Вазомоторный ринит у детей – это значительное нарушение тонуса стеночек сосудов в носовых проходах. При нормальном раскладе сосуды контролируют количество поступающего воздуха, уменьшаясь или же увеличиваясь в размерах, чётко реагируя на температуру, а также влажность воздуха. Носовое дыхание у ребёнка может быть нарушено именно по этой причине, при этом весомых проблем со здоровьем не наблюдается. Вазомоторный ринит не представляет серьёзной опасности для здоровья ребёнка, но совсем не обращать внимания на эту проблему не стоит, так постоянно заложенный носик причиняет крохе массу неудобств.
Причины болезни
Вазомоторный ринит у ребёнка развивается из-за патологического сужения просвета носовой полости. К уменьшению объёма приводит разбухание слизистых, которое провоцирует плохой тонус сосудиков, расположенных в носоглотке.
Эта патология относится к хроническому насморку, неинфекционного происхождения. При вазомоторном насморке наблюдается лишь отёк слизистой и нарушение её функции.
Такой насморк по вазомоторному типу разделяется на аллергический тип и нейровегетативный. Также врачи разделяют насморк по признакам проявления, он бывает сезонным и круглогодичным.
Аллергический насморк развивается за счёт реакции стеночек носа на присутствие аллергенов, домашней пыли или слишком резких запахов. Нейровегетативный ринит возникает благодаря проблемам с тонусом сосудов. Во многих случаях эти две разновидности болезни соединяются в одну – вазомоторную.
Симптомы и лечение вазомоторного ринита у детей отличаются, в зависимости от разновидности заболевания. Диагностируют болезнь, основываясь на определённых критериях.
| Критерии оценки | Аллергическая форма | Нейровегетативная форма |
| Характер проявления | Начинается с самого младшего возраста | Проявляется в зрелом возрасте |
| Выявление аллергенов | Аллерготесты дают положительную реакцию на пыльцу, пыль, шерсть и другие раздражители | Не выявлены |
| Сезонность | Может влиять | Не влияет |
| Иные аллергические проявления | Часто сопровождают болезнь | Не бывает |
| Наследственность | Может влиять | Не влияет |
| Прочее | Анатомических дефектов нет. Часто сопровождается конъюнктивитом, слезотечением, астмой и кожными высыпаниями | Наблюдаются дефекты носовой перегородки, может возникать из-за долгого применения сосудосуживающих препаратов |
| Риноскопия | В период ремиссии слизистая розоватая. При обострении становится синеватой | Слизистые синюшные и мраморные. Наблюдается гипертрофия тканей. |
| Кожные тесты | Дают реакцию | Реакции нет |
| Показатель эозинофилов | Часто сильно повышен | Остаётся нормальным |
| Уровень lgE | Превышен | Нормальный |
| Эффект от противоаллергических средств | Есть | Отсутствует |
Вазомоторный ринит у детей может возникнуть по разным причинам. К основным причинам относятся такие факторы или совокупность их:
- Частые вирусные инфекции у ребёнка.
- Изменение гормонального фона как при патологических состояниях, так и физиологических, например, в период полового созревания подростка.
- Частые стрессовые ситуации у ребёнка.
- Реакция организма на применение различных лекарственных препаратов. Часто это состояние провоцируют сосудосуживающие спреи и нестероидные противовоспалительные средства.
- Реакция на попадание в нос аллергенов – пыли, шерсти разных животных и пыльцы.
- Реакция на частые перепады влажности, давления и температуры в среде обитания.
- Очень горячая пища или напитки.
- Повышенная возбудимость ребёнка.
- Хроническое воспаление гайморовых пазух, которое сопровождается постоянным насморком.
- Врождённые или же приобретённые аномалии носовой перегородки.
Привести к вазомоторному риниту могут и плохо пролеченные аденоиды. В таком случае в организме находится постоянный источник инфекции, который негативно влияет на все процессы.
Вазомоторный ринит может начаться и при постоянном вдыхании некоторых запахов или едкого дыма.
Симптомы
Острая форма вазомоторного ринита у ребёночка возникает без каких-либо предпосылок и развивается весьма стремительно. Начало болезни довольно специфическое – малыш начинает часто чихать, при этом из носа выделяется прозрачная слизь. Носовые ходы закладываются попеременно, это зависит от того, на какую сторону лёг ребёнок. Количество слизи увеличивается, если больной заходит с холода в тепло, а также употребляет горячие напитки. Кроме этого, к признакам вазомоторного ринита относятся такие состояния:
- отёчность вокруг глаз;
- излишняя потливость;
- покраснение лица;
- нарушения ощущений, этот симптом наблюдается не часто;
- слезотечение;
- нарушение обоняния;
- аномальная слабость;
- быстрая утомляемость.
Все эти проявления болезни кратковременны и бесследно проходят. Остаётся только отёчность носовых ходов. Чем дольше продолжается болезнь, тем чаще повторяются такие приступы. В период ремиссии у больного наблюдается нарушение сердечного ритма, нарушение слуха, затруднённое дыхание и нарушение сна.
Диагноз ставится врачом отоларингологом на основании таких данных:
- Жалоб больного.
- Результатов развёрнутого анализа крови.
- Данных осмотра ребёнка невропатологом.
- Риноскопии полости носа.
Диагностирование вазомоторного ринита обычно трудностей не представляет, особенно для опытного лор-врача. Чаще всего лечение начинают своевременно, поэтому прогноз хороший.
При появлении первых жалоб у ребёнка на затруднённое носовое дыхание, необходимо сразу обращаться к доктору. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.
Лечение
Вазомоторный ринит может лечиться как консервативными методами, так и хирургическим путём. Всё зависит от причины и тяжести заболевания. К хирургическому лечению прибегают редко, особенно у детей.
Основным залогом успешного лечения является постоянное удаление слизи из носовых ходов. Для очищения носа идеально подходит морская вода или слабый раствор кухонной соли. Деткам младшего возраста такие растворы просто закапывают в нос по 5-6 капель в каждый носовой ход. Детишкам постарше носовые ходы промывают солёной водой при помощи маленькой резиновой груши, с мягким наконечником, или специальным приспособлением, которое выполнено в виде небольшого чайничка. Ребёнок при этом должен наклониться над ванной или большим тазом. Промывания носа делают не меньше 5 раз в день.
Если отёк носовой полости слишком выражен, можно воспользоваться назальными сосудосуживающими каплями или спреем. Увлекаться такими лекарственными препаратами не стоит, их желательно применять лишь перед едой и перед сном, чтобы нормализовать носовое дыхание.
Хороший эффект дают сосудосуживающие капли совместно с ингаляциями натуральных масел. Сначала закапывают нос, а спустя 15 минут проводят ингаляцию небулайзером.
Для устранения отёков могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Чаще всего врачи назначают электрофорез, лазер и ультразвук. По показаниям врача может быть прописано и иное терапевтическое лечение, но при этом обязательно учитывают наличие сопутствующих болезней. Не стоит забывать, что физиопроцедуры имеют ряд противопоказаний.
При вазомоторном рините, особенно аллергического характера, могут быть назначены противоаллергические средства и гормоны. Глюкокортикоиды дают хороший эффект, но только в том случае, если они подобраны правильно и адекватно рассчитана дозировка. Назначать такие препараты должен только врач, он же контролирует весь процесс лечения.
Некоторые родители опасаются применять гормональные препараты для лечения детей. Повода для опасения нет, если доза рассчитана правильно, то эти медикаменты дают хороший лечебный эффект.
При выявлении нарушений неврологического характера или при нарушениях общего тонуса сосудов, лечение направляется на понижение нервной возбудимости ребёнка. Помимо этого, необходимо устранить последствия вегетососудистой дистонии. Цель лечения заключается в восстановлении микроциркуляции в тканях носа, а также в укреплении стеночек кровеносных сосудов.
Профилактика заболевания
Любое заболевание легче предупреждать, чем потом лечить, не исключение и вазомоторный ринит. Чтобы предотвратить заболевание у ребёнка, необходимо соблюдать такие рекомендации:
- Родители должны наблюдать за состоянием нервной системы своего чада. Если наблюдается сильная возбудимость или иные расстройства, следует вовремя обращаться к специалистам.
- Нельзя злоупотреблять сосудосуживающими назальными каплями. Эти лекарственные препараты дают побочки и могут вызвать привыкание.
- Ограждать ребёнка от разных стрессовых ситуаций. В семье должна быть комфортная и спокойная обстановка.
- Если есть врождённые аномалии строения носовой перегородки, то нужно проконсультироваться с лор-врачом о целесообразности хирургического вмешательства.
Если ребёнок склонен к аллергии, то его нужно ограждать от контакта с аллергенами. В доме должна быть нормальная температура воздуха и влажность, чтобы слизистые носа не пересыхали. Также не стоит кормить детей слишком горячей пищей или давать горячее питьё.
Вазомоторный ринит может спровоцировать сухой корм для рыбок, в этом случае нужно оградить ребёнка от кормления питомцев.
Последствия
Вовремя не пролеченный вазомоторный ринит может привести к различным осложнениям. При насморке слизь стекает по задней стеночке глотки и тем самым провоцирует её раздражение. За счёт этого периодически появляется приступообразный кашель, который приводит к постоянной головной боли и прочим симптомам недостаточности поступления кислорода к мозгу.
Если вазомоторный ринит не лечить то это в итоге приведёт к нарушению сна, отсутствию аппетита и аномальной утомляемости. Может быть нарушена концентрация внимания, за счёт чего успеваемость у школьников падает. Ребёнок плохо спит, поэтому наблюдается повышенная раздражительность.
Вазомоторный ринит у деток грудного возраста считается угрожающим жизни состоянием. Это объясняется тем, что груднички не могут дышать ротиком.
Маленькие дети прикладывают много сил, для того, чтобы дышать носом, в итоге это приводит к сильному физическому истощению и может даже вызвать остановку дыхания. Если это грудничок, то для него становится проблематичным сосать грудь, поэтому может наблюдаться отказ от еды и снижение веса. Если степень вазомоторного ринита не тяжёлая, то кроха может с усилием сосать молоко, но чаще всего после такой еды возникают сильные срыгивания.
Родители без медицинского образования вряд ли смогут безошибочно отличить простой насморк при респираторной инфекции от вазомоторного ринита, в то время как последствий от последнего на порядок больше. Обращаться в больницу стоит в том случае, если заложенность носа у ребёнка не проходит на протяжении недели и более. Чтобы результат от лечения был положительный, следует точно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.
