Носовое кровотечение (эпистаксис) развивается по разным причинам и в любом возрасте. Данное событие нередко сопровождается растерянностью, ухудшением самочувствия пострадавшего, негативными переживаниями, что требует оказания быстрой и качественной помощи. Чтобы остановить кровь из носа, потребуется выполнять все действия в соответствии с разработанным специалистами алгоритмом.
Почему развиваются носовые кровотечения
Распространёнными причинами носовых кровотечений становятся:
- Травмирование носовой полости в результате внешнего воздействия.
- Повышенное артериальное давление, приводящее к разрыву сосудов носа и вытеканию крови без образования сгустков.
- Пересыхание слизистой из-за недостаточной увлажнённости воздуха.
- Аллергические реакции, сопровождающиеся повреждением сосудистых стенок.
- Наличие полипов, деформаций носовой перегородки, приводящее к неправильному распределению нагрузки между ноздрями, и появлению кровянистого отделяемого.
- Гормональные сбои, возникающие в подростковом возрасте, в период беременности, менопаузы.
- Атрофические процессы в слизистой носа, развивающиеся во время болезней воспалительного характера (хронического ринита, аденоидита).
- Длительное использование гормональных или сосудосуживающих препаратов в виде капель, спреев.
- Заболевания крови, вызывающие нарушение её свёртываемости (гемофилия).
- Злокачественные образования в носоглотке (онкология).
Если человек злоупотребляет вдыханием наркотиков, у него также может периодически появляться кровь из носа. Наибольший вред в этом отношении приносит кокаиновая зависимость, истончающая слизистую и ухудшающая обоняние.
Провоцировать кровотечения из носа у взрослых или детей может перегревание организма – во время нахождения в банях, саунах, на солнцепёке в тёплое время года.
Первая помощь взрослому
Умеренное кровотечение из носа классифицируется в медицине в качестве «переднего эпистаксиса». В подобных случаях часто оказывается достаточно помощи, оказанной в домашних условиях, однако при этом необходимо выполнять все манипуляции грамотно и осторожно.
Алгоритм основных действий выглядит следующим образом:
- пострадавшего потребуется усадить на стул, диван или кресло, имеющие под спиной надёжную опору;
- голову нужно слегка опустить, добиваясь того, чтобы вытекающая кровь не попадала в дыхательные пути и не заливала носоглотку;
- в кровоточащую ноздрю следует ввести кусочек чистой ваты или бинта длиной около 3 см, пропитанных 3% перекисью водорода (в качестве его замены подойдут лимонный сок, назальные капли Галазолин, Нафтизин, Отривин, Тизин, солевой раствор);
- на переносицу и заднюю часть шеи необходимо наложить холод в любом виде – полотенце, пропитанное ледяной водой, бутылку с жидкостью, извлечённую из морозильной камеры, замороженные овощи, обёрнутые в тонкую ткань.
- кровь, попавшую в носоглотку, нужно сплёвывать (попав в желудок, она способна вызвать рвотные позывы).
Остановить кровь из носа можно упрощённым способом. Он состоит в прижимании носового крыла к перегородке. Такие манипуляции потребуется выполнять на протяжении 5-10 минут – этот период необходим для образования кровяного сгустка.
Такие техники остановки носового кровотечения дома универсальны, подходят любой категории пациентов – детям, беременным, пожилым людям.
Действия при сильном кровотечении
В некоторых случаях у человека развивается так называемый задний эпистакси», сопровождающийся обильной кровопотерей. Подобное случается во время автомобильного столкновения, после получения сильного удара, травмы и т. д.
При сильном кровотечении потребуется незамедлительный вызов скорой помощи. До прибытия медиков следует удерживать кровоточащий нос зажатым, а к переносице постоянно прикладывать лёд. Чтобы сократить объёмы отходящей крови, потерпевшему дают солёную воду (1-2 ст. л.), Викасол в таблетках, 5-10-% раствор глюконата кальция.
Как остановить кровь из носа у грудничка
Чтобы остановить носовое кровотечение у грудничка, родителям потребуется максимум терпения и осторожности. Сначала нужно успокоить малыша, не допуская сильного испуга, громкого плача. Это позволит избежать повышения артериального давления и усиления кровотечения.
Если малыш уже научился сидеть, его сажают на колени, и слегка наклоняют головку вперёд. Можно удерживать кроху на руках спинкой вверх, поддерживая голову одной рукой в приподнятом положении.
Далее к детской переносице прикладывают холод – кусочек льда, завёрнутого в салфетку или платок. Ноги ребёнка при этом должны быть в тепле. Такие манипуляции позволяют уменьшить циркуляцию крови в области носа, и помогают быстро остановить её вытекание без применения других мер.
При возникновении назального кровотечения у детей младшего возраста, педиатры запрещают помещать в ноздри ватные тампоны с какими-либо средствами. Груднички и новорождённые не способны осознанно дышать ртом, по причине чего кровь быстро проникает в дыхательные пути.
При развитии частых геморрагий из носа следует обязательно обратиться к участковому врачу. Причинами их появления у самых младших пациентов могут становиться посторонние предметы, находящиеся в дыхательных путях.
Чего нужно избегать при носовых кровотечениях
Нередко при кровотечении из носа допускаются ошибки, способные привести к существенному ухудшению ситуации. Чтобы не усугубить положение вещей, запрещается:
- Запрокидывать голову пострадавшего. Это может обернуться затеканием крови в дыхательные пути, развитием кашля, чихания или кровавой рвоты. Результатом такого состояния станет усиление носового кровотечения.
- Укладывать взрослого или ребёнка, приподнимать нижние конечности. Такие манипуляции провоцируют приток крови к голове, и активизацию её отделения. Дополнительно могут пострадать верхние дыхательные пути и лёгкие.
- Давать нуждающемуся в помощи крепкий чай, кофе, другие жидкости, повышающие артериальное давление. Это чревато развитием скорого рецидива. Также следует исключить из рациона такие напитки на протяжении 2-3 дней после инцидента.
Если течёт кровь из носа, потребуется воздержаться от кашля, употребления пищи, длительных разговоров. При подозрении на присутствие в носу инородного тела, не стоит пытаться достать его самостоятельно, травмируя тем самым слизистую. Кроме этого, неосторожные действия могут сместить застрявший предмет в нижние отделы органов дыхания, и вызвать удушье. Подобные манипуляции должны проводиться правильно, в стерильных условиях медицинского учреждения.
После того как кровотечение удалось купировать, следует убедить пострадавшего воздерживаться от сморканий на протяжении 12 часов. Это поможет избежать повторения опасной ситуации.
Как предупредить развитие эпистаксиса
Чтобы минимизировать вероятность развития назальных кровотечений, полезно соблюдать нижеприведенные рекомендации:
- укреплять кровеносные сосуды, принимать препараты на основе аскорбиновой кислоты (Аскорутин);
- контролировать уровень влажности воздуха в помещении (оптимальный показатель – 50-60 %);
- не допускать пересыхания слизистой носоглотки, применять натуральные средства для её поддержания в нормальном состоянии;
- избегать травм головы, носа, вдыхания сильных раздражителей;
- контролировать уровень артериального давления (при частых повышениях АД принимать назначенные специалистом медикаменты);
- своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путём (гриппа, ОРЗ, ОРВИ);
- во время приёма лекарств, влияющих на свёртываемость крови, регулярно отслеживать состояние организма.
Важное значение в предупреждении назальных геморрагий имеет правильное питание. Необходимо включать в рацион достаточное количество пищи, богатой белками – говяжью печень, куриное мясо, свежий творог, грецкие орехи, бобовые. Укреплению сосудистых стенок способствует умеренное употребление свежего чеснока.
При склонности к постоянным носовым кровотечениям следует воздерживаться от большого количества клубники, яблок, абрикос, смородины, персиков, различных сортов винограда, помидоров, огурцов. Такие фрукты, ягоды и овощи содержат в избытке вещества, разжижающие кровь, и способны провоцировать нежелательные рецидивы.
