Проявление клебсиеллы пневмонии у взрослых и детей

В организме каждого человека присутствуют условно-патогенные микроорганизмы. В определённом количестве они могут длительное время не доставлять человеку дискомфорта. Но под воздействием некоторых факторов (ослабленный иммунитет, стрессы, различные патологические процессы в организме) происходит нарушение баланса микрофлоры, что становится причиной развития серьёзных заболеваний, в том числе и клебсиеллы пневмонии.

О патологии

Клебсиелла – это бактерия, которая относится к условно-патогенной микрофлоре, но в нормальном количестве не представляет угрозы для здоровья. Однако её активное размножение провоцирует развитие такого серьёзного заболевания, как клебсиелла пневмония. Данный микроорганизм способен вырабатывать опасные токсины: эндотоксин (вызывает лихорадку), термостабильный энтеротоксин (поражает кишечник), мембранотоксин (воздействует на клетки организма).

Клебсиелла пневмония – болезнь, возникающая в результате воздействия на организм различных видов бактерии (помимо бактерии klebsiella pneumoniae, это могут быть и другие):

• Klebsiella oxytoca.

Клебсиелла окситока – бактерия, которая способна вызывать патологии лор-органов, глаз, мочевыводящей системы, суставов, органов ЖКТ. Чаще всего патологическое состояние развивается у взрослых и детей на фоне сниженного иммунитета.

• Klebsiella ozaenae.

Негативному воздействию данного вида бактерии подвергается слизистая глотки, трахеи и носоглотки, так как эти органы являются естественной средой его обитания. Основной характерный симптом – это неприятный гнилостный запах. В отделяемом содержимом содержатся не только бактерии, но и лейкоциты с лимфоцитами.

• Klebsiella rhinoscleromatis.

Эта палочка поражает слизистую дыхательных путей. Провоцирует развитие риносклеромы (инфекционное заболевание, при котором происходит нарушение обоняния и носового дыхания, учащаются кровотечения). В процессе развития патологии, вовлекается не только полость носа, но и глотка, трахея, губы, ротовая полость и др. В тяжёлых, запущенных случаях возникает непроходимость респираторного тракта.

Штаммы Klebsiella spp. распространены во многих медицинских учреждениях, поэтому людям, которые длительное время находятся на стационарном лечении, следует быть особенно осторожными.

Причины

Причин активного размножения данной бактерии может быть множество. В большинстве случаев заболевание развивается у людей со слабым или несформированным иммунитетом, у больных онкологией, диабетом или патологиями кроветворной системы, людей, перенёсших трансплантацию.

Также провоцирующими факторами могут стать:

• невыполнение элементарных норм гигиены;
• хронические болезни;
• длительный приём антибактериальных лекарственных средств;
• алкоголизм или (и) наркомания.

Люди, входящие в группу риска:

• наркоманы и алкоголики;
• лица без определённого места жительства;
• люди, живущие в антисанитарных условиях;
• дети;
• пожилые люди;
• люди, страдающие серьёзными заболеваниями (диабет, онкология, СПИД).

Основные пути передачи (заражения):

• Воздушно-капельный. Этот путь передачи является наиболее распространенным. Бактерия проникает в организм после контакта (общения или нахождения в одном помещении) с заражённым человеком. Поэтому в период болезни следует больше отдыхать, ограничить общение с другими людьми и не вести активную жизнь (не выходить на работу, не ездить в общественном транспорте и др.).
• Контактно-бытовой. Заболевание возникает из-за несоблюдения элементарных правил гигиены. Микроб может находиться на посуде, зубных щётках и других личных вещах.

Клебсиелла может попасть в организм вместе с продуктами питания. Она активно размножается в мясных и кисломолочных продуктах. Также данный микроорганизм обитает в почве, поэтому овощи и фрукты необходимо тщательно мыть перед употреблением.

Симптомы

Клебсиелла может проникать в различные органы человеческого организма, поэтому и симптомы у данного заболевания могут быть разные. Чаще всего болезнь затрагивает дыхательную систему (нижние и верхние дыхательные пути).

Если поражению подвергаются лёгкие, то пневмония, вызванная клебсиеллой, проявляется следующими симптомами:

• кашель (чаще всего возникает в первые же дни болезни, по характеру — продуктивный);
• гипертермия (температура повышается до 38 градусов и выше, в первый день болезни может отсутствовать);
• общая интоксикация (сонливость, мигрени, тошнота, вертиго, слабость и рвота);
• болезненные ощущения в грудной клетке (усиливается при вдохе и выдохе или кашле);
• одышка (данный симптом наблюдается даже в состоянии полного покоя, таким способом организм пытается компенсировать недостаток кислорода);
• удушье (возникает в результате обструкции, может привести к летальному исходу).

Размножение клебсиеллы в верхних дыхательных путях (клебсиелла пневмония верхних дыхательных путей) провоцирует возникновение таких симптомов:

• насморк;
• болезненные ощущения в области гайморовых пазух (возникают при высмаркивании или наклонах);
• боль в горле;
• образование тонзиллолитов (пробок) в миндалинах;
• развитие вторичного конъюнктивита.

Поражение ЖКТ вызывает такие симптомы:

• болезненность;
• тошнота и рвота;
• изжога;
• отсутствие аппетита;
• диарея (в кале наблюдаются примеси крови, гноя и слизи).

Мочевыводящая система также может пострадать от деятельности данного микроорганизма. Патологический процесс проявляется:

• затруднённым мочеиспусканием;
• частыми позывами в туалет;
• резями в нижней части живота при мочеиспускании;
• наличие крови в моче (моча приобретает розовый или красный оттенок).

Все вышеперечисленные симптомы не стоит игнорировать. При их появлении следует сразу же обратиться за медицинской помощью.

Клебсиелла у детей: Мнение Е. О. Комаровского

Причины развития заболевания у детей Е. О. Комаровский подразделяет на 2 вида (внешние и внутренние). Внешние – попадание микроорганизма воздушно-капельным и бытовым путём, а также через продукты питания (немытые овощи и фрукты, кисломолочные и мясные продукты). К внутренним причинам относятся: снижение защитных сил организма, ослабление микрофлоры (в том числе и антибактериальными лекарственными средствами), частые проявления аллергических реакций.

Клебсиелла пневмония у грудничка протекает несколько по-другому, чем у взрослого, и основные признаки наличия заболевания у детей выглядят преимущественно таким образом:

• вздутие;
• метеоризм;
• срыгивание (частое);
• колики;
• гипертермия;
• нарушение стула (возникновение слизи и крови в кале ребёнка);
• обезвоживание.

Проявление таких симптомов у ребёнка должны насторожить родителей. Бактерии быстро распространяются по всему организму и затрагивают сразу несколько систем: дыхательную, пищеварительную и мочевыделительную. Если диагноз подтвержден, лечениеследует начать незамедлительно, так как для детей (особенно новорождённых) болезнь опасна серьёзными осложнениями такими как менингит, сепсис, энцефалит, абсцессы и др. Особенно опасным для детей является сочетание клебсиеллеза со стафилококковой инфекцией.

Лечение клебсиеллы пневмонии длительное, так как бактерия не всегда реагирует на антибактериальные лекарственные средства. Терапия пациентов детского возраста всегда проходит в условиях стационара. Отдельно следует упомянуть и о реабилитационном периоде. Детям на длительное время назначают витамины и пробиотики. Не менее полезными будут оздоровительный массаж и ЛФК.

Клебсиелла у беременных

Особенно опасно выявление данной бактерии у беременных. Отсутствие лечения грозит негативными последствиями не только для будущей матери, но и для ребёнка. Терапия также может вызвать серьёзные последствия в виде мутации плода, поэтому, если заболевание выявлено на ранних сроках беременности, женщине предлагают сделать аборт.

Лечение на более поздних сроках осуществляется при помощи бактериофагов, так как они вызывают минимальное количество побочных реакций. Но даже в таком случае существует риск заражения плода через плаценту. Также возможными негативными последствиями могут стать преждевременные роды или выкидыш. Чтобы избежать такой ситуации, при планировании беременности и женщине, и мужчине необходимо сдать анализы для выявления данной бактерии.

Диагностика

Заподозрить заболевание, вызванное клебсиеллой, хороший специалист может на первом же приёме, выслушав жалобы пациента и проведя осмотр. Например, при поражении лёгких, при прослушивании определяются хрипы (как влажные, так и сухие) и ослабление дыхания в области (со стороны) поражения. Несмотря на то, что данные симптомы характерны и для других заболеваний, опытный врач порекомендует сдать дополнительный анализ на выявление клебсиеллы.

Диагностические мероприятия, которые могут быть назначены для подтверждения диагноза:

• исследование материала из зева и носа (важно при поражении верхних дыхательных путей, так как клебсиелла часто обитает в горле и в носу);
• ОАМ (клебсиелла пневмония в моче наблюдается при поражении бактерией мочевыводящих путей);
• копрограмма (клебсиелла пневмония присутствует в кале при поражении ЖКТ);
• рентген (для подтверждения воспаления лёгких: на снимке обнаруживается несколько сливающихся очагов).
• микробиология (микробиологическая диагностика при помощи ИФА).

При обнаружении клебсиеллы пневмонии в кишечнике ориентируются на её количественные показатели. Допустимая норма – до 10 в 5 степени. 10 в 6 степени и выше – повод для назначения лекарственных средств.

В случае обнаружения клебсиеллы в мазке из цервикального канала (кале или моче) у женщин, необходимо незамедлительно начать лечение, так как воспалительный процесс способен перейти в сепсис.

Чем лечить клебсиеллу

Комплексная терапия – основной путь к выздоровлению. Медикаментозное лечение, народные методы и правильное питание помогут побороть заболевание в кратчайшие сроки.

Терапия клебсиеллы пневмонии провидится при помощи таких лекарственных средств:

• антибиотики (аминогликозиды, цефалоспорины, полусинтетический пенициллин, тетрациклины);
• пробиотики (назначаются для восстановления баланса микрофлоры, наиболее эффективным является препарат Энтерол);
• бактериофаги (препараты, помогающие справиться с инфекцией, имеющие определённые преимущества: меньшее количество побочных эффектов, отсутствием угнетения иммунитета, возможность сочетания с любыми препаратами и др.).

Дополнительные лекарственные средства, которые могут быть назначены лечащим врачом:

• жаропонижающие;
• антигистамины;
• иммуномодуляторы;
• муколитики или отхаркивающие;
• противорвотные и др.

Выявить заболевание и назначить правильное лечение может только лечащий врач, поэтому при возникновении характерных симптомов следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Помимо медикаментозной терапии, важно также правильно питаться и соблюдать определённую диету:

• ограничить жареное, солёное, жирное, копчёное и маринады;
• замена дрожжевых хлебобулочных изделий на бездрожжевые;
• увеличить (если употребляется меньше нормы) потребление белковой пищи;
• увеличить количество приёмов пищи (питаться часто, но маленькими порциями).

Известны также народные способы избавления от данной патологии. Целители рекомендуют употреблять настои и отвары из таких лекарственных растений:

• тысячелистник;
• осина (её кора);
• ромашка.

Дополнительно советуют включить в рацион кислые ягоды и фрукты, а также абрикосовый морс. Все народные рецепты, представленные в книгах и интернете можно использовать только после консультации с лечащим врачом, и только в составе комплексной терапии.

Выявить клебсиеллу пневмонию крайне сложно, так как симптомы данного заболевания схожи с другими патологиями. Вылечить эту болезнь тоже непросто, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Профилактика

Профилактика в данном случае играет важную роль, так как болезнь чаще всего проявляется именно из-за снижения защитных сил организма. Поэтому очень важно следовать таким рекомендациям:

• правильно питаться (употреблять необходимое количество овощей и фруктов);
• закаляться;
• соблюдать питьевой режим (пить только очищенную или кипяченую воду);
• поддерживать физическую форму (заниматься гимнастикой, спортом, плаванием и т. д.);
• принимать витамины.

Клебсиелла пневмония может вызывать серьёзные осложнения как отёк лёгких, геморрагический синдром, сепсис, отёк головного мозга или летальный исход. Также у людей, перенёсших данную патологию, наблюдается ухудшение иммунитета.

Существует множество коварных заболеваний, которые сложно поддаются лечению, и клебсиелла пневмония входит в их число. Эта бактерия при несвоевременном выявлении способна запустить необратимые процессы, поэтому очень важно знать: как болезнь может проникнуть в организм, и чем себе можно помочь в такой ситуации. Здоровый образ жизни, соблюдение правил гигиены, своевременное обращение к врачу в случае возникновения проблем со здоровьем – единственный способ предотвратить неприятные последствия.