В холодное время года мало кого удивишь симптомами простуды, особенно часто болеют дети разного возраста. Вроде бы ничего страшного в простуде нет, но иной раз головная боль, общее недомогание и обильные выделения из носа могут являться признаками фронтита. При этом заболевании воспаляются придаточные пазухи носа, которые расположены в области надбровных дуг. Патология обычно протекает достаточно тяжело и может нести немалую опасность для жизни и здоровья ребёнка. Симптомы и лечение фронтита у детей довольно специфичны. Опытный врач на основании осмотра и некоторых методов исследований ставит диагноз и назначает нужное лечение.
Причины
В зависимости от возраста придаточная лобная пазуха носа отличается анатомией строения. Так, в младшем детском возрасте она отсутствует совсем и лишь к 6 годам ребёнка её объём может составлять около 1 куб. см. Следовательно, фронтит у ребёнка может развиться только к шести годам.
Доктора разделяют два вида фронтита – острый и хронический. Переходу острой стадии болезни в хроническую способствуют такие факторы:
- Врождённые или приобретённые дефекты анатомии носа.
- Некоторые хронические болезни и снижение иммунитета у ребёнка.
Самыми распространёнными причинами фронтита у детей являются такие факторы:
- инфицирование организма вирусами или бактериями;
- понижение защитных сил организма;
- аллергический ринит;
- сильное переохлаждение организма;
- инфекционные патологии хронического характера.
В исключительных случаях развитие болезни провоцируют различные травмы носа и гематогенный занос инфекции из патологических очагов в организме.
Воспалительный процесс в носовой пазухе развивается из-за нарушенного носового дыхания и ухудшения оттока слизи из носовых проходов.
Симптомы
Симптомы фронтита у детей весьма специфичные. Опытный врач может правильно поставить диагноз уже на основе жалоб больного и его осмотра. Главными признаками фронтита являются:
- Частая головная боль, которая имеет тенденцию усиливаться при наклонах головы вперёд.
- При прощупывании надбровных дуг больной ощущает боль.
- Из носа периодически появляются гнойные выделения.
- Повышается температура тела.
- Лицо становится отёчным и одутловатым. Кожные покровы приобретают бледный оттенок.
- Больного беспокоит светобоязнь и слезотечение.
- Нарушено обоняние. Больной не ощущает запахи вообще или частично.
- Голос больного ребёнка меняется, появляются нотки гнусавости.
Если отток гнойного содержимого из носа полностью нарушен, то у больного ребёнка можно заметить отёк верхних век, а также он ощущает боль в области глазниц, даже при лёгком надавливании на лоб, в области переносицы.
При хроническом фронтите у детей симптомы немного отличаются. Боль выражена слабо, в основном болевые ощущения беспокоят рано утром, после пробуждения. Из носа слизисто-гнойные выделения отходят в небольшом количестве и в основном утром. Слизь имеет зловонный гнилостный запах. Носовое дыхание нарушено слабо, признаки общей интоксикации организма практически не наблюдаются.
Родители могут отметить аномальную утомляемость ребёнка и отсутствие у него интереса к ранее любимым занятиям. При хронической форме фронтита часто бывает конъюнктивит
Диагностика
Диагностируют фронтит у детей по результатам сбора анамнеза, общего осмотра и некоторых вспомогательных методов исследований. Так как заболевание чаще всего встречается у деток старше 5 лет, то узнать жалобы врач может от больного ребёнка, но не во всех случаях. Очень часто при виде врача и всей обстановки больницы малыши становятся чрезмерно стеснительными и молчаливыми. В этом случае жалобы можно услышать от внимательных родителей.
Доктор осматривает носовые проходы маленького пациента. Для уточнения диагноза проводится анемизация, для этого в нос малыша закапывают слабые растворы адреналина и эфедрина. Такие лекарственные препараты способствуют расширению канала и оттоку жидкости из придаточной лобной пазухи. После манипуляции боль уменьшается и отходит слизисто-гнойное содержимое полости.
В постановке диагноза помогают данные рентгенологического обследования, компьютерной томографии и УЗИ. На рентгеновском снимке можно заметить затемнение лобной пазухи как в прямой, так и боковой проекции. Но это может быть не только признаком фронтита, но и следствием утолщения слизистой носа и стенок пазухи.
Пункцию лобной пазухи при фронтите применяют очень редко, в отличие от острого гайморита у детей.
Лечение
Своими симптомами фронтит у детей нередко напоминает воспаление тройничного нерва. Если диагноз изначально будет поставлен неверно, то и назначенное лечение никакого эффекта не даст.
Если точно установлено, что у ребёнка фронтит, то назначается комплексное медикаментозное лечение. Первоочерёдной задачей терапии является устранение инфекции, уменьшение отёка носа и нормализация оттока жидкости из придаточной пазухи носа.
Для лечения этой патологии выписываются лекарственные препараты из разных групп:
- Сосудосуживающие капли – необходимы для уменьшения отёка и нормализации дыхательного процесса. За счёт использования таких капель заметно улучшается отхождение слизи из лобных придатков. Использовать подобные капли в лечении детей можно не больше 5 дней. Такое ограничение связано с тем, что может возникнуть привыкание. В педиатрической практике часто используют Санорин, Ринорус и Виброцил.
- Антибактериальные препараты. Назначаются в обязательном порядке, если воспалительный процесс вызван патогенной микрофлорой. Это определяется на основании мазка, взятого из носа. Чаще всего врачи прописывают детям антибиотики широкого спектра действия в таблетках, но при тяжёлом течении могут быть прописаны лекарства этой группы в уколах. Дополняют лечение антибактериальными препаратами местного действия, к ним относятся Изофра и Биопарокс.
- Антигистаминные препараты. Используются в острую фазу болезни. Они хорошо снимают отёчность и обладают лёгким седативным эффектом.
- Если отметка градусника превышает 38 градусов, то ребёнку дают жаропонижающие препараты. Это может быть парацетамол или Нурофен. Эти лекарства хорошо устраняют боль и воспаление.
- Муколитики. Применяются для разжижения густой слизи и облегчения её вывода. Чаще всего назначается АЦЦ.
Дозировку всех лекарств и продолжительность лечения определяет лечащий врач. Родители должны точно следовать всем указаниям специалиста.
В острой стадии болезни ребёнок должен соблюдать постельный режим, это поможет предотвратить серьёзные осложнения. Малыш должен много пить, пища должна быть полезной и легкоусвояемой. Комната, в которой находится больной, должна проветриваться несколько раз в день.
Антибиотики нужно пропить назначенным курсом. Если прекратить лечение при затихании симптомов, то через несколько дней болезнь опять себя проявит, но уже с большей силой.
Если лечение подобрано неправильно или родители не соблюдают рекомендации доктора, фронтит может осложниться гайморитом, тонзиллитом или пневмонией. Помимо этого, инфекция может быстро перейти на оболочки головного мозга и вызвать менингит. При правильно подобранном лечении и соблюдении всех рекомендаций доктора прогноз хороший.
