От здоровья дыхательных путей зависит благополучие всего организма, поэтому заболевания органов дыхания нельзя пускать на самотёк. С бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой и другими патологиями могут столкнуться как взрослые, так и дети. Терапия заболеваний органов дыхания не обходится без сиропов/таблеток от кашля. Просмотрев, выписанный врачом, рецепт, некоторых может интересовать инструкция по применению сиропа Аскорил.
Состав и фармакологические свойства
Сироп Аскорил – это препарат, который имеет комбинированный состав, улучшающий отхождение мокроты. Он включён в Регистр лекарственных средств России (РЛС).
В 10 мл сиропа (раствор оранжевого цвета, вязкой консистенции и имеет специфический аромат) содержатся 3 основных действующих вещества:
- сальбутамол (в форме сульфата) – 2 мг;
- бромгексина гидрохлорид – 4 мг;
- гвайфенезин – 100 мг.
Кроме того, в составе присутствуют дополнительные вспомогательные вещества, включающие ароматизаторы, красители и консерванты.
Сироп от кашля Аскорил наделен бронхолитическим (расширяет бронхи за счёт расслабления их гладкой мускулатуры), отхаркивающим (обеспечивает отведение бронхиального секрета из дыхательных путей) и муколитическим (разжижает мокроту и облегчает её выведение из дыхательных путей) действием.
За такие фармакотерапевтические эффекты отвечают следующие компоненты:
- Сальбутамол – это бета-адреномиметик с выраженным бронхолитическим действием. Он способен предупреждать или устранять резкое сужение просвета бронхов, снижает неэластическое сопротивление в воздухоносных путях. При пероральном употреблении сальбутамол быстро всасывается и в системном кровотоке оказывается половина от введённой дозы. Приём пищи несколько замедляет всасывание сальбутамола.
- Бромгексин – это муколитик с выраженными отхаркивающими свойствами. Этот компонент эффективно снижает вязкость бронхиального секрета. Бромгексин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте и прежде всего проходит через гепатобилиарную область, где и подвергается интенсивному метаболизму. Пик концентрации бромгексина в плазме крови наступает спустя 1 час после приёма сиропа. Действующее вещество широко распределяется в тканях организма больного.
- Гвайфенезин – это отхаркивающее средство, которое уменьшает поверхностное натяжение между структурными единицами бронхов и лёгких. Снижает вязкость мокроты и облегчает ееотхождение из дыхательных путей. Быстро, в течение получаса, всасывается из пищеварительного тракта после перорального употребления. Действующее вещество остаётсяэффективным в течение часа.
Сальбутамол и бромгексин выводится из организма преимущественно почками. Гвайфенезен также частично покидает организм пациента через почки, а ещё выводится лёгкими с мокротой. Бромгексин в отличие от других компонентов при многократном применении способен накапливаться.
При каком кашле принимать Аскорил
Кашель, возникающий у детей и взрослых, принято делить на такие виды:
- Сухой, который также называют непродуктивным. Чаще всего он сопровождает острые респираторные заболевания, а также воспаление гортани, слизистой оболочки и лимфоиднойткани глотки, начальную стадию воспалительного процесса в бронхах и трахеях. Во всех этих случаях мокрота, как правило, отсутствует.
- Влажный, второе название – продуктивный. Он чаще всего становится верным признаком острого инфекционного процесса в лёгких с вовлечением всех составляющих лёгочной ткани или воспаления слизистой оболочки бронхиального дерева. Для продуктивного кашля свойственно наличие мокроты, но в некоторых случаях затруднено её отхождение.
- Острый кашель. Длится он, как правило, не более 20 дней. Спровоцировать его могут инфекционные заболевания, вызванные бактериями и вирусами, а также различные аллергены, которые попадают на слизистую оболочку гортани.
- Хронический кашель. Если такой симптом имеется более 3 недель, то говорят о затяжном патологическом состоянии. Но вызывать его могут не только заболевания верхних и нижних дыхательных путей, но также болезни желудка и сердца. Кроме того, отдельно выделяют хронический кашель курильщиков, аллергиков и пациентов, наблюдающихся у неврологов.
- Периодический кашель. Такой симптом может время от времени сопровождать различные заболевания. Он может усиливаться в определённое время суток (по ночам или с утра), а может появляются в любое время дня и ночи спонтанно. Как правило, он непродолжительный, протекающий приступами.
- Постоянный кашель. Мучительное состояние, при котором человек кашляет без остановки с незначительным ослаблением, но без полного исчезновения. Такой симптом сильно отражается на качестве жизни больного, не даёт человеку полноценно отдыхать, кушать. В таком состоянии пациент не должен медлить с обращением за медицинской помощью.
Аскорил подходит практически во всех случаях, но особенно хорошо он помогает от мокрого кашля. Однако далеко не всегда его используют как монопрепарат. Обычно прибегают к комплексной терапии, которая включает антибиотики, противовирусные, антигистаминные и другие препараты.
Согласно официальной инструкции Аскорил помогает от таких острых и хронических заболеваний лёгких и бронхов:
- бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание органов дыхания, основными признаками которого являются приступы одышки, кашля, а иногда и удушья;
- трахеобронхит – острое респираторное заболевание, протекающее с воспалительным поражением слизистой оболочки трахеи и бронхов;
- обструктивный бронхит – воспалительный процесс в разветвлениях дыхательного горла, при котором нарушается проходимость дыхательных путей;
- пневмония – острое воспалительное заболевания лёгких, которое чаще всего имеет вирусную природу и захватывает все составляющие элементы тканей лёгких, преимущественно респираторного отдела (альвеолы);
- эмфизема лёгких – это заболевание дыхательных путей, при котором происходит патологическое расширение воздушных пространств конечных ветвей бронхиального дерева;
- коклюш – острая бактериальная инфекция, при которой появляется в виде приступов спастический кашель;
- пневмокониоз – профессиональное заболевание лёгких, возникающее в результате длительного вдыхания пыли различного состава;
- туберкулёз лёгких – это местное проявление общего инфекционного заболевания, возникающего вследствие заражения микобактериями туберкулёза.
При некоторых патологических процессах могут понадобиться препараты, купирующие кашель путём воздействия на соответствующий центр головного мозга, но принимать их следует только по назначению лечащего врача.
Режим дозирования
Аскорил сироп выпускается в стандартной дозировке. Его не делят на Аскорил детский и для взрослых. Отличается только количество принимаемого лекарства. Если врач не выписал по-другому, то препарат, как правило, принимают следующим образом:
- Аскорил сироп взрослым и детям от 12 лет дают по 2 чайные ложки 3 раза в сутки;
- применение сиропа для детей от 6 до 12 лет подразумевает 1-2 чайные ложки в 3 приёма;
- детям в возрасте до 6 лет Аскорил разрешается применять по 1 чайной ложке 3 раза в день.
Детям до года приём препарата разрешается осуществлять только после консультации с педиатром и строго по той схеме, которую он рекомендует.
Длительность приема зависит от сложности клинического случая и реакции организма на проводимое лечение. Детям Аскорил можно пить до 5 дней. Микстуру от кашля Аскорил можно принимать как до еды, так и после. Однако следует учитывать, что это сироп с сальбутамолом, поэтому чтобы пища не снизила скорость его всасывания, то лучше принимать Аскорил спустя 1 час после еды.
Побочные
Аскорил при бронхите и других заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей оказывается очень эффективным, действует быстро и неплохо переносится пациентами. Однако при употреблении лекарства в высоких дозах не исключены побочные эффекты:
- приступы головной боли;
- ощущение нарушения ориентации тела в пространстве;
- повышенная эмоциональная возбудимость (обидчивость, плаксивость, агрессивность);
- проблемы со сном (бессонница, сонливость);
- быстрые, ритмические движения конечностей или туловища, вызванные мышечными сокращениями, а также непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц, обычно сопровождаемое резкой и ноющей болью;
- нарушения в работе пищеварительного тракта (расстройство кишечника, рвота, тягостное ощущение в подложечковой области);
- обострение язвенных дефектов на слизистой оболочке желудка и двенадцатипёрстной кишки;
- изменение сердечного ритма (тахикардия);
- возможно окрашивание урины в розовый цвет;
- внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, с потерей сознания и угрозой смерти;
- внезапное изменение просвета между мелкими бронхами и бронхиолами в результате сокращения мышц бронхиальной стенки;
- кожные аллергические проявления в виде сильно зудящей сыпи.
Вышеописанные побочные реакции организма усиливаются при намеренной или случайной передозировке. В таком случае следует прекратить приём препарата и провести симптоматическое лечение. Специального антидота при передозировке Аскорилом не существует.
Противопоказания
Аскорил в виде сиропа противопоказан для перорального употребления в таких клинических случаях:
- индивидуальная непереносимость пациентов одного из основных или вспомогательных компонентов препарата;
- воспалительное поражение миокарда, патологическое нарушение сердечного ритма, при котором на фоне значительного повышения частоты сердечных сокращений происходит нарушение их периодичности;
- врождённые или приобретённые изменения структур сердца;
- состояние, при котором в крови не скорректирован уровень сахара либо его корректировка лекарственными средствами недостаточна;
- состояние, вызванное стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы (интоксикация тиреоидными гормонами);
- глазные заболевания, для которых характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления;
- недостаточное функционирование гепатобилиарной или мочевыделительной системы;
- период обострения язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки;
- кровотечения в просвете ЖКТ.
Аскорил при сухом кашле у ребёнка противопоказан при одновременном применении с противокашлевыми средствами (Синекод, Либексин, Бронхолитин).
Беременным Аскорил противопоказан на любом сроке, но особенно в первом триместре. Если есть необходимость в приёме сиропа в период лактации, то может быть рассмотрен вопрос о временном переходе на искусственное вскармливание.
Взаимодействие с лекарствами и алкоголем
Во время лечения Аскорилом следует учитывать такие моменты:
- Входящие в состав данного сиропа от кашля компоненты усиливают действие этанола, поэтому одновременный приём Аскорила и алкоголя недопустим.
- Фенотерол, Тербутанил, Теофиллин усиливают действие сальбутамола, поэтому вероятность проявления побочных реакций возрастает.
- Сочетание кодеина и других средств, которые подавляют кашлевой центр в ЦНС, не допустимо, поскольку разжиженная мокрота не сможет полноценно покидать дыхательные пути.
- Прием Аскорила на фоне антибактериальной терапии способствует проникновению цефалоспоринов первого поколения, эритомицина и других макролидов в ткани легких за счетимеющегося в составе бромгексина.
- Следует проявлять осторожность при приеме Аскорила совместно с Анаприлином и его аналогами.
- Ввиду входящего в состав сальбутамола Аскорил не рекомендуется принимать пациентам, принимающих антидепрессанты (ингибиторы МАО).
- Сальбутамол снижает концентрацию калия в крови, а если принимать Аскорил совместно с мочегонными средствами и стероидными препаратами, то такой эффект только возрастает.
На фоне лечения Аскорилом не уместно употребление щелочного питья (минеральные воды, молоко с содой).
Выводы
Аскорил – это эффективный препарат, который незаменим при влажном кашле с затруднённым отхождением мокроты. Но его цена может отталкивать некоторых пациентов. Иногда в качестве альтернативы в аптеках предлагают Кашнол. Или если сразу предупредить своего лечащего врача о стеснённых финансовых возможностях, то возможно он по отдельности пропишет Бромгексин, Сальбутамол и Гвайфенезин сироп, а может только что-то одно, исходя из показаний.
Однако комбинированные препараты лучше всего содействуют откашливанию и помогают решить проблему в считаные дни, поэтому в некоторых случаях целесообразно покупать именно Аскорил, если его прописывает лечащий врач. При чётком соблюдении инструкции по применению больной сможет достаточно быстро заметить положительную динамику.
