Лазерная коррекция зрения – это операция по изменению кривизны роговицы. С ее помощью успешно лечат близорукость, некоторые формы дальнозоркости и астигматизма. После процедуры пациент прекрасно видит мир без использования очков или контактных линз. Эта методика впервые была предложена еще в XIX веке, но именно в последние десятилетия она достигла небывалых высот и продолжает совершенствоваться.
Первые попытки коррекции зрения
Eyes of technologies in the futuristic
Впервые идея изменения кривизны роговицы была высказана доктором Снелленом в 1869 году, а первая попытка сделать подобную операцию состоялась в 1898 году. Техника основывалась на формировании рубца, деформирующего поверхность роговицы.
Активное развитие микрохирургии глаза началось уже в XX веке: в 1939 году японский офтальмолог Сато начал использовать глубокие радиальные насечки роговицы, которые уменьшали ее кривизну. Процедура давала хороший результат при близорукости, однако со временем поврежденная ткань часто мутнела. В течение нескольких десятков лет врачи искали новые способы безопасно работать со структурами глаза.
1972 год ознаменовался выходом исследования доктора Святослава Федорова из России. Он систематизировал все знания о коррекции зрения и опубликовал подробное руководство по этой технике. На тот момент все вмешательства происходили буквально на интуитивном уровне, хирурги руководствовались собственным чутьем, а потому результаты были различными.
Начало применения лазера
В 1979 году появились первые исследования по воздействию эксимерного лазера на роговицу. Многочисленные опыты на животных доказали, что он позволяет действовать более тонко и аккуратно. Первая лазерная коррекция зрения была проведена в 1985 году в Германии. Она носила название ФРК – фоторефракционная кератэктомия. Суть ее заключалась в шлифовке роговицы лазерным лучом. Несмотря на некоторую грубость по сравнению с более современными методами, в некоторых странах эта методика применяется до сих пор.
ЛАСИК и его модификации
В 1989 году итальянский офтальмолог Лючио Буратто провел первую коррекцию по методу ЛАСИК. Принцип был таким же, но обрабатывались средние слои роговицы. Для этого специальным скальпелем снимался лоскут оболочки, который после воздействия лазером возвращался на место. Эта методика используется и сегодня, поскольку имеет немало преимуществ:
- сохранение эпителиального слоя роговицы и боуменовой мембраны;
- высокая точность коррекции;
- восстановление зрения через 2-3 часа после вмешательства;
- долгосрочный результат;
- минимальный риск осложнений.
С тех пор ежегодно методика коррекции совершенствуется. В настоящее время существует несколько разновидностей операции, каждая из которых имеет свои особенности и преимущества:
- ФемтоЛАСИК: снятие верхнего лоскута производится с помощью высокоточного фемтосекундного лазера, что снижает риск осложнений;
- СуперЛАСИК: вмешательство проводится с учетом индивидуальных анатомических особенностей роговицы пациента и под контролем специальной программы, в которую заносятся все результаты обследования;
- SMILE: удаленный лоскут роговицы извлекается через микроразрез без предварительного отслаивания верхней части.
Большинство центров лазерной коррекции зрения используют одну из продвинутых методик, позволяющих максимально деликатно работать даже с тонкой роговицей.
Имплантация факичных линз
Классические методики лазерной коррекции зрения позволяют прекрасно справляться с близорукостью. При дальнозоркости и астигматизме высоких степеней требуются дополнительные средства коррекции. Этим средством стали факичные интраокулярные линзы, которые устанавливаются в переднюю камеру глаза.
Изначально методика была предложена доктором Святославом Федоровым, который в свое время стал основоположником хирургической коррекции зрения в СССР. На тот момент в арсенале офтальмологов не было достаточно качественных материалов для производства интраокулярных линз. Современные полимеры обладают всеми необходимыми качествами для безопасного использования: они не смещаются и не вызывают послеоперационной катаракты (помутнения хрусталика).
Методики лазерной коррекции зрения постоянно совершенствуются. Еще 40 лет назад подобные технологии казались фантастикой, а сегодня они применяются повсеместно. Возможно, спустя несколько лет операции станут еще проще и доступнее, но и сегодня они имеют минимум противопоказаний. Это безопасный и эффективный способ забыть об очках и контактных линзах.
