Рак лёгких представляет собой патологию, в результате которой из желез, слизистой оболочки лёгочной ткани и бронхов формируется злокачественная опухоль. Среди других видов онкологии данная болезнь неизменно занимает лидирующие позиции. Раку лёгких свойственно развиваться у пожилых курящих мужчин (согласно статистике, у этой категории пациентов его диагностируют в 7-8 раз чаще, чем у женщин преклонного возраста). Смертность от рака лёгких занимает вторую позицию после желудочной и маточной онкологии. При этом летальные случаи чаще фиксируются среди жителей мегаполисов, чем у обитателей сельской местности.
Причины развития болезни
Рак лёгких – это заболевание, вызывающее у многих ассоциации с активным курением. Медицинская статистика подтверждает – до 70% больных являются курильщиками с многолетним стажем, злоупотребляющими табачными изделиями (по 1-2 пачки в течение дня).
У некурящих людей опасная болезнь вызывается:
- Постоянным вдыханием сигаретного дыма во время нахождения в обществе курильщиков.
- Наличием хронических заболеваний в верхних дыхательных путях (бронхопневмонии, туберкулёза), патологиями эндокринной системы.
- Радиоактивными элементами (радоном, бериллием). Отравления последним возможны среди людей, занимающихся сборкой ядерных реакторов, производством деталей для ракетно-космической отрасли.
- Работой в отрасли металлургии, лакокрасочного или пиротехнического производства. Подобная сфера часто предусматривает контакты с «возбудителями» рака (хромом, асбестом, кадмием, мышьяком).
- Наследственностью. Современные исследования неоднократно устанавливали наличие взаимосвязи между раком лёгких и генетикой.
- Возрастными изменениями. Старея, организм человека изнашивается, и становится более склонным к патологиям эпителиальных клеток.
- Неблагоприятной экологической обстановкой.
Также онкологию дыхательной системы нередко обнаруживают у жителей регионов, связанных с горнодобывающей и перерабатывающей промышленностью.
Природа происхождения лёгочного рака по-прежнему активно изучается учёными. Именно поэтому врачи иногда затрудняются в определении точных причин возникновения летальной патологии.
Виды рака лёгких
В основе классификации онкологии лёгких лежит принцип, разработанный ВОЗ в 1968 г., и дополненный в 1988 г. Согласно ему, специалисты выделяют 4 типа рака:
- Плоскоклеточный.
- Мелкоклеточный.
- Крупноклеточный (немелкоклеточный).
- Аденокарциному.
Для плоскоклеточного рака лёгких свойственно развиваться из плоских эпителиальных клеток. Опухоли, формирующиеся при мелкоклеточной форме онкологии, связаны с изменениями слизистой оболочки органов дыхания, и считаются наиболее агрессивными.
Крупноклеточный рак порождает новообразования с недифференцированными клетками. Название данного типа болезни связывается с формой клеток – все они крупные, и имеют приблизительно одинаковые размеры.
Аденокарцинома лёгкого – немелкоклеточное раковое образование, зарождающееся в железистых структурах альвеол и бронхов. В отличие от предыдущих видов заболевания, этот тип рака часто не связывается с активным курением.
Перечисленные разновидности патологии встречаются у 92-95% пациентов. В 5% случаев у больных развиваются комбинированные формы онкологии лёгких.
Анатомическое расположение опухолевидного образования позволяет выделить следующие виды рака:
- центральный, развивающийся в эпителии главных бронхов (у 60-65 % больных);
- периферический, склонный к поражению более мелких бронхов и альвеол (диагностируют в 35 % случаев);
- медиастинальный, вызывающий метастазирование во внутригрудных лимфатических узлах (относительно редкая форма, не более 5-10 % онкологии лёгких);
- диссеминированный, приводящий к формированию большого количества мелких патологических очагов.
Своеобразным видом рака лёгких считается лимфангоит, причиной которого часто становится проникновение метастазов в органы дыхания из других областей организма.
Стадии онкологии
В медицине различают 4 стадии рака лёгких. Длительность каждой из них варьируется индивидуально:
| 1 стадия | Величина опухоли не превышает 3-5 см, метастазы (вторичные раковые очаги) отсутствуют. На этом этапе выделяются 2 подстадии. На первой к новообразованию прилегают здоровые ткани, бронхи и лимфоузлы не повреждены. При развитии второй подстадии опухоль распространяется на плевру или бронхиальную область. |
| 2 стадия | Раковое образование превышает в диаметре 5-7 см, имеет более выраженную симптоматику. Начинается процесс метастазирования, поражаются лимфатические узлы, плевра, сердечная оболочка. |
| 3 стадия | Опухоль стремительно растёт, поражает плевру, грудинную стенку и лимфоузлы. Метастазы присутствуют в соседних органах — трахее, крупных сосудах, пищеводе, сердце, позвоночнике. |
| 4 стадия | Размеры ракового образования варьируются в широких пределах. На терминальной стадии возникают необратимые процессы, болезнь приобретает неизлечимый характер. Происходит метастазирование в отдалённые органы и системы. |
Развитию перечисленных этапов заболевания предшествуют скрытая и нулевая стадии. В первом случае раковые клетки обнаруживаются благодаря проведению бронхоскопии и исследования мокроты. На нулевой стадии рак удаётся определить только во внутренней оболочке лёгких.
Как быстро развивается рак лёгких
Скорость развития болезни определяется многими факторами:
- областью локализации опухолевидного образования;
- разновидностью патологии;
- состоянием организма и иммунитета больного;
- наличием сопутствующих заболеваний.
При осложнённом патогенезе раковой патологии опухолевидное образование выходит за пределы поражённого лёгкого в течение нескольких месяцев, провоцируя тем самым летальный исход. Смерть пациента наступает из-за тяжёлой лёгочной и сердечно-сосудистой недостаточности. При нахождении опухоли в месте первоначальной локализации заболевание преимущественно развивается умеренными темпами.
Симптомы и признаки
Начальными признаками развивающегося рака лёгких становятся неспецифические симптомы, способные присутствовать и при других заболеваниях. Так, начальные стадии онкологи сопровождаются:
- Субфебрильной температурой тела, не сбиваемой какими-либо жаропонижающими препаратами.
- Слабостью мышц, повышенной утомляемостью.
- Кожным зудом, дерматитом, наростами на эпидермисе, вызванными аллергенными свойствами опухоли.
- Нарушениями со стороны ЦНС (головокружениями, утратой координации, полуобморочными состояниями, ослаблением чувствительности).
Прогрессируя, лёгочная онкология провоцирует появление более выраженной симптоматики в виде одышки, нарастающей даже при незначительных физических нагрузках, болезненности в грудной клетке, имеющей периодический, острый, приступообразный или постоянный характер. Боль способна отдавать в различные части тела – в шею, плечо, живот, часто усиливается при глубоком вдохе.
У пациентов с онкологией лёгких неизбежно появляется кашель. Он бывает:
- сухим;
- частым;
- надсадным;
- приступообразным.
Постепенно кашель становится влажным, протекает с обильным выделением густой, слизистой или гнойной мокроты. Причиной его возникновения является сдавливание бронхов растущей опухолью, выделение ею токсинов, увеличение внутригрудных лимфоузлов.
Интоксикационными симптомами рака становятся утрата аппетита, быстрая потеря телесной массы, общая слабость, возникающие на фоне распада лёгочных тканей и метастазирования. У некоторых пациентов наблюдается кровохарканье. Кашель с кровью считается достаточно опасным, так как может провоцировать профузное кровотечение и скорую гибель.
Диагностика рака лёгких
С целью выявления рака лёгких специалисты прибегают к следующим диагностическим процедурам:
- Флюорографии.
- Рентгенографии органов грудины.
- Цитологическому исследованию мокроты.
- Компьютерной томографии (КТ).
- Фибробронхоскопии.
- Магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Флюорография позволяет выявлять лёгочную онкологию на ранних стадиях. В то же время данный вид обследования не всегда дифференцирует эту болезнь с другими патологиями (кальцификацией тканей лёгких, гамартомой).
Рентгенография органов грудины отчётливо демонстрирует наличие опухоли на более поздних стадиях. На раннем этапе этот метод диагностики преимущественно мало информативен.
Цитологическое исследование мокроты подтверждает присутствие атипичных фракций – показателя развивающейся онкологии. Данный метод считается недостаточно совершенным, так как даже при злокачественном раке способен «упускать» наличие патогенных клеток в отделяемом из бронхов.
КТ помогает распознаванию мельчайших образований, опухолевых метастазов, присутствующих в лимфоузлах. Чтобы получить более подробные данные, прибегают к введению в организм пациента контрастных препаратов.
Метод фибробронхоскопии позволяет иметь максимально точную картину развития новообразования. Рак подтверждается наличием размытого рисунка хрящевой ткани, суженного бронхиального просвета, инфильтрата на слизистой оболочке, опухолевых уплотнений различных размеров и оттенков, увеличенных трахеобронхиальных лимфоузлов.
С помощью МРТ удаётся получить чёткие изображения патологических участков лёгких. Метод направлен на выявление малейших структурных нарушений в тканях и лимфатических узлах.
В процессе диагностики лёгочной онкологии обязательным становится анализ крови на наличие специфических белков, вырабатываемых раковыми клетками. Также процедура сдачи биоматериала назначается в процессе прохождения лечения (с целью осуществления контроля за его эффективностью), для выявления рецидивов заболевания.
Современный подход к лечению лёгочной онкологии
Лечение рака лёгких – длительный процесс, часто требующий неоднократных повторных курсов. В случае эффективности применяемых методов удаётся предотвратить развитие метастазов и рецидивов, значительно улучшить общий прогноз.
Борьба с онкологией осуществляется с помощью:
- химиотерапии;
- хирургического вмешательства;
- лучевой терапии;
- народной медицины.
Из числа лекарственных препаратов активно применяются цитостатики нового поколения – Доцетаксел, Таксол, Винорельбин, Гемцитабин. Наиболее действенными данные медикаменты становятся в случае развития у пациента мелкоклеточного рака лёгких.
Операция признана самым эффективным способом борьбы с онкологией. К этому методу лечения прибегают на двух первых стадиях болезни и частично на третьей. Самые высокие результаты удаётся получить после хирургического лечения немелкоклеточной формы патологии. Операцию не проводят при запущенной форме болезни, а также у пациентов с сердечной, почечной, печёночной недостаточностью.
Лучевая терапия строится на воздействии ионизирующего излучения с целью уничтожения раковых клеток. Процедура позволяет лечить мелкие и средние опухоли, сокращать количество и распространённость метастазов. Метод применяется до и после оперативного лечения. При лёгочном раке специалисты используют Кибер Нож – установку стереотаксической радиотерапии.
Народная медицина может рассматриваться только в качестве вспомогательного метода. Чаще всего к ней прибегают на этапе восстановления организма после операции и интенсивной химиотерапии.
В большинстве случаев перечисленные методы лечения лёгочного рака применяются комплексно. В результате врачам удаётся повысить показатели 5-летней выживаемости на различных стадиях заболевания и избежать преждевременной гибели пациента.
Профилактические мероприятия
В основе профилактики онкологии лёгких лежат:
- Отказ от табакокурения, употребления спиртного и наркотиков.
- Здоровое питание и контроль веса.
- Предупреждение пассивного курения.
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний бронхолёгочной системы.
- Защита органов дыхания во время работы на вредных производствах.
- Активный образ жизни.
- Недопущение бесконтрольного приёма лекарственных препаратов, ненормированного нахождения под ультрафиолетовыми лучами.
Необходимо избегать контактов с радиацией. С этой целью рекомендуется проверять уровень содержания радона в строительных материалах, воздерживаться от частых рентгенологических процедур. Из числа масштабных профилактических мероприятий имеет значение борьба с загрязнением воздуха.
