкулезной форме болезни назначаются специальные лекарственные препараты противотуберкулезного действия.
- Лечение опухолевых плевритов осуществляется с помощью цитостатиков, а при ревматической этиологии болезни показаны глюкокортикостероиды.
При удовлетворительном состоянии пациента назначаются различные физиотерапевтические процедуры. При выявлении гнойной формы болезни проводится извлечение экссудата и промывание плевральной полости с помощью антисептических растворов. При отсутствии положительного эффекта при проведении консервативной терапии назначается хирургическое вмешательство.
Больному может проводиться плеврэктомия, которая включает удаление патологических участков плевры. Кроме этого, хирургическое лечение проводится с помощью декортикации, когда удаляются спайки плевры и делается резекция легкого. Все виды операции выполняются с использованием анестезии, и после них пациент еще неделю находится в больнице под наблюдением врачей.
Прогноз такой патологии определятся очагом скопления экссудата и правильно подобранной терапией. В том случае, если при осумкованном плеврите больному была оказана своевременная медицинская помощь, то вполне возможно полное выздоровление. В то же время пациент с таким диагнозом должен находиться под наблюдением врача и каждый раз с интервалом в несколько месяцев проводить рентген грудной клетки. При несвоевременно начатом лечении прогноз такого плеврита неблагоприятный, поскольку развивается множество осложнений и возможна смерть больного.
Осумкованный плеврит считается довольно сложной и опасной патологией, которая может привести к печальным последствиям. Именно по этой причине даже при легком недомогании необходимо обязательно посетить специалиста, который проведет обследование и поставит точный диагноз. Начинать лечение необходимо сразу же после подтверждения болезни, что повышает шансы на полное выздоровление.
