Эпистат – это бронхорасширяющее средство с противовоспалительными свойствами. Препарат назначают при патологии дыхательной системы, связанной с обструкцией различного происхождения. Выпускается в жидкой и твёрдой лекарственной форме. В статье рассмотрена подробная инструкция по применению сиропа Эпистат, его применение в терапевтической и педиатрической практике.
Химический состав препарата
Эпистат – синтетическое средство, основное действующее вещество – фенспирида гидрохлорид. Химическое соединение расширяет бронхи, уменьшает выраженность воспалительного процесса, останавливает продуцирование патологического экссудата рецепторами слизистой.
Вещество частично блокирует медиаторы (биологически активные вещества) воспаления – гистамин, серотонин, брадикинин. Для фенспирида свойственно спазмолитическое действие. В больших количествах снижает продукцию клеточных факторов, вызывающих воспаления – свободные радикалы, цитокины.
Дополнительные компоненты в составе сиропа:
- метилпарабен, пропилпарабен – консерванты;
- сахароза, натрия сахаринат – подсластители;
- калия сорбат – природный консервант;
- глицерин – растворитель;
- лимонная кислота;
- усилители вкуса (ванильный, медовый);
- краситель (жёлтый солнечный закат);
- экстракт корня солодки;
- вода очищенная.
Фармакологические свойства препарата
Препарат при приёме внутрь снимает спазм гладкой мускулатуры бронхиального дерева. Так устраняется спазм, и купируются приступы удушья. Сироп улучшает состояние пациента при непродуктивном кашле, который сопровождается сильным раздражением слизистой, першением в горле, слёзотечением.
Эпистат укрепляет стенки кровеносных сосудов, снижает их проницаемость. Это не даёт внутриклеточной жидкости проникать в мягкие ткани. Так лекарство останавливает воспалительные реакции, быстро и эффективно снимает отёки.
Препарат оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие. Он снижает тонус стенок сосудов и бронхов, препятствует развитию непроизвольных спазмов. Сироп влияет на биохимические и биофизические реакции в слизистой, которые отвечают за мышечное сокращение, приостанавливает выработку эндогенных веществ, вызывающих сокращение гладких мышц.
Эпистат быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация фенспирида во внутренних жидкостях достигается через 6 часов. Затем постепенно его количество снижается, и через 12 ч в крови остаётся 1/3 от принятой дозы. Лекарственное средство выводится почками с мочой (90%) и через кишечник с каловыми массами (10%).
Показания к назначению препарата
Бронхолитический сироп назначают пациентам с инфекционно-воспалительными процессами верхних и нижних дыхательных путей:
- ринофарингит – вирусное или бактериальное воспаление носоглотки;
- ларингит – воспаление гортани с вовлечением в патологический процесс голосовых связок;
- трахеит;
- бронхит, в том числе и обструктивный, независимо от наличия или отсутствия признаков дыхательной недостаточности;
- бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
- грипп, респираторные инфекции, которые сопровождаются непродуктивным кашлем;
- коклюш, корь у детей;
- осложнения ОРВИ – синуситы, отит.
Форма выпуска, схемы применения
Сироп Эпистат – это вязкая жидкость оранжевого цвета, прозрачная, без помутнения, осадка, примесей. Лекарство приятное на вкус и запах. Дозировка – 2 мг/1мл. Выпускается в затемнённых полиэтиленовых флаконах объёмом 150 мл. В картонной коробке 1 флакон, мерный стаканчик и руководство по применению.
Препарат также выпускается в твёрдой форме. Таблетки от кашля Эпистат пролонгированного действия покрыты плёночной оболочкой, содержат 80 мг фенспирида. Продаются в блистерах по 10 шт. В одной картонной упаковке 3, 6, 9 блистеров.
Средняя цена сиропа – 167 руб. Стоимость таблеток за 30 шт. варьируется от 195 до 225 руб.
Взрослые принимают от 3 до 6 ст. л., но не более 90 мл в сутки. Лекарство принимают утром натощак и в течение дня между приёмами пищи. Продолжительность терапии зависит от поставленного диагноза.
Эпистат сироп для детей назначают по таким схемам:
- младенцам с массой тела менее 10 кг (но не менее 2 лет) – от 2 до 4 ч. л. в сутки, разделив весь объём на несколько приёмов 2-3 раза в день);
- детям с массой тела от 10 кг – от 2 до 4 ст. л. сиропа в сутки;
- подросткам – 3-5 ст. л. в день.
Грудничкам препарат можно добавлять в молочную смесь или любое другое детское питание.
Противопоказания и побочные явления
Препарат не назначают пациентам с высокой чувствительностью или индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов. Сироп не дают детям до 2 лет. Лекарство не используют в акушерской практике, его нельзя назначать беременным женщинам и кормящим матерям. Абсолютное противопоказание – наследственное нарушение всасывания моносахаридов в ЖКТ (глюкозо-галактозная мальабсорбция), непереносимость фруктозы.
Возможные побочные эффекты:
- головокружение, сонливость в дневное время;
- учащённое сердцебиение, умеренное повышение артериального давления;
- тошнота, изжога, позывы к рвоте, боли в эпигастральной области, жидкий стул;
- покраснение кожи, высыпания, крапивница, подкожный отёк, зуд, редко эпидермальный некролиз;
- повышенная утомляемость, бессилие.
Препарат с осторожностью назначают пациентам, в анамнезе которые есть сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый) из-за содержания сахарозы. В 1 ч. л. содержится 0,3 ХЕ (хлебная единица), в ст. л. – 0,9 ХЕ.
Парабены (консерванты), входящие в состав лекарства, могут вызывать отсроченные аллергические состояния.
При случайной передозировке у детей могут развиться тяжёлые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. В этом случае необходимо срочно промыть желудок и назначить симптоматическое лечение под постоянным контролем ЭКГ.
Препараты-аналоги
На основе фенспирида гидрохлорида выпускаются препараты-заменители, по фармакологическому действию аналогичные Эпистату.
Эреспал – сироп оранжевого цвета со вкусом ванили. Назначают с 2 лет. Побочные явления во время лечения менее выражены, поэтому лекарство является препаратом выбора в педиатрии при лечении острых бронхитов.
Сиресп – бесцветный или жёлтый прозрачный сироп со вкусом малины, апельсина. Абсолютный аналог Эпистата, страна-производитель – Польша.
Другие препараты на основе фенспирида:
- Феспален – таблетки в плёночной оболочке;
- Кодестин – таблетки пролонгированного действия;
- Эриспирус – сироп со вкусом вишни, таблетки;
- Эладон таблетки длительного действия.
Эпистат от кашля с трудно отделяемой мокротой быстро устраняет симптомы простуды, облегчает общее состояние больных. С первых дней лечения уменьшается выраженность спазма бронхов, устраняются приступы удушья.
