Для многих людей носовое кровотечение – это шокирующее зрелище, которое вводит в ступор. Люди не знают, как действовать в этом случае, поэтому частенько наклоняют голову назад или промывают носовую полость прохладной водой. По утверждению медиков оба этих действия являются неправильными. Первая помощь при носовом кровотечении должна быть не только очень быстрой, но и правильной. Довольно часто пострадавшего следует просто удобно усадить и положить на область переносицы холод.
Причины
Носовое кровотечение могут провоцировать различные факторы, и сила его тоже может отличаться. Подобное патологическое состояние часто провоцируют:
- Болезни сердечно-сосудистой системы.
- Заболевания крови.
- Патологии мочевыводящих путей и печени.
- Травмы носа и головы.
- Различные опухоли.
- Солнечный удар.
- Гипертермия.
- Авитаминоз.
Помимо этого, кровь из носа может течь при гормональных сбоях, что нередко наблюдается у подростков и беременных. Вызвать такое явление может резкий скачок давления, например, при нырянии под воду или взлёте на самолёте.
У определённой группы людей кровь начинает течь из носа при нервном перенапряжении или стрессе.
Формы кровотечения
Кровотечения из носа бывают различными как по длительности, так и интенсивности. Все подобные кровотечения условно разделяют на передние и задние, что зависит от места локализации патологического процесса.
Почти в 90% случаев диагностируются передние кровотечения. В данном отделе носа есть область Киссельбаха, которая буквально пронизана мельчайшими сосудами. Слизистая здесь неимоверно тоненькая и не имеет нормального подслизистого слоя. Сосудики, входящие в область Киссельбаха легко повреждаются, и истекание крови из носа может быть спровоцировано даже лёгким повышением давления.
Передние кровотечения абсолютно никакой опасности для жизни человека не представляют. Их получается очень быстро прекратить, для остановки такого кровотечения хватит предпринять элементарные действия.
Заднее кровотечение частенько связано с нарушением целостности крупных сосудов, что находятся в глубине носовой полости. В таком случае бывают серьёзные кровопотери, быстро устранить это явление в домашних условиях проблематично, поэтому нужна экстренная помощь врача.
Кровотечение из носа бывает различной формы тяжести. Именно от этого зависит симптоматика и дальнейший прогноз:
- Незначительное. Протекает без сопутствующих признаков, опасности в данном случае нет, так как потеря крови может составлять всего от пары капель до 2-3 мл.
- Лёгкое. В таком случае потери крови составляют до 10% от общего количества. При этом наблюдается побледнение кожных покровов, головокружение, выраженная жажда, звон в ушах и чёрные точки перед глазами.
- Среднее. Теряется до 20% всей крови. Давление стремительно падает, все симптомы кровопотери становятся более явными, всё это сопровождается одышкой и нарушением сердечного ритма.
- Тяжёлое. В данном случае теряется более 20% крови. Это приводит к шоковому состоянию, которое сопровождается слабым пульсом, тахикардией и сильным нарушением сознания.
Первую медицинскую помощь при лёгком кровотечении вполне можно оказать в условиях дома. При тяжёлых состояниях необходимо срочно звонить в скорую помощь, так как промедление может привести к необратимым последствиям.
При носовом кровотечении крайне важно приободрить больного, так как переживания и паника лишь усилят отхождение крови из носа.
Помощь
Чаще всего встречается кровотечение из передней трети носа. В подобном случае оказать первую помощь несложно и кровь достаточно оперативно останавливается. Большую опасность для людей представляет эпистаксис из заднего отдела носа. Здесь кровь течёт из больших сосудов, и остановить её проблематично. Такого рода кровотечения могут проходить вообще незаметно для больного. Кровь сочится по задней стеночке глотки и затем попадает в желудок. Насторожить может только кровавая рвота.
Во многих случаях кровяная струйка истекает лишь из одной ноздри. К патологии приводят травмы носа и головы, внезапные перепады давления или хрупкие стеночки сосудов.
Первая помощь при любом кровотечении из носа состоит из таких действий:
- Пострадавшего удобно усаживают на стул, голова должна быть слегка склонена вперёд. Наклонять голову назад не следует, так как в таком случае тяжело будет контролировать объём крови.
- У пострадавшего человека требуется зажать нос пониже переносицы на 10 минут. Дышать в это время необходимо ртом. Не нужно делать активные глотательные движения и разговаривать. Всё это сильно мешает образованию нормального кровяного сгустка.
- На область переносицы следует положить лёд, завёрнутый в хлопковую салфетку. Если льда в доме нет, то прикладывают любые холодные продукты или же прохладные предметы из металла.
- В носовые ходы вводятся марлевые тампончики, обильно намоченные в перекиси водорода. Обычно за пару минут кровотечение останавливается.
Если кровотечение не удаётся остановить на протяжении получаса, то пострадавшего требуется срочно доставить в больницу или же вызвать скорую помощь. При значительных задних кровотечениях требуется проводить сложное тампонирование носа, которое под силу сделать лишь медработнику.
Если причиной кровотечения стало длительное нахождение на солнце, то пострадавшего нужно переместить под дерево или в помещение. Первая помощь состоит из таких мероприй:
- Пострадавшему протирают конечности и голову салфеткой, смоченной в прохладной воде.
- Включают вентилятор и направляют его на пострадавшего.
- Дают много пить. Питьё не должно быть сильно холодным.
Иногда пострадавшего перемещают в помещение и включают кондиционер. Делать это нужно с большой осторожностью, на человека не должен дуть ледяной воздух, стремительные перепады температуры ни к чему хорошему не приведут.
Если после сильного удара головой выделения желтоватого оттенка, нужно без промедления обратиться в больницу. Это может быть симптомом перелома свода черепа.
Причиной обильного течения крови из носа может быть и гипертония. В таком случае, помимо стандартной ПМП, человеку дают лекарственные препараты, которые он регулярно принимает. В большинстве случаев эпистаксис способствует быстрому снижению артериального давления.
Если причиной крови из носа стало инородное тело, не нужно пробовать удалить его самостоятельно. Это приведёт к травмам слизистой и ухудшению состояния. Помимо того, инородное тело может переместиться в нижние дыхательные органы, что приведёт к приступу удушья.
Все меры по остановке крови можно поделить на местные и системного характера. В первом случае вся первая помощь основана на действиях непосредственно с носом. Во втором случае прибегают к уколам и таблеткам. Так, для устранения кровотечения может быть прописан 10%-ный хлористый кальций, его вводят больному внутривенно. Могут быть прописаны и иные кровеостанавливающие препараты. В тяжёлых случаях прибегают к переливанию крови.
При склонности к носовым кровотечениям человеку прописывают препараты с содержанием витамина С. Это необходимо для укрепления стеночек сосудов.
Что делать запрещено
Есть ряд действий, к которым нельзя прибегать в попытках остановить кровь из носа:
- Недопустимо наклонять голову назад. Это приведёт к тому, что кровь будет произвольно поступать в пищевод и желудок.
- Сморкаться в первое время после кровотечения. Это приведёт к нарушению кровяного сгустка.
- Тампонировать носовые проходы ватой. Мягкие частицы ваты при намокании расползаются и прилипают к стеночкам носа.
- Нельзя капать в нос капли. Это мешает нормальному образованию сгустка.
Если эпистаксис наблюдается у ребёнка, то в период оказания первой помощи требуется успокоить малыша. Многие детки очень пугаются и нервничают, что только усиливает кровотечение. После нормализации состояния ребёнка нужно обязательно показать врачу и обследовать, так как кровь из носа может быть первым симптомом очень опасных заболеваний.
