Ингаляции с Вентолином при бронхиальной астме

Вентолин – это препарат, оказывающий бронходилатирующее действие. Он снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов и улучшает их проходимость. Лекарство назначают пациентам с бронхиальной астмой и хронической обструктивной патологией дыхательной системы. Препарат выпускается в виде раствора. В статье рассмотрена подробная инструкция по применению Вентолина для ингаляций.

Состав лекарственного средства

Действующее вещество препарата – сальбутамол. Это бронхорасширяющее средство, которое относится к группе агонистов β₂-адренорецепторов. Применяется местно в качестве аэрозоля.

Сальбутамол блокирует выход гистамина и других биологически активных веществ из тучных клеток, снимает спазмы бронхиального дерева. Таким образом, в дыхательных путях снижается сопротивление, воздух свободно циркулирует, увеличивается жизненная ёмкость лёгких.

Препарат тормозит выброс веществ, которые формируют воспалительный процесс. При местном применении усиливает мукоцилиарный клиренс – защитные свойства слизистой оболочки. Предупреждает аллергический спазм бронхов.

При использовании раствора в качестве ингаляций вещество не влияет на работу сердечно-сосудистой системы, не повышает артериальное давление.

Вспомогательные компоненты:

• серная разведённая кислота – эмульгатор;
• натрия хлорид – физиологический раствор, вспомогательное вещество для приготовления жидких лекарственных форм;
• очищенная вода.

Лечебное воздействие препарата на бронхи

При вдыхании частиц лекарственного раствора сразу же расслабляются гладкие мышцы крупных и мелких бронхов. Купируются спастические сокращения бронхиального дерева. Отступает удушающий и приступообразный кашель.

После процедуры сухая слизь разжижается, увеличивается в объёме, теряет свою вязкость. Вентолин для ингаляций приводит в активность реснички мерцательного эпителия. Это облегчает выведение мокроты из органов дыхания. Лекарство эффективно при хронической обструкции бронхов и лёгких.

После использования Вентолина проходят хрипы в грудной клетке. Процедура оказывает седативное действие. Успокаиваются боли в средостенье во время кашля, устраняется раздражение нервных окончаний.

Концентрируясь в слизистых оболочках, лекарство укрепляет местный иммунитет. Защитные функции эпителия усиливаются. Он противостоит негативному воздействию аллергических или инфекционных агентов.

Вентолин Небулы для ингаляций устраняет такие симптомы:

• гиперемия эпителия;
• отёчность слизистой;
• кашель, хрипы, удушье;
• першение в горле, зуд.

После процедуры терапевтический эффект наступает быстро, спустя 5 минут. В некоторых случаях препарат действует через 0,5-1,5 часа. Продолжительность лечебной активности сохраняется на протяжении 3-6 часов.

В процессе лечения улучшается дыхание, вентиляция воздуха и газообмен в лёгких.

Во время ингаляции в нижние отделы дыхательной системы попадает не более 20% лекарственного раствора. В лёгких препарат не распадается, а всасывается в общий кровоток. Метаболизм химического вещества осуществляется в печени, выводится почками в течение 3 суток.

Часть лекарства оседает на слизистой носоглотки и проникает в пищеварительный тракт. В кишечнике всасывается в кровь и также выводится мочеполовой системой.

Кому показаны ингаляции

Раствор для ингаляций назначают взрослым и детям при хронической, чаще необратимой патологии органов дыхательной системы.

К заболеваниям, при которых прописывают Вентолин, относятся:

• бронхиальная астма – воспаление бронхов с одышкой, кашлем и удушьем;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – закупорка бронхов с сильной одышкой и затруднённым вдохом, вплоть до остановки дыхания;
• хронический бронхит – вялотекущее воспаление бронхов с периодическими обострениями;
• бронхоспастический синдром – патологическое состояние гладких мышц бронхов;
• эмфизема лёгких – повышенное содержание воздуха в паренхиме с нарушением дыхания и газообмена.

Препарат назначают для профилактики развития удушающих приступов при первых предвестниках – першение в горле, более частый сухой кашель, болезненные ощущения в грудной клетке, повышенное потоотделение.

Регулярное использование спрея Вентолин предупреждают развитие такого осложнения, как астматический статус. Это прогрессирующая непроходимость бронхов, отсутствие чувствительности к лекарствам, тяжёлые нарушения дыхания, развитие комы.

Способы применения и формы выпуска

Препарат выпускается в виде готового аэрозоля и раствора для ингаляций. Спрей – это белая суспензия для распыления.

Раствор для ингалятора выпускается в небулах (полиэтиленовые ампулы) или в прочных пакетиках из алюминиевой фольги. Объём жидкости для одноразового использования – 2,5 мл.

Как правильно разводить лекарство

Препарат предназначен исключительно для вдыхания через рот. Соблюдение дозы важно, так как передозировка усугубляет состояние пациентов при бронхиальной астме и других хронических патологиях.

Вентолин для небулайзера не разводят, а используют в неразбавленном виде. В случае необходимости длительно дышать лекарством, во избежание побочных явлений препарат смешивают с физраствором в соотношении 1:1. Также средство разводят для небулайзера при использовании у маленьких детей дошкольного возраста.

Способ применения: сначала в небулайзер выливается лекарство, а затем необходимое количество стерильного физраствора. Перед началом процедуры жидкость в аппарате тщательно встряхивают. Для каждой последующей ингаляции используют новую ампулу. После лечения резервуар небулайзера прочищают согласно техническим требованиям устройства.

Самостоятельное разведение небул без предписаний лечащего врача недопустимо.

Применение раствора у взрослых

Взрослые и пожилые пациенты однократно используют 2,5 мл раствора. Это минимальная дозировка, которую прописываю в начале терапии. Постепенно объём увеличивают до 5 мл для одной ингаляции.

При хроническом бронхите прописывают по 1-2 процедуры в сутки продолжительностью 10-15 минут.

При обструкции дыхательных путей аллергической этиологии показано не менее 2 ингаляций в день.

При тяжёлых формах бронхиальной астмы и ХОБЛ в качестве поддерживающей терапии больным назначают по 4 процедуры в сутки.

Применение раствора у детей

Ингаляции с Вентолином детям назначают с 4 лет. Дозы и схемы лечения такие же, как и для взрослых.

Малышам от 2 до 3 лет препарат назначают только в условиях стационара и под строгим контролем дыхательной функции. В случае развития транзиторной гипоксемии (резкое снижение кислорода в крови) детям проводят кислородную терапию.

Младенцам до 1,5 лет препарат для лечения обструкции бронхов методом ингаляции не назначают.

Инструкция для детей предусматривает введение аэрозоля в дыхательные пути с использованием лицевой маски или при интубации трахеи.

В педиатрической практике часто назначают для ингаляций Вентолин и Пульмикорт, но не одновременно, а в определённой последовательности. Пульмикорт – это сильнодействующий гормональный препарат местного действия. Его прописываю в составе комплексной терапии, когда лечебный эффект от Вентолина не наступает – запущенные формы бронхиальной астмы. Гормон при вдыхании безопасен для детей всех возрастов. Поэтому его назначают младенцам первых месяцев жизни.

Правила проведения ингаляций у ребёнка:

• Ингаляции детям при обструкции бронхов проводятся сидя или с приподнятой спиной (полулёжа).
• Продолжительность процедуры зависит от диагноза, в среднем составляет 10 минут.
• Дышать во время ингаляции нужно в обычном режиме. Глубокое дыхание может спровоцировать удушающий кашель.
• После процедуры ребёнку необходимо обеспечить физический покой.
• В осенне-зимний период после лечения нельзя выходить на улицу в течение часа.

Возможные побочные явления

Так как препарат всасывается в системный кровоток, то он влияет на работу внутренних органов.

Чаще всего фиксируются нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы:

• головокружения и головные боли;
• повышенная возбудимость, гиперактивность;
• непроизвольное дрожание пальцев рук;
• мышечные судороги.

Из местных побочных эффектов отмечается раздражение слизистых оболочек, усиление першения в горле, боли при глотании.

Раствор при вдыхании может нарушать работу сердца и сосудов:

• учащённое сердцебиение и ощущение пациентом этого процесса;
• аритмии, в том числе и мерцательная – сбой последовательных и координированных сокращений миокарда;
• нарушение электрической проводимости сердечной мышцы;
• экстрасистолия – нарушение подачи импульса в сердце, в результате чего его отделы (предсердия и желудочки) преждевременно возбуждаются, пациент испытывает сильные толчки поочерёдно с замиранием сердца;
• расслабление гладкой мускулатуры кровеносных сосудов.

Побочные эффекты, которые фиксируются редко:

• крапивница, аллергический дерматит, ангионевротический отёк;
• недостаток калия в организме;
• накопление молочной кислоты в тканях;
• снижение артериального давления, коллапс;
• внезапное сокращение бронхов и сужение их просвета.

Противопоказания для проведения ингаляций

В руководстве по применению препарата указаны ограничения в назначении раствора. Вентолин для ингаляций небулайзером противопоказан при высокой чувствительности к компонентам или индивидуальной непереносимости. Препарат не прописывают детям до 1,5 лет.

Не рекомендуют применять раствор при беременности. Есть предположение о том, что средство вызывает аномалии развития плода – «волчья пасть», пороки развития рук и ног.

Вентолин проникает в грудное молоко, поэтому женщинам в период лактации его не прописывают. Если нет альтернативных терапевтических методов, то на время лечения ингаляциями необходимо прекратить естественное вскармливание и перевести ребёнка на искусственное питание.

С осторожностью раствор назначают пациентам, в анамнезе которых есть такие болезни:

• функциональные нарушения щитовидной железы;
• хроническая сердечная недостаточность;
• гипертоническая болезнь;
• гормонально-активная доброкачественная опухоль надпочечников.

Препарат не совместим с другими симпатомиметиками – Эфедрин, Тирамин, Фенамин.

Раствор для ингаляций Вентолин Небулы производится в Великобритании. Средняя цена препарата 2,5 мл – 20 шт. составляет 300 рублей.

Препарат быстро и эффективно устраняет опасные симптомы бронхиальной астмы и других тяжёлых болезней бронхов и лёгких. Поэтому его активно назначают в терапевтической и педиатрической практике. Для ослабленных и пожилых пациентов необходимости в корректировке дозы Вентолина для ингаляций нет.