Причины нарушения слуха у детей

Приблизительно у 2% детей младшего возраста и грудничков наблюдаются нарушения слуха разной этиологии. Это приводит к неправильному развитию и адаптации малыша в обществе. Нарушение слуха у детей препятствует развитию нормальной речи и многих навыков. Такие детки начинают говорить позже своих сверстников, им тяжело даётся любое обучение. Родителям не стоит слишком отчаиваться, при проявлении первых признаков тугоухости врач пропишет лечение и при необходимости слуховой аппарат.

Причины

Расстройства слуха возникают у новорождённых и деток младшего возраста по разным причинам. Чаще всего к проблеме приводят инфекции, приём определённых медикаментов, тяжело протекающая беременность и роды. Спровоцировать глухоту у новорождённого может употребление спиртных напитков и наркотиков женщиной в период беременности.

К основным факторам риска, которые приводят к ухудшению слуха у новорождённых детей, относятся:

• Преждевременные роды, до 32 недели беременности, и вес новорождённого менее 1,5 кг.
• Гипоксия плода.
• Лечение беременной некоторыми лекарственными препаратами, которые влияют на органы слуха – аминогликозиды и диуретики.
• Родовые травмы ребёнка.

Ослабление слуха нередко наблюдается у детей младшего возраста, которые родились абсолютно здоровыми. Это происходит под воздействием определённых факторов. Спровоцировать тугоухость и даже глухоту могут:

• Менингит и иные заболевания головного мозга.
• Инфекционные заболевания – корь и свинка.
• Аварии или же несчастные случаи.
• Хронический воспалительный процесс в органах слуха.
• Перенесённая химиотерапия.
• Серные пробки в ушах.
• Травмы уха острыми предметами. Это происходит при очищении органов слуха ватными палочками, зубочистками или шпильками.
• При синдроме Мебиуса у детей тугоухость является сопутствующим заболеванием.

С проблемами со слухом можно столкнуться при аномалиях строения органов слуха, при церебральном параличе, отклонениях неврологического или психического плана.

Ухудшением слуха может окончиться регулярное прослушивание громкой музыки, особенно с использованием наушников. И если уже слух нарушен и не поддается лечению, то необходимо использовать слуховой аппарат слышувижу.рф, который поможет восстановить слух.

Задуматься о проблемах со слухом можно в том случае, если развитие речи ребёнка остановилось или он вообще перестал разговаривать.

Степени тугоухости

Нарушения слуха у детей дошкольного возраста и младшего школьного возраста может быть разной степени тяжести. В норме человек слышит звуки до 20 дБ, при тугоухости слышимость снижается. Классификация нарушений слуха выглядит так:

1. При первой степени тугоухости люди слышат звуки в диапазоне 25-40 децибел. Удалённая речь и шёпот воспринимается больным ребёнком с трудом, а обычный разговор воспринимается довольно хорошо.
2. При второй степени больной слышит звуки в диапазоне 55 дБ. Шёпотная речь понимается хорошо только на расстоянии не более 1 метра.
3. Третья степень тугоухости. Малыш слышит звуки диапазоном около 70 децибел. Шёпотная речь разбирается с большим трудом. Ребёночку нужно вплотную подходить к собеседнику.
4. Четвёртая степень. В этом случае ребёночек почти ничего не слышит. Порог слышимости приближен к 90 дБ. Речь окружающих людей малыш практически не воспринимает.

При снижении слуха более 90 децибел человек утрачивает способность слышать вообще. В этом случае диагностируется полная глухота.

Ухудшение слуха у деток может начаться совершенно внезапно. При стремительной потере слуха болезнь развивается всего за несколько часов. Острое течение болезней характеризуется ухудшением слышимости на протяжении месяца. При подостром течении заболевания слух понижается за 1-3 месяца. Хроническое течение характеризуется постепенным снижением слуха, которое занимает более 3-х месяцев.

Родителям важно своевременно обнаружить ухудшение слуха и обратиться к доктору. При рано начатом лечении прогноз всегда лучше.

Симптоматика

Первые симптомы потери слуха могут заметить родители. Стоит помнить, что тугоухость у деток может проявляться по-разному и не обязательно один из этих симптомов говорит о проблеме, но всё же взрослых должно насторожить такое поведение крохи:

• Малыш плохо реагирует или же вообще не реагирует на громкие звуки. Он не поворачивает головку в сторону источника звука. В норме ребёночек 2-3 месяцев быстро реагирует на звук погремушки или голос родителей.
• Ребёнку нужно повторять просьбы несколько раз. Он близко садится к телевизору, пытаясь разобрать звуки.
• Привлечь внимание родителей должно постоянное касание ребёнка к своим ушкам. Этого говорит о каком-то дискомфорте в органах слуха, вызванном инфекцией или же избыточным давлением.
• Ближе к полугоду кроха перестаёт лепетать и начинает издавать высокочастотные звуки.
• В возрасте полугода ребёночек не реагирует на собственное имя.
• В течение двух лет жизни малыш не начинает разговаривать и произносить отдельных, связных предложений.
• Малыш становится замкнутым и агрессивным. Часто без видимой причины плачет.
• Ближе к году малыш должен реагировать на элементарные просьбы взрослых. Если этого не произошло, есть повод для обращения к врачу.

Детей с нарушением слуха можно выявить, когда им исполнилось 2-3 недели. Именно в это время родители замечают, что грудничок не реагирует на хлопки, разговор, лай собаки и другие звуки.

Новорождённого обязательно обследуют сразу после рождения, если мама во время беременности перенесла инфекционные заболевания или принимала определённые медикаменты. Обследованию подлежат все детки, ближайшие родственники которых страдают тугоухостью.

Дети с нарушением слуха часто жалуются на посторонний шум в ушах. Это может быть свист, бульканье или скрип.

Диагностика

Проблемами со слухом у детей занимается отоларинголог, сурдолог и невропатолог. В некоторых случаях может понадобиться консультация инфекциониста, если заболевание спровоцировано инфекцией.

При первом обращении к врачу доктор внимательно осматривает малыша и спрашивает у родителей, что именно их насторожило. У детей старше 3-4 лет врач уточняет, что их беспокоит. После этого проводят дифференциальную диагностику, которая включает такие методы обследования:

• Проводится аудиометрическое обследование, для выявления остроты слуха.
• Может быть назначена тимпанометрия, для обследования полости среднего уха и определения подвижности барабанной перепонки.
• Проводят обследование при помощи специальных камертонов, для определения того, в каком диапазоне слышит ребёнок.
• Если проблемы со слухом возникли у новорождённого или грудничка, то им проводят обследование во время сна с использованием специальных потенциалов.
• Проводят стимуляцию слухового нерва электрическими импульсами, с целью определить его реакцию.

Для уточнения диагноза может быть назначена рентген и компьютерная томография.

Обследовать ребёнка следует в том случае, если его близкие родственники страдают нарушениями слуха. Это позволит своевременно выявить проблему и устранить её.

Особенности лечения

Схема лечения тугоухости зависит от причины заболевания и его вида. Стоит помнить, что лечить любые нарушения слуха лучше на начальной стадии.

При кондуктивной форме тугоухости чаще всего назначается операция, направленная на восстановление подвижности слуховых косточек. Если в полости среднего уха скоплен гнойный секрет. Показан прокол барабанной перепонки, удаление гноя и дальнейшее промывание полости антисептическим раствором.

Если причиной ухудшения слуха стали серные пробки, врач быстро удалит их в условиях процедурного кабинета. Если серная пробка застарелая и плотная, доктор порекомендует закапывать ухо перекисью водорода пару дней, а потом только промывает слуховой канал. За это время пробочка размягчается и легко удаляется.

Причиной ухудшения слуха может стать отит. В этом случае больному ребёнку прописывают комплексное лечение, которое включается антибиотики, противовоспалительные капли, обезболивающие препараты и средства для повышения иммунитета. При отите назначают Азитромицин, Аугментин, Макропен и другие препараты для перорального приёма. При гнойном воспалении среднего уха могут быть назначены антибактериальные препараты в инъекциях, например, Цефтриаксон. После того как отит будет полностью излечен, слух постепенно восстановится.

При сенсоневральной тугоухости обходятся обычно консервативным лечением. Оно может включать разные лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапию. По ходу лечения оценивается тот или иной метод и при необходимости терапия корректируется.

Если тугоухость врождённая, то тут прогнозы хуже. В этом случае ребёнку рекомендуется носить слуховой аппарат начиная с полугодовалого возраста. По мере роста крохи слуховой аппарат меняется на другой.

В особо тяжелых случаях при сенсоневральной тугоухости детям младшего возраста рекомендуются кохлеарные имплантаты.

Особенности выбора слухового аппарата для ребёнка

Детям с нарушением слуха очень важно оказать раннюю помощь. Это позволит ребёнку правильно развиваться и хорошо адаптироваться в обществе.

Если у малыша наблюдается тугоухость 3-4 стадии, необходимо ношение слухового аппарата. При этом чем раньше больной прибегнет к слухопротезированию, тем лучше.

Речь у детей развивается постепенно. В полтора года ребёночек должен начинать строить предложения, но если у него тугоухость, развитие сильно замедляется. Именно поэтому сурдологии рекомендуют использовать слуховой аппарат как можно раньше.

Нарушения слуха могут быть по разным причинам, поэтому слуховой аппарат подбирается врачом индивидуально. Для подбора прибора необходимо полное аудиометрическое обследование. Подбор и дальнейшая настойка слухового аппарата проводится на основе аудиограммы.

Родители должны помнить, что тугоухость – это отнюдь не приговор. Правильно подобранный слуховой аппарат позволит жить малышу полноценной жизнью и развиваться наравне со сверстниками.

Хороший слуховой аппарат не может стоить дёшево. Не стоит экономить на здоровье крохи, лучше купить прибор проверенного производителя.

Профилактика

Тугоухость у детей можно предупредить, если соблюдать такие меры профилактики:

• Беременная женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и избегать скопления большого количества людей, особенно в период вспышки эпидемии.
• Не стоит заниматься самолечением, ребёнку можно давать только те лекарства, которые прописал врач. Некоторые медикаменты оказывают токсическое воздействие на слуховой нерв.
• Если у ребёнка отит, его следует немедленно показать врачу. Проблемы со слухом чаще всего возникают как осложнения инфекционных заболеваний.
• Если в семье кто-то страдает тугоухостью, обследовать малыша нужно после рождения. И совсем не обязательно, что у слабослышащих родителей родится больной малыш.
• В холодное время года на ребёнка надевают шапочку, следует избегать и сквозняков. Нужно помнить, что переохлаждение быстро приводит к отиту и ухудшению слуха.

Необходимо следить, чтобы ребёнок не засовывал в уши никакие посторонние предметы. Чистить слуховые каналы можно только при помощи ватных жгутиков, смоченных в вазелиновом масле.

Нарушение слуха у ребёнка может возникнуть в любом возрасте. Родителям важно не пропустить первые признаки тугоухости и обратиться к врачу. Во многих случаях исправить слух удаётся консервативными методами.