Опухоль в лёгких представляет собой чрезмерное разрастание ткани лёгкого, бронхов и плевры. Опухоли состоят из качественно изменённых клеточек, в которых нарушены процессы дифференцировки. Врачи различают доброкачественные и злокачественные опухоли. Помимо этого, бывают метастатические новообразования, так называемые отсевы опухолей, которые первично появляются в других органах. Такие новообразования всегда злокачественного характера.
Причины
Новообразование в лёгких – это чрезмерное разрастание тканей, под воздействием негативных факторов. Врачи считают основной причиной развития рака дыхательных органов регулярное вдыхание канцерогенных веществ. Почти 90% всех случаев рака лёгких встречается у заядлых курильщиков. Это объясняется тем, что табачный дым содержит много канцерогенов. Чем интенсивнее курит человек, тем больше шансы у него столкнуться с онкологическим заболеванием.
Люди, которые только вдыхают табачный дым, тоже входят в группу риска. Если в семье кто-то курит, то для домочадцев риск заболевать раком увеличивается на 30%, по сравнению с теми семьями, где никто не курит. Негативное действие табачного дыма усиливается, если человек плохо питается и в его рационе отсутствует достаточное количество овощей и фруктов.
Причиной рака может быть и неблагоприятная экологическая обстановка в зоне проживания. В промышленных регионах этот недуг встречается в 4 раза чаще, чем в сельской местности.
Опухоли могут появляться и по другим причина. Факторами риска врачи считают:
- Регулярный контакт с асбестом, мышьяком, никелем, хромом и иными токсичными соединениями.
- Облечение радиационными лучами.
- Запущенные заболевания нижних дыхательных органов – воспаление лёгких, бронхит, туберкулёз и бронхоэктатическая болезнь.
- Плохая наследственность. Этому заболеванию больше подвержены люди, у которых трое близких родственников болели раком.
У людей младше 45 лет рак лёгких диагностируется нечасто. С годами этот показатель значительно возрастает. Основная масса заболевших – это люди 46-60 лет. После 60 лет шанс заболеть немного уменьшается.
Чтобы предупредить болезнь, необходимо отказаться от курения. Но даже если самая последняя сигарета была выкурена несколько лет назад, шанс заболеть существует, поэтому не нужно пренебрегать профилактическими осмотрами.
Классификация доброкачественных опухолей
Доброкачественная опухоль в лёгких может образоваться вследствие разных факторов. Предполагают, что причинами этого заболевания могут быть генные аномалии, вирусы и некоторые химические компоненты. Доброкачественные опухоли классифицируют по типу ткани, разрастание которой наблюдается.
- Эпителиальная ткань. Сюда относятся полипы, аденомы, папилломы и прочие подобные образования. Среди аденом лёгкого чаще всего диагностируется карциноид.
- Нейроэктодермальные структуры – невринома, шваннома и нейрофибромы.
- Мезодермальные ткани – гемангиомы, хондромы, фибромы и лимфангиомы.
- Зародышевые ткани – тератома и гамартома. Такие новообразования являются врождёнными.
Среди доброкачественных опухолей лёгкого достаточно часто выявляются гамартомы и аденомы. Такие образования диагностируются почти в 70% случаев.
В молодом возрасте нередко выявляются бронхогенные кисты, которые имеют круглую форму и гомогенную структуру строения.
Доброкачественные опухоли включают и туберкуломы, новообразования, которые считаются клинической формой туберкулёза.
Классификация злокачественных опухолей
Злокачественная опухоль лёгкого характеризуется неконтролируемым делением и разрастанием клеточек. Злокачественные опухоли часто дают метастазы в другие органы, находящиеся вдали от патологического очага. К злокачественным новообразованиям онкологи относят такие типы опухолей:
- Лимфому.
- Плоскоклеточный и овсяноклеточный рак.
- Саркому.
- Мезотелиому плевры.
- Малигнизированный карциноид.
Распространения рака лёгких возможно тремя путями – лимфогенным, гематогенным и имплантационным. Лёгкое – это заполненный лимфой орган, который постоянно выполняет дыхательные движения, поэтому чаще всего рак распространяется лимфогенным путём.
Если опухоль задела кровеносные сосуды, то возможно распространение раковых клеточек по организму гематогенным путём. Чаще всего наблюдаются метастазы в ткани печени.
При прорастании плевры и переносе раковых клеточек по плевре говорят об имплантационном пути метастазирования. Это может быть канцероматоз плевры или же раковый плеврит.
Раковые опухоли классифицируют по стадиям, которых насчитывается четыре. На первой стадии опухоль небольшая и не даёт метастазов. При 4-й стадии рака опухоль задевает соседние органы и даёт множественные метастазы.
Клиническая картина
Наиболее часто рак лёгких выявляется во время планового медосмотра или при обследовании человека по совершенно иному поводу. Нередко это онкологическое заболевание протекает без явных признаков, особенно на ранних стадиях. Но даже если рак и проявляется, многие люди не придают значения таким малозначительным симптомам, списывая их на усталость, простуду или обострение хронических заболеваний.
Заподозрить опухоль лёгкого на ранней стадии можно по таким характерным признакам:
- Изменение тембра голоса, он становится несколько осипшим. Характерно, что осиплость проявляется и исчезает сама по себе. Это объясняется давлением растущего новообразования на возвратный нерв.
- Постоянное сухое покашливание, которое не приносит облегчения.
- Во время дыхания больного свистящие звуки слышны даже на расстоянии. Это происходит из-за разрастания опухоли внутри лёгкого.
- Боль в грудине, которая становится сильнее при вдохах. Такой признак болезни характерен для новообразования, которое затрагивает плевру.
- Выраженная одышка. Наблюдается из-за уменьшения просвета альвеол.
- Продолжительная субфебрильная температура. Показатели на градуснике редко превышают показатели в 37,7 градуса. Гипертермия часто наблюдается вечером, а утром человек опять чувствует себя нормально.
- Стремительное похудение. Человек продолжает соблюдать привычный рацион питания, но тем не менее масса тела быстро снижается.
- Аномальная утомляемость. Сильная слабость и нарушение работоспособности может говорить о разных недугах, в том числе и онкологического плана.
Ранние признаки рака лёгкого кажутся не такими уж серьёзными, поэтому многие люди просто игнорируют их. Намного серьёзнее симптомы, которые проявляются на последних стадиях, когда шанс на выздоровление уже минимальный. Признаки рака лёгких на 3-4 стадии выглядят так:
- Боль в грудине – это признак того, что опухоль задела плевру, в которой имеются нервные окончания. Иногда больные предъявляют жалобы на боль в руке или плече, что говорит о поражении нервных волокон.
- Изнуряющий кашель, при котором обильно откашливается мокрота с примесью гноя или крови. После этого может возникнуть кровохарканье.
- Голос становится охрипшим и сиплым.
- Нарушается процесс глотания. Больной замечает, что даже проглатывание жидкой пищи даётся ему с трудом.
- Лимфатические узлы над ключицами заметно увеличены.
Многие больные обращаются к врачу только на последних стадиях, когда прогнозы весьма неблагоприятные. Но даже в таком случае отчаиваться не стоит, врачам известны случаи, когда удавалось победить рак 3-4 стадии. При появлении характерных симптомов важно сразу обращаться в больницу.
Чаще всего опухоли разного типа выявляются при проведении рентгена и компьютерной томографии.
Лечение рака
Схема лечения опухолей лёгких может включать несколько методов – хирургический, лучевой и химиотерапевтический. Для повышения эффективности лечения эти методы комбинируют. Определяет лечение врач, учитывая возраст пациента, степень запущенности болезни и ряд иных факторов.
Операция
К операции прибегают при немелкоклеточных формах опухолей. Но не всегда решающую роль играет именно форма рака, обязательно учитывают возраст больного и некоторые другие факторы.
Опухоль может быть удалена с частью лёгкого или при сильном поражении тканей дыхательный орган удаляют полностью. Часто удаляются и прилегающие лимфоузлы. Исход такой операции зависит от локализации опухоли, возраста больного и наличия метастазов в другие органы.
Лучевая терапия
В этом случае используется ионизирующее облучение, проводимое при помощи современной аппаратуры. Больным проводится курс лучевой терапии, после чего оценивается эффективность такого лечения. При необходимости облучение повторяют. Такой метод лечения считается вторым по эффективности после операции.
Химиотерапия
Больному вводятся лекарственные препараты, способные подавлять рост раковых клеток. Современные химиопрепараты действуют избирательно и почти не затрагивают здоровые клетки. Побочными явлениями химиотерапии могут быть грибковые заболевания, дисбактериоз и расстройства пищеварения.
Выбор способа лечения зависит от локализации опухоли, её размера и гистологического типа. На ранних стадиях чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству, если болезнь запущенна, то операция может быть неэффективна, поэтому прибегают к облучению пациента и введению химиопрепаратов.
