Аденокарцинома лёгкого – разновидность рака, от которой умирают сорок процентов онкобольных. Её появление неразрывно связывают с курением и успешно лечат – но только на ранних стадиях, когда метастазы ещё не распространились на другие органы.
Процесс развития и разновидности
Внутренность лёгких человека выстлана эластичной тканью – эпидермисом, который легко растягивается при вдохе и сжимается при выдохе. Сверху он покрыт тонкими ворсинками, которые воспринимают попадающий внутрь мусор и вместе с мокротой направляют его наружу. Однако, существуют причины, по которым эпидермис может начать отмирать:
- Курение. Девяносто девять процентов из тех, кто страдает аденокарциномы лёгкого – курильщики со стажем. Канцерогены, содержащиеся в дыме, буквально выжигают слизистую, истребляя на ней ворсинки, в результате чего на ней легко оседает любой шлак, мусор и пыль.
- Генетическая предрасположенность. Если у человека хотя бы три родственника болели раком – особенно аденокарциномой лёгкого – он оказывается в группе риска и любое воздействие на эпителий может привести к его деформации.
- Пневмосклероз. Патологическое состояние, при котором из-за дегенеративных процессов нормальный эпителий начинает отмирать и замещается соединительной тканью.
- Постоянное попадание в лёгких мелких взвешенных частиц. Как правило, следствие профессиональной деятельности – постоянно сталкиваются с этим люди, работающие на деревообрабатывающих предприятиях, с ячменём и сеном, с птицей.
- Экология. Воздействие смога, радиации, загрязнённого воздуха способно также крайне негативно влиять на эпителий лёгких.
Когда эпителий оказывается замещён соединительной тканью, дальнейший процесс протекает быстро: мокрота, наполненная канцерогенами, пылью и мусором больше не выводится, а скапливается в лёгких. Постоянно взаимодействующие с ней клетки отравляются и начинают мутировать в клетки раковые, после чего можно говорить о полноценном развитии железистого рака лёгкого, у которого есть три разновидности:
- Низкодифференцированная аденокарцинома лёгкого. Опухоль состоит в равной мере из солидных клеток, и клеток, которые производят слизь. Распространяется быстро, уже на ранних стадиях пускает метастазы.
- Умереннодифферинцированная аденокарцинома лёгкого. Состоит преимущественно из железистой ткани, распространяется умеренно на ранних стадиях и с поразительной быстротой на последующих.
- Высокодифференцированная аденокарцинома лёгкого. На ранних стадиях клетки опухоли мало отличаются от здоровых – часто врач может ошибиться в диагнозе и понять ошибку, только когда опухоль начнёт лавинообразно разрастаться.
Аденома карцинома лёгкого может развиваться не только у заядлых курильщиков, но и у курильщиков пассивных.
Особенно велика вероятность у людей с низким иммунитетом – не взяв за всю жизнь в рот ни одной сигареты, человек вдруг может обнаружить у себя симптомы рака лёгких.
Симптоматика и стадии
Симптомы рака лёгких не видны на первых стадиях – в этом основное коварство болезни, обнаружить которую зачастую можно только с большим опозданием. Первые две стадии обычно характеризуются не специфическими симптомами, которые человек, увлечённый или недостаточно внимательный к своему здоровью, может просто не заметить:
- ухудшается аппетит – больной начинает есть меньше чем обычно;
- из-за ухудшения аппетита больной постепенно теряет в весе – женщину, увлечённую диетами, это может даже обрадовать на первых порах;
- постоянная слабость, сонливость – из-за воспаления внутри;
- усталость, тревожные состояния, бессонница – влияет не столько сам рак, сколько следующее за ним кислородное голодание;
- прогрессирующая анемия – а вслед за ней подавленность и бледность.
Когда аденокарцинома лёгкого разрастается, у человека появляются более специфические симптомы, характерные уже для рака лёгких и пугающие:
- беспричинный долгий кашель, при котором отходит мокрота (если в ней можно разглядеть кровь, это свидетельствует о том, что процесс зашёл уже очень далеко);
- дискомфорт в груди – давящая, ноющая боль в области поражённого лёгкого;
- повышение температуры – часто всего на пару десятых градуса, что средний человек не отслеживает, но что сопровождается подавленностью и слабостью;
- увеличение лимфатических узлов – появляется, когда в них проникают метастазы;
- одышка, которая сначала появляется только при физической активности, но дальше всё чаще в состоянии покоя.
Чем дальше заходит процесс, тем сильнее становится боль в груди и тем больше крови можно увидеть в мокроте. От того, насколько своевременно будет обнаружена аденокарцинома лёгкого, зависит, получится ли её излечить. Так, стадии развития заболевания сильно влияют на прогноз. Всего их четыре:
- Опухоль ещё не превышает трёх сантиметров и располагается в одной конкретной части лёгкого. Метастаз нет. Больной чувствует лёгкую сонливость и отсутствие аппетита. На этой стадии лечение эффективно – из десяти больных выживут семь.
- Опухоль разрастается до шести сантиметров и захватывает один сегмент лёгкого. Метастазы распространяются по прилегающим тканям и начинают захватывать лимфатические узлы. У больного падает вес и появляются слабые боли в груди. На этой стадии лечение менее эффективно – из десяти выживут пять.
- Опухоль увеличивается, метастазы захватывают лимфатические узлы – не только рядом, но и отдалённые. Первые раковые клетки попадают в кровь. Больной начинает страдать от редких приступов кашля с отходящей мокротой. На этой стадии выживают только счастливчики – из десяти выживут двое.
- Опухоль охватывает лёгкое целиком, метастазы захватывают другие органы. Больной страдает от боли в груди и сильного кашля. На этой стадии долго человек не проживёт – из сотни выживут двое и это будет считаться большой удачей.
Начинать лечение лучше всего на начальных стадиях, когда опухоль невелика и сосредоточена в одном конкретном отделе лёгкого – в этот момент её ещё можно вырезать. На последней стадии лечение будет уже исключительно симптоматическое.
Лечение
Аденокарцинома лёгкого — это рак, на начальных стадиях вполне поддающийся лечению. Но перед тем как приступать, нужно провести диагностику:
- сбор анамнеза – врач узнаёт у пациента его симптомы, спрашивает, есть ли предрасположенность к раку;
- физический осмотр – врач простукивает грудную клетку и определяет примерный размер и расположение опухоли;
- рентген или томография – врач посылает пациента в лабораторию, чтобы точно установить, где расположена опухоль и как она выглядит;
- биопсия и онкомаркеры – врач посылает пациента на анализы, чтобы установить, насколько аденокарцинома лёгкого воздействует на организм.
Только когда все процедуры завершены, врач составляет план лечения, в который могут входить:
- Иммунотерапия. Самый современный способ, который используют только на самых ранних стадиях болезни – в кровь больного вводят специальные средства, которые настраивают организм так, чтобы раковые клетки не получали питания и отмерли сами по себе.
- Химиотерапия. Специальные препараты вводятся в кровоток и разрушают раковые клетки. Однако вместе с ними они воздействуют и на здоровые клетки организма, потому химиотерапия применяется, когда аденокарцинома лёгкого уже зашла настолько далеко, что терять нечего – или пациент выживет любой ценой, или умрёт.
- Лучевая терапия. Раковые клетки разрушаются радиацией. Применяется, когда другой надежды нет, а операция противопоказана – радиация очень негативно влияет на все здоровые части организма и может оставить человека инвалидом.
- Операция. Заключается в удалении опухоли – либо части лёгкого, поражённого раком. Очень тяжело переносится организмом, поскольку без части лёгкого оставшимся бронхам приходится взять на себя всю работу. Ещё долго потом больной страдает от болей и удушья – но, по крайней мере, остается жив.
Для больных, у которых аденокарцинома легких 4 стадии, операция также применяется – удаляется лёгкое, поражённое метастазами, целиком. После такого вмешательства человек остаётсяинвалидом, который к тому же может умереть, если метастазы успели распространиться на другие органы. Но всё же у него появляется призрачный шанс выжить.
- Симптоматическая терапия. Помогает снять боль и удушье, от которых больной мучается постоянно. К лечению аденокарциномы отношение имеет опосредованное, но сопровождает его всегда.
И только если человек уже с гарантией не выживет, в дело вступает паллиативная терапия – радикальное обезболивание, которое призвано сделать последние дни человека максимально приемлемыми. На последних её стадиях появляется нужда в наркотических обезболивающих – больше ничем боль не заглушить.
Но не всё так плохо – вовремя выявленная аденокарцинома вполне себе лечится. Главное – пристально следить за своим здоровьем и проверяться у врача каждый год в ходе плановых осмотров.
