Свойства препарата от кашля АЦЦ: инструкция по лечению взрослых и детей

АЦЦ – это синтетический препарат муколитического действия. Его назначают при заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательной системы, которые сопровождаются образованием густой и вязкой слизи. Из-за химического происхождения средство имеет ограничения при назначении пациентам. В статье представлена подробная инструкция по применению порошка АЦЦ.

Состав отхаркивающего средства

Действующее вещество – ацетилцистеин. Это химическое соединение, которое разжижает мокроту, выводит её из дыхательных путей, снижает уровень интоксикации.

Согласно ВОЗ ацетилцистеин входит в список жизненно важных препаратов. По данным регистра лекарственных средств (РЛС) – это секретолитик и стимулятор моторной функции дыхательных путей.

Вспомогательные вещества в составе порошка (гранул):

• сахароза – связующее вещество, обеспечивающее стабильность препарата продолжительное время;
• сахарин – добавка, улучшающая органолептические свойства лекарства;
• натрия сахаринат – интенсивный подсластитель;
• аскорбиновая кислота – пищевая добавка, препятствующая окислению;
• ароматизаторы – лимонный, апельсиновый, медовый.

Дополнительные ингредиенты в составе препарата в виде таблеток:

• пищевая сода – стабилизатор;
• кальцинированная сода – связующий компонент;
• натрия цитрат – регулятор кислотности, комплексообразователь;
• натрия сахаринат – искусственный заменитель сахара;
• маннитол – вспомогательное вещество для быстрого прессования таблеток и их растворения;
• лактоза безводная – препятствует проникновению влаги;
• аскорбиновая кислота ─ создаёт нужную кислотность;
• лимонная кислота – консервант;
• ароматизатор ежевичный.

Фармакологические особенности лекарства

Препарат разжижает сухую слизь, не увеличивая её в объёме. Облегчает процесс откашливания и выведения мокроты.

Так как ацетилцистеин не увеличивает продукцию слизи, то АЦЦ детский является препаратом выбора в педиатрии при лечении инфекционно-воспалительных и респираторных заболеваний дыхательной системы. При воздействии на мокроту он не увеличивает её количество, и не закупоривает бронхи. Так как мышцы грудной клетки ребёнка дошкольного возраста ещё слабые, то в этом возрасте сложно откашляться, а при больших объёмах мокроты невозможно. Это ведёт к застойным процессам в бронхо-лёгочной системе и присоединению вторичной инфекции. В случае с АЦЦ такой вариант событий исключён.

АЦЦ обеспечивает текучесть мокроты путём разрыва химических связей. Препарат превращает сложные белки (мукопротеины) в низкомолекулярное вещество (мономер). Так происходит разрыв химических связей, изменяются реологические свойства слизи. Она деформируется, становится жидкой и текучей.

На фоне высвобождения мокроты из дыхательных путей увеличивается мукоцилиарный клиренс, усиливается местная защитная функция слизистых. Мерцательный эпителий приобретает устойчивость относительно влияния внешних негативных факторов – инфекционные агенты, неблагоприятные климатические явления, аллергены.

Лекарство от кашля АЦЦ сохраняет активность, независимо от состава и характера экссудата – гной, серозная слизь.

Препарат является антиоксидантом. Активное вещество обезвреживает свободные радикалы, нейтрализует их токсическое действие и выводит из организма. При интенсивном воспалении АЦЦ защищает клетки от повреждения и разрушения.

Препарат снижает выраженность признаков болезни и предупреждает развитие осложнений.

Лекарственная форма

Лекарство имеет несколько форм выпуска.

Белые шипучие цилиндрические таблетки, приплюснутые. С одной стороны посередине разделены полоской, со вкусом ежевики. Наличие невыраженного запаха серы не является отклонением от нормы и не влияет на активность АЦЦ.

Дозировка таблеток АЦЦ – 100 мг амоксицилина. Выпускается в тубах из алюминия или пластмасса в количестве 20, 25 шт. В картонной пачке по 2 или 4 туба и руководство по применению. Производитель – Австрия.

Твёрдая форма препарата также выпускается в стрипах по 4 таблетки. В одной картонной коробке 15 стрипов и инструкция к назначению. Производитель – Германия.

Таблетки от кашля также продаются с дозировкой АЦЦ 200 мг.

АЦЦ-Логн – шипучая форма пролонгированного действия, 600 мг, в тубах по 6, 10, 20 шт.

Пероральные гранулы для приготовления сиропа, 200 мг – белые, однородные, без комков и сторонних добавок, с запахом мёда или лимона. Размер гранул не превышает 1,5 мм. Выпускается в количестве 3 г. в трёхслойном, защищённом от влаги пакетике.

Пероральный порошок для приготовления суспензии с апельсиновым вкусом, 200 мг, продаётся в пакетиках по 3 г, в количестве 20 шт. Производитель – Швейцария.

Порошок АЦЦ для детей – гранулы для самостоятельного приготовления и приёма внутрь. Во флаконе с дозировкой: 30 г на 75 мл, 60 г на 150 мл.

Асист Плюс ─препарат ацетилцистеина в пакетиках по 3 г с дозой 600 мг.

Срок годности препарата 3-4 года, в зависимости от лекарственной формы.

Средняя цена препарата с учётом дозировки и формы выпуска:

• сироп АЦЦ 200 мл – 320 руб.;
• сироп АЦЦ 100 мл – 245 руб.;
• шипучие таблетки АЦЦ-Лонг 600 мг, 10 шт. – 330-490 руб.;
• таблетки АЦЦ-Лонг 200 мг, 20 шт.─ 285 руб.;
• таб. АЦЦ 100 мг, 20 шт. – 255 руб.;
• пакетики АЦЦ 200 мг, 20 шт. – 125 руб.;
• пакетики АЦЦ 100 мг, 20 шт. – 130 руб.

Показания к назначению

АЦЦ для взрослых и малышей прописывают при патологиях органов дыхания с накоплением вязкой мокроты в бронхиальном дереве.

Основные показания к применению:

• воспаление бронхов любой этиологии, в том числе и обструкция;
• острый трахеит;
• воспаление мелких бронхов с последующей закупоркой слизью;
• бронхоэктатическая болезнь – прогрессирующее нагноение отдельных участков бронхиального дерева, которое носит необратимый характер;
• бронхиальная астма;
• муковисцидоз ─ тяжёлое функциональное заболевание дыхательной системы наследственного происхождения;
• воспаление гортани, у детей – профилактика развития ложного крупа;
• вирусные, бактериальные синуситы;
• средний отит с выраженной экссудацией.

АЦЦ при ангине обволакивает слизистую ротовой полости и миндалины, устраняет першение, зуд и боли в горле. Облегчает состояние во время приёма пищи и разговора. Препарат способствует снижению общей интоксикации организма, падению температуры тела, которая при бактериальном воспалении миндалин может достигать 39-40 °C.

АЦЦ при гайморите выводит гнойную слизь из пазух и протоков, улучшает аэрацию. Это уменьшает воспаление слизистой, восстанавливает носовое дыхание, препятствует развитию недостаточности газообмена в лёгких.

Препарат применяется при ателектазе, когда часть лёгкого спадается, в результате чего скапливается экссудат, раствор способствует откашливанию.

Лекарство помогает от механических повреждений эпителия, восстанавливает целостность слизистой органов дыхания после хирургического вмешательства.

Схемы назначения препарата

Способ применения АЦЦ и дозы зависят от возраста пациента, диагноза и лекарственной формы препарата.

При острых вирусных респираторных инфекциях раствор пьют 5-7 дней. Препарат принимают в промежутках между приёмами пищи: за 1 час до еды, или спустя 1,5-2 часа после еды. Содержимое пакетика растворяют в холодной воде или другом напитке (чай, компот, сок). Разводить порошок нужно непосредственно перед употреблением. Нельзя использовать для приготовления раствора крутой кипяток или горячую воду.

Взрослым принимать АЦЦ 200 в порошке прописывают 2-3 раза в сутки. Однократная доза АЦЦ – 400-600 мг. При необратимых обструктивных процессах в бронхах и лёгких дозировка корректируется. Терапевтический курс длится минимум погода.

Схемы лечения у детей

При насморке и респираторных инфекциях с кашлем детский сироп АЦЦ назначают по таким схемам:

• с первой недели жизни и детям до 2 лет – по 50 мг 2-3 раза в день;
• от 2 до 6 лет – 200-300 мг утром и вечером, но не позже 18-00;
• с 6 до 14 лет – 300-400 мг дважды в день;
• от 14 лет – 400-600 мг 2-3 раза в сутки.

При муковисцидозе количество сиропа для детей рассчитывают исходя из возраста и массы тела:

• с 10 дня жизни и до 2 лет – по 50 мг 2-3 раза в сутки;
• с 2 до 6 лет – по 100 мг 4 раза в сутки;
• с 6 лет – по 200 мг 3 раза в сутки.

Если масса тела ребёнка более 30 кг, то суточная доза суспензии составляет 600 мг, независимо от возраста. Продолжительность лечения 3-6 месяцев.

Побочные явления и передозировка

АЦЦ пациентами переносится хорошо. Побочные эффекты фиксируются нечасто. Чаще они проявляются со стороны пищеварительного тракта:

• тошнота из-за серного запаха;
• позывы к рвоте;
• изжога;
• жидкий стул;
• воспаление слизистой полости рта;
• боли в области живота.

Препарат может вызывать головокружение и головные боли, шум в ушах, лихорадку.

Редкие побочные действия:

• острый ринит;
• раздражение слизистой горла, вызывающее рефлекторный кашель;
• учащённое сердцебиение;
• незначительное падение артериального давления.

Редко АЦЦ провоцирует бронхоспазм и одышку, преимущественно при астме.

Аллергические явления – зуд, кожная сыпь, крапивница, экзантема, отёк Квинке, анафилактический шок.

Передозировка случается при нарушении схем лечения и проявляется диспепсическими расстройствами органов пищеварения. Устраняется симптоматической терапией.

Противопоказания

В описании к препарату указаны такие противопоказания к применению:

• высокая чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
• эрозии и язвы желудка и тонкого кишечника;
• наличие крови в мокроте, лёгочное кровотечение;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
• беременность.

С осторожностью раствор назначают при хронической почечной и печёночной недостаточности, дисфункции надпочечников, гипертонической болезни, варикозном расширении вен пищевода. АЦЦ при лактации назначают только в том случае, если отсутствует альтернативное лечение.

Лекарство нельзя принимать с противокашлевыми наркотическими препаратами. Блокировка кашлевого рефлекса приведёт к застойным явлениям и усугублению воспалительного процесса. АЦЦ несовместим с антибиотиками. Поэтому если пациент принимает оба лекарства, промежуток между приёмами должен быть 2 часа.

АЦЦ – это синтетический муколитик. Чтобы эффект от терапии был положительный, нужно строго соблюдать все предписания врача, избегать передозировки. Под наблюдением терапия должна проходить у детей первых 2 лет жизни. При сбоях дыхания немедленно отменить приём сиропа, и обратиться за консультацией и помощью в больницу.