Диагноз кривой нос обозначает не только эстетический дефект органа, но и различные нарушения его анатомического строения, то есть врождённую или приобретённую деформацию, выраженную асимметричностью или искривлением.
Анатомические особенности
Внешние дефекты чаще наблюдаются на спинке носа или его кончике. Они в большинстве случаев являются результатом искривления носовой перегородки, провоцирующей постоянную заложенность носового дыхания и, как следствие, — повреждение слизистой оболочки.
Деформационные изменения перегородки приводят к диспропорции крыльев носа, асимметричности ноздрей.
Среди дефектов строения носовой перегородки наблюдаются:
- вертикальное и горизонтальное искривление;
- искривление, локализующееся в передней или задней её части;
- полная или частичная деформация;
- С-образная или S-образное искривление;
- образование наростов (шипы и гребни).
Разнообразие деформационных изменений, объединённых общим названием — кривой нос, предполагает индивидуальный подход к выбору метода коррекции нарушения.
Причины искривления носа
Предпосылкой к искривлению формы носа становятся следующие факторы:
- Врождённая аномалия развития.
- Неравномерность формирования отдельных фрагментов структуры органа, характерная для растущего детского организма. Такое явление наблюдается при интенсивном развитии хрящевых или костных тканей, опережающих рост прилегающих структур. Вследствие сдавливания костной или хрящевой ткани формируется искривление структур носа.
- Последствия травмы. Кроме искривления перегородки, возможно сплющивание спинки носа, а также – образование горбинки.
- Наличие в анамнезе ранее перенесённой операции по коррекции формы носа.
Формирование горбинки или асимметрии после хирургического вмешательства не всегда является результатом непрофессионально выполненной процедуры. Часто причина подобных изменений кроется в игнорировании пациентом рекомендаций, касающихся восстановительного периода.
Оперативное вмешательство
В ходе хирургической операции появляется возможность коррекции любого искривления носа. При этом не имеет значения степень деформации, место изъяна, морфологические изменения и причины, спровоцировавшие изменения.
Показания
Необходимость в проведении процедуры возникает при наличии следующих состояний:
- трудности с носовым дыханием, провоцирующие хронические заболевания носа и горла;
- недостаточная увлажнённость слизистой, сопровождающаяся постоянной заложенностью носа;
- частые кровотечения из носовых каналов;
- шумное дыхание и храп во время сна;
- существенный эстетический изъян.
Практически все проблемы являются следствием искривления перегородки. Они корректируются в ходе хирургической операции.
Проведение процедуры
Классическая операция проводится с помощью скальпеля. Длительность выполнения манипуляций составляет 60-90 минут.
Алгоритм действий хирурга следующий:
- выполняется разрез с целью получить доступ к хрящевой ткани;
- проводится коррекция перегородки непосредственно в носу;
- иногда может возникнуть необходимость её извлечения с последующим установлением на прежнее место;
- для фиксации хрящевой ткани накладывается сетка, которая со временем рассасывается сама.
Открытая (чрескожная) пластика имеет серьёзные недостатки – вероятность повреждения колумеллы и длительный восстановительный период. Однако открытый доступ позволяет выполнять корректирующие действия с максимальной точностью.
Реабилитация
Реабилитационный период продолжается около 6 месяцев. За это время происходит полное восстановление элементов структуры носа.
Первые несколько дней дыхание осуществляется с помощью специальных трубок, которые со временем удаляются.
Пациент должен выполнять простые рекомендации:
- ограничить физическую нагрузку;
- увеличить объём потребляемой жидкости для устранения сухости во рту;
- исключить из меню горячие, жирные и острые блюда;
- регулярно принимать антибиотики и обезболивающие средства, прописанные врачом;
- для снятия отёчности принимать Оксиметазолин и другие назальные препараты – строго по назначению врача;
- в течение первой недели обязательно проводить увлажнение носовых ходов солевым раствором или специальными средствами – это Аквамарис или Аквалор.
Результативность хирургической операции определяется через год, однако полученный эффект является стойким и сохраняется на протяжении всей жизни.
Другие способы
Стратегия коррекции эстетических и анатомических изъянов строится на индивидуальном подходе к каждому конкретному случаю. В зависимости от имеющихся внешних и внутренних дефектов избирается два основных способа – хирургический и безоперационный.
Практика подтверждает максимальную эффективность оперативного лечения, позволяющего выполнить манипуляции, устраняющие внешние недостатки и анатомические дефекты, что способствует нормализации носового дыхания и предотвращает развитие сопутствующих заболеваний.
Однако в некоторых случаях предпочтение отдаётся достаточно действенным и менее болезненным процедурам, не требующим длительной реабилитации после лечения.
Ринопластика
Применение данного метода целесообразно для исправления дефектов в области спинки, крыльев ноздрей и кончика носа.
Присутствие нарушения функционирования органа вызывает необходимость использования септопластики, успешно справляющейся с выравниванием его перегородки.
Если имеет место совокупность внешних недостатков и затруднения носового дыхания, проводится риносептопластика, позволяющая одновременно смоделировать нужную форму и исправить структурные искривления.
Данный метод проводится преимущественно эндоскопическим способом, что позволяет избежать повреждения перемычки между носовыми каналами (колумеллы). Кроме этого эндоскопическая ринопластика является практически безболезненной, не оставляет грубых шрамов и не требует длительной реабилитации в отличие от хирургической операции.
Безоперационное лечение
Из ведущих методов, не требующих хирургического вмешательства, широко используется инъекционные процедуры и лечение лазером.
Лазерная хондросептокоррекция
Каждый метод имеет свои преимущества, недостатки и отличительные особенности.
Устранение дефектов строения носа безоперационным методом представляет собой использование лазерного луча, направляемого на проблемный участок перегородки. В результате прогревания хрящ размягчается, становится более пластичным, что позволяет изменить его форму посредством мануальных действий.
Применяется при деформационных изменениях только в области передней хрящевой части носовой перегородки и внешней асимметрии ноздрей.
Недостаток данного метода – невозможность коррекции значительных искривлений костных структур.
Контурная пластика
Введение подкожных наполнителей инъекционным путём даёт хороший эффект, позволяющий скрыть незначительную асимметрию, наблюдаемую во внешних контурах носа.
Такая коррекция проводится в амбулаторных условиях, не нуждается в специальной подготовке.
После проведения процедуры рекомендуется придерживаться простых правил:
- исключить интенсивные занятия спортом;
- сократить пребывание под солнцем;
- избегать перегревания и переохлаждения.
Среди недостатков следует отметить возможность коррекции только незначительной асимметрии. Исправить дефекты строения носовой перегородки, вызывающие функциональные нарушения, безоперационными методами не удаётся.
Кроме этого, следует отметить необходимость проведения процедуры через каждый год.
Выбор метода коррекции следует предоставить врачу после проведения ряда диагностических процедур с учётом выраженности эстетических и анатомических дефектов.
