Атрофический ринит относится к хроническим болезням полости носа, при которых наблюдается атрофия слизистой. Эта форма ринита существенно отличается от иных форм насморка. Первая стадия характеризуется сухостью слизистых и образованием густой, жёлто-зелёной слизи, которую очень тяжело высморкать. После на слизистой носа образуются корки, которые приводят к кровотечениям. Если заболевание запущено, то выделения из носа имеют зловонный запах. Во время болезни обоняние у человека снижается или полностью отсутствует.
Причины
Атрофический ринит – это хроническая патология, что характеризуется частичной или полной атрофией слизистой носа и нервных окончаний, что находятся в ней. Встречается первичная и вторичная форма подобного ринита.
Атрофический ринит возникает при определённых факторах. Причины заболевания можно выделить так:
- Сильная деформация слизистой носа, что произошла вследствие хирургического вмешательства.
- Хронические синуситы.
- Недостаток питательных веществ в организме.
- Нарушения эндокринного характера.
- Лучевая терапия.
- Некоторые инфекционные заболевания – сифилис, туберкулёз и прочие.
Главные факторы, которые способствуют развитию атрофического ринита такие:
- Половое созревание. Эта форма насморка часто диагностируется во время полового созревания у подростков. При этом чаще болеют девочки, чем мальчики.
- Люди европеоидной и монголоидной расы намного восприимчивее к этому заболеванию, нежели выходцы из стран Африки.
- Хронический атрофический ринит у взрослых может развиться вследствие недостаточности витаминов A и D.
- Причиной деформации слизистой носа может стать хроническая анемия.
- Плохая экология в районе проживания. Разрушение слизистой может вызвать сильная запыленность или загазованность воздуха.
- Спровоцировать болезнь могут некоторые возбудители инфекционных заболеваний.
- Аутоиммунные расстройства тоже могут стать причиной болезни.
Атрофический ринит может передаваться по наследству. При этом представительницы слабого пола заболевают чаще, чем мужчины.
У детей младшего возраста атрофический ринит встречается весьма редко. Это заболевание больше характерно для подросткового возраста.
Симптоматика
Симптомы и лечение атрофического ринита значительно отличаются от иных форм насморка. Основными признаками болезни являются:
- Ощущение сильной сухости и стянутости в носу, что доставляет больному определённый дискомфорт;
- В носовых ходах образуются крупные сухие корочки, что представляют сильно высохшую слизистую;
- Если человек пытается удалить корки, то начинается кровотечение. Оно не очень обильное и длительное. По мере того, как болезнь развивается, кровотечения становятся более интенсивными;
- Выделения из носа приобретают очень неприятный, гнилостный запах;
- Со временем атрофия затрагивает нервные окончания и благодаря этому у человека ухудшается обоняние. При атрофическом рините человек не чувствует даже очень резких запахов.
При запущенной болезни слизистая носа настолько нарушена, что со временем это приводит к прободению носовой перегородки. Лечение такой болезни должно быть своевременным, при появлении первых признаков нужно сразу обращаться в больницу.
Кроме основных симптомов болезни могут наблюдаться и сопутствующие признаки, к которым относятся такие состояния:
- Общее недомогание;
- Атипичная слабость;
- Нарушение сна;
- Быстрая утомляемость;
- Болезненность в области лица.
Первые симптомы атрофического насморка могут проявиться ещё в детстве, а вот последняя стадия развивается только после 40-летнего возраста.
При атрофии слизистой носа не наблюдается заметного слезотечения и заложенности носа.
Диагностика
Опытный ЛОР врач быстро поставит верный диагноз и пропишет адекватное лечение. Изменения на слизистой можно заметить при проведении риноскопии. Слизистая носа будет бледной, истончённой и покрытой многочисленными корочками.
Диагноз помогают поставить жалобы больного и результаты осмотра. При необходимости доктор назначает бактериологические исследования выделений из носа. Если у больного атрофический ринит, то бакпосев выявит озенозную клебсиеллу.
Чтобы дифференцировать простой атрофический ринит с озеной, доктор учитывает следующие моменты:
- Если у больного простой атрофический ринит, то наблюдается атрофия только слизистой носа. При озене изменения претерпевают костные структуры, что приводит к деформации носа;
- При озене обоняние полностью отсутствует, в то время как при простом атрофическом рините человек только частично не ощущает запахи.
Для подтверждения диагноза больному может быть назначена компьютерная томография или рентген. Эти процедуры необходимы для того, чтобы отличить синуситы от ринита. Симптомы этих заболеваний чем-то схожи, но для лечения синуситов нужно приложить намного меньше усилий. Посредством томографии и рентгена доктор определяет и степень поражения костей носа, чтобы определиться с возможностью хирургического лечения.
Атрофический ринит плохо поддаётся лечению. Иногда терапия способствует лишь ослаблению основных симптомов болезни.
Лечение
Лечить атрофический ринит необходимо комплексно, только в таком случае можно добиться если не полного выздоровления, то хотя бы продолжительной ремиссии. Лечение всегда проводится последовательно, с использованием следующих методов:
- Промывания полости носа. Нос регулярно промывают физиологическими растворами. Лучше всего использовать готовые аптечные препараты – Аквамарис, Аквалор или Физиомер. Допустимо промывать носовые ходы и обычным физраствором, приобретённом в аптечной сети. Эти лекарственные средства увлажняют и смягчают слизистую, благодаря промыванию легко удаляется часть сухих корочек из носа;
Промывать носовые ходы можно раствором поваренной или морской соли. В этом случае на 1 литр тёплой воды берут 1 чайную ложечку с горкой сухого вещества.
- Если патология была обнаружена своевременно, то на начальной стадии хорошо помогают разные средства в виде мазей, лечебных кремов или растворов, которые способствуют увлажнению слизистой. Чаще всего врачи прописывают мазь Вишневского, маслянистый раствор прополиса и мазь шиповника. Могут использоваться маслянистые растворы витаминов А и Е. Для обработки носовых ходов используют ватные или марлевые турунды, которые смачивают в лекарственных препаратах, а затем закладывают в носовые ходы. Очень важно следить за тем, чтобы турунды не высыхали, их периодически нужно смачивать в лечебных составах;
- Если корки в носу сильно жёсткие и их много, то могут быть назначены щелочные растворы для их удаления. В некоторых случаях врачи рекомендуют промывать носовые ходы слабощелочной минеральной водой;
- Если заболевание вызвано патогенными бактериями, то обязательно назначаются антибактериальные препараты местного действия. Такие лекарства всегда подбирает врач индивидуально, с учётом чувствительности микроорганизмов;
- В том случае, когда в носу образуется вязкая слизь, которую трудно высморкать, назначаются лекарственные препараты местного действия, для её разжижения;
- Если слизистая носа покрыта слизисто-гнойным налётом, то рекомендовано промывать носовые ходы антисептическими растворами. Для этой цели можно использовать слабый раствор марганцовки, перекись водорода, разведённую в воде и слабый раствор соды. Для санации носовой полости можно использовать и аптечный препарат Диоксидин. После промывания носа и удаления корочек слизистую обязательно смазывают мазью Вишневского или Синтамициновой мазью, в целях увлажнения;
- Назначаются биостимуляторы, которые способствуют укреплению иммунитета и поднимают общий тонус. К таким препаратам относятся комплексы витаминов, экстракт алоэ и Спленин;
- Лечение дополняют ингаляциями через небулайзер. Для процедуры берут щелочные или масляные растворы. После ингаляций корки размягчаются и легко отделяются от слизистой.
Если атрофический ринит слишком запущен и консервативные методы лечения помогают слабо, то прибегают к хирургическому вмешательству. Есть несколько методов проведения операций, но все они сводятся к уменьшению просвета носовых проходов, что уменьшит поток воздуха. Именно струя воздуха способствует пересыханию слизистых в носу.
Чаще всего практикуют введение в носовые каналы особой тефлоновой пасты, что заполняет пространство подслизистой и заметно сужает носовые проходы. Может быть выполнено разделение и дальнейшее смещение боковой стеночки носа. В исключительных случаях врачом может быть выполнен перенос протока околоушной железы в слизистую носа и особую пазуху, расположенную над верхней челюстью.
Для сужения носовых ходов могут применяться и особые имплантаты из безопасного синтетического материала. Подобные имплантаты изготавливаются из гипоаллергенных материалов и обычно хорошо переносятся пациентами.
Хирургическая операция – это крайняя мера, когда уже ничего не помогает. Но даже в этом случае пациенту не всегда удаётся полностью вылечиться.
Особенности течения атрофического ринита у детей
У детей атрофический ринит диагностируется намного реже, чем у взрослых. Часто заболевание проявляется в подростковом возрасте, хотя может начаться и раньше. Основными причинами, которые провоцируют развитие патологии у ребёнка, являются:
- Частые инфекционные заболевания;
- Болезни эндокринного характера;
- Патологии пищеварительного тракта;
- Нарушение гормонального баланса в период полового созревания;
- Недостаток витаминов и питательных веществ;
- Анемия.
Слизистая носа может быть повреждена механическим способом, а также во время проведения различных хирургических манипуляций.
Нередко причиной атрофического ринита у детей становится неумеренное использование сосудосуживающих капель, при лечении насморка.
Спровоцировать болезнь может слишком пересушенный воздух в помещении, а также неблагоприятная экологическая обстановка в регионе. Дети младшего возраста болеют атрофическим ринитом, если у них имеется наследственная предрасположенность.
В редких случаях у детей диагностируется озена – это разновидность атрофического ринита, который осложнён бактериальной инфекцией. Чаще всего такое наблюдается у детей со сниженным иммунитетом.
Симптомы болезни у ребёнка
Понять, что у ребёнка именно атрофический ринит, можно по некоторым признакам.
- Из носа регулярно появляются густые и скудные выделения;
- На слизистой носовых ходов есть твёрдые корочки;
- Если корочки удалить, то возникает небольшое кровотечение;
- Носовое дыхание у ребёнка затруднено.
Детки старшего возраста часто жалуются на сухость в носу и чувство жжения. Могут быть жалобы на то, что не чувствуются запахи или их распознавание сильно затрудненно. При атрофическом рините ребёнок всегда становится раздражительным, у него нарушен сон и отсутствует аппетит.
Если присоединилась бактериальная инфекция, то в выделениях наблюдается гной. Сами выделения из носа и корки приобретают зловонный запах.
Для постановки диагноза врач может назначить рентген и бакпосев из носовых ходов.
Лечение детей
Лечение атрофии слизистой носа у детей мало отличается от лечения у взрослых. Врачом назначаются лекарственные препараты для смягчения слизистой носа, антисептики, мази, которые размягчают корки и антибиотики, если в них есть необходимость.
Родители должны регулярно удалять корочки из носа ребёнка, предварительно размягчив их. В жилище нужно поддерживать комфортную температуру и влажность, комнаты следует часто проветривать в любую погоду. При лечении этой патологии обязательны регулярные промывания носовых ходов физраствором или солёной водичкой.
Если болезнь спровоцированная анемией, то доктор прописывает препараты для поднятия гемоглобина в крови. Кроме этого обязательно выписывают витаминные комплексы, для укрепления иммунитета.
Очень важно соблюдать все рекомендации врача, только тогда лечение будет успешным.
Осложнения
Если атрофический ринит долгое время не лечится или же лечится неправильно, то возникают такие осложнения:
- Гайморит;
- Хронический бронхит;
- Воспаление лёгких;
- Фарингит и ларингит;
- Заболевания пищеварительного тракта.
При заболевании атрофируется слизистая носа, при этом ребёнок становится почти полностью беззащитным перед вирусами и инфекциями. Стойко сниженный иммунитет предрасполагает к частым болезням инфекционного характера.
Начинать лечить атрофический ринит необходимо как можно раньше. При запущенном состоянии сильно нарушено состояние больного. Эта болезнь приносит дискомфорт человеку, а при развитии озены влияет на качество жизни.
