Появление выделений из носа, которые заметно отличаются по цвету, консистенции, запаху от острого ринита, может свидетельствовать о серьёзной ЛОР-патологии. Коричневые сопли у ребёнка или взрослого – это симптом, который требует диагностики, даже если у пациента удовлетворительное самочувствие. Своевременное выявление изменений в слизистой позволяет избежать тяжёлых осложнений со стороны внутренних органов – среднего уха, бронхов, лёгких, головного мозга.
Причины возникновения тёмного экссудата в носу
Наиболее часто жёлто-коричневая слизь образуется в результате длительного воспалительного процесса, который распространяется из носовых ходов на придаточные пазухи (синусы). Основная причина – патогенная микрофлора:
- вирусы – риновирусы, аденовирусы;
- бактерии – стафилококки, стрептококки;
- грибы Candida.
Тёмное отделяемое из носа появляется на фоне запущенного процесса при гайморите, фронтите, тонзиллите, назофарингите. Оно свидетельствует о глубоких структурных изменениях мерцательного эпителия, нарушении его функциональности. При диагностике обнаруживается сочетание инфекции – вирусы + бактерии, вирусы + грибы.
Вторая по значимости причина чёрных соплей – это хрупкость и повышенная проницаемость кровеносных сосудов и капиллярной сети слизистой носа. Регулярные микроскопические кровотечения приводят к накоплению экссудата, состоящего из межклеточной жидкости и крови. При взаимодействии с воздухом кровь приобретает бордовый или тёмно-коричневый цвет.
Факторы, приводящие к ломкости капилляров:
- нарушение биохимических процессов на клеточном уровне;
- гиповитаминоз, авитаминоз, дефицит витаминов А, Р, С;
- снижение тонуса гладкой мускулатуры;
- длительное пребывание на холодном воздухе.
Утрата упругости и эластичности сосудов вызывает систематические кровоизлияния, образование сгустков в носу коричневого цвета.
Причиной незначительных кровотечений могут быть нарушения целостности эпителия – эрозии, язвы.
К формированию кровяных корок коричневого цвета приводит стабильные физиологические (функциональные) расстройства внутренней оболочки носовых ходов. Пересыхание наступает в результате длительного нахождения в помещении с нарушенным микроклиматом – жарко, недостаточная влажность.
Появление коричневых соплей из одной ноздри свидетельствует о деформации (искривлении) носовой перегородки.
Причиной образования тёмного отделяемого могут стать неблагоприятные экологические факторы – загрязнённый воздух (пыль, выхлопные газы), несоблюдение техники безопасности, отсутствие средств личной защиты на производстве. У сотрудников химической промышленности при вдыхании частиц синтетических веществ могут появиться сопли синего цвета. Они проходят самостоятельно через 2-3 дня после прекращения контакта с красителем.
Коричневые выделения из носа у детей
У детей дошкольного возраста коричневый экссудат со зловонным запахом появляется из-за нахождения инородного тела в носу – фрагмент мягкой игрушки (вата, поролон), горошины, пульки, мелкие детали. Ребёнок может засунуть небольшой предмет в носовой ход, что приведёт к нагноению слизистой. Отличительный признак, по которому можно предположить об инородном теле – постоянные болевые ощущения, которые усиливаются при нажатии на нос.
Скудные чёрные сопли с прожилками из носа и кормами бывают у детей при атрофическом рините – хроническое воспаление слизистой, при котором эпителий истончается, нервные окончания перестают функционировать.
Факторы, способствующие развитию патологии:
- плохие социальные условия;
- неполноценное питание;
- гормональные нарушения;
- психогенные сдвиги поведения в период полового созревания;
- недостаточность трофики в результате перелома костей носа;
- осложнения после хирургического лечения.
На фоне мучительной сухости выделяются коричневые сопли у ребёнка, нарушающие дыхание, формируются грубые корки. Это сопровождается резким неприятным запахом. Это делает детей социально замкнутыми, так как окружающие избегают общения с ними. Из-за атрофии нервных окончаний сам ребёнок дурного запаха не чувствует.
Принципы лечения
Лечение коричневых или серых соплей из носа направлено на устранение причины патологии и купирование сопутствующих симптомов.
Для санации и увлажнения слизистой используют назальные спреи на основе морской соли – Салин, Аква Марис, Хьюмер, Аквалор, Долфин, Маример, Квикс, Но-Соль. Гигиенический раствор мягко увлажняет эпителий, препятствует его пересыханию, снижает риск развития инфекции.
Наличие жёлто-коричневых соплей говорит о бактериальном поражении верхнечелюстных синусов – гайморите. При таком диагнозе назначают антибиотики внутрь и местно в виде капель или аэрозолей:
- Изофра – назальный спрей с содержанием фрамицетина, аминогликозид. Назначают с возраста 1 год.
- Полидекса с фенилэфрином (сосудосуживающее средство) – в состав входит неомицин, полимиксин, дексаметазон (гормон для устранения отёка). Не назначают детям до 15 лет.
- Протаргол – антимикробное средство на основе коллоидного серебра. Возрастных ограничений по приёму лекарственного средства нет.
Если экссудат из носа коричневого оттенка по причине ломкости сосудов, назначают курс лечения препаратами, укрепляющими стенки капилляров.
Аскорутин – капилляростабилизирующее средство, в состав которого входит витамин С (аскорбиновая кислота) и рутин (витамин Р). Снижает проницаемость и хрупкость сосудов мелкого калибра, уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, обладает противовоспалительными свойствами. Витаминный комплекс препятствует выходу жидкой части плазмы в мягкие ткани, что уменьшает выраженность экссудации в носу. Аскорутин устраняет трофические нарушения (питание) слизистой, восстанавливает чувствительность, купирует отёчность и болевые ощущения.
Особенности лечения у детей
Для устранения тёмной засохшей слизи при атрофическом рините назначают смягчающие мази для закладывания в нос:
- Вазелиновая – смягчает эпителий, защищает от негативного воздействия окружающей среды (пыли, химических частиц, раздражителей).
- Нафталановая – нормализует вязкость и текучесть крови в мелких сосудах, снимает воспаление, способствует регенерации слизистой, обладает анальгезирующими свойствами, купирует боль.
- Ланолиновая – смягчает эпителий, сохраняет влагу.
Если в соплях чёрные прожилки, слизистую пропитывают маслами на растительной основе – облепиховым,оливковым, персиковым. Для этого марлевую турунду обильно смачивают маслом и вводят в носовой ход на 15-20 мин. Терапевтический курс длится 2-3 недели.
Если у ребёнка сопли коричневого цвета по причине инородного тела в носу. Сторонний предмет удаляет врач амбулаторно при посещении поликлиники. Для устранения неприятного запаха носовые ходы промывают антисептическими растворами – Мирамистином, Хлоргексидином.
При выраженном отёке прописывают сосудосуживающие средства – Нафтизин, Галазолин, Ксимелин, Назол, Санорин, Виброцил, Отривин. Если ребёнок испытывает боли при дыхании носом, то в этом случае назначают капли или мази с содержанием анестетика местного действия – лидокаина, новокаина.
Появление коричневых соплей из носа у взрослых или детей – это симптом инфекционно-воспалительного процесса или физиологических сбоев слизистой оболочки. Этот признак требует обращения за медицинской помощью. Самолечение может значительно усугубить общее состояние и привести к осложнениям – переход в хроническую вялотекущую стадию воспаления носа. При инфицировании соседних органов возрастает риск развития таких состояний – средний отит, бронхит, менингит.
