Признаки различных форм отита

Отит представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, развивающийся в различных отделах уха. Заболевание требует своевременного выявления и качественного лечения, так как способно вызывать нарушения слуха, и даже его полную потерю. Обнаружив признаки отита у взрослого, важно незамедлительно приступать к проведению терапии с применением назначенных врачом препаратов.

Виды отитов

В медицине различают не менее 5 вариантов классификации отитов. В зависимости от продолжительности и особенностей течения заболевание может быть:

1. Острым, характеризующимся ярким проявлением симптомов, длящимся в течение 7-20 дней.
2. Подострым, имеющим менее выраженную симптоматику, способным протекать на протяжении 3 недель–2 месяцев.
3. Хроническим – вялотекущей лор-патологией с невыраженными клиническими проявлениями, длящейся 3 месяца и больше.

Согласно этиологической классификации, отиты подразделяются на:

• бактериальные;
• грибковые;
• вирусные;
• аллергические;
• травматические.

По морфологической классификации заболевание может иметь экссудативный, катаральный, гнойный, буллёзный, адгезивный характер. В зависимости от места локализации, отит бывает наружным, средним, внутренним, а также правосторонним, левосторонним, одно- или двусторонним.

Причины развития заболевания

Причиной отита у взрослых чаще всего является развитие инфекции, спровоцированной вирусами, бактериями, грибками. Различают несколько факторов, способствующих размножению болезнетворной микрофлоры в органах слуха.

Так патогены склонны активизироваться:

1. На фоне сильных переохлаждений.
2. После полученных травм (повреждения слизистой наружного слухового прохода острыми предметами, в результате ожогов, укусов насекомых и т.д.)
3. Вследствие частого попадания в уши воды (после посещения бассейнов, аквапарков, природных водоёмов).

Развитие среднего отита у взрослых часто бывает спровоцировано:

• повреждениями барабанной перепонки;
• аллергическими заболеваниями;
• болезнями воспалительного характера, поражающими ЛОР-органы (ринитами, синуситами, аденоидитами, ОРВИ, корью, скарлатиной, гриппом);
• аномалиями в строении органов слуха, препятствующими полноценной функции слуховой трубы.

Внутренний отит нередко проявляется после травм, вызвавших повреждение костей черепа, тяжёлых инфекционных заболеваний (туберкулёза), неграмотного хирургического лечения ушных патологий, некачественно проведённой терапии среднего отита.

Фактором, в равной степени приводящим к развитию любых форм отита, является ослабление иммунитета, вызываемое дефицитом витаминов, хроническими заболеваниями, сбоями в работе эндокринной системы, сахарным диабетом.

Симптомы разных видов отита

Каждая из форм отита обладает отличительной симптоматикой. Если у взрослого пациента развивается наружная форма заболевания, признаками этого становятся:

1. Появление пульсирующей боли в органах слуха, усиливающейся во время движений головой, разговоров, приёма пищи.
2. Ослабление слуховой функции и чувство заложенности в больном ухе.
3. Отёки в наружном слуховом проходе, гиперемия, покраснение тканей эпителия.

При воспалении среднего уха проявляется более выраженный болевой синдром. Боль становится резкой, стреляющей, нередко отдаёт в область висков и челюсти. Для подобного состояния характерны повышение t тела, симптомы интоксикации организма, слабость. В большинстве случаев патология вызывает ухудшение слухового восприятия.

При внутреннем отите у пациентов наблюдаются:

• головокружения;
• нарушенная координация и равновесие;
• тошнота, позывы к рвоте;
• замедленный пульс;
• повышенное потоотделение.

Подобные признаки отита у взрослых характерны для начальной стадии болезни. На 2-3 сутки к перечисленным симптомам добавляются шумы и боли в ушах, усиливающиеся при поворотах головы, ухудшение слуха.

В случае развития экссудативной формы патологии, пациент способен чётко распознать звуки переливающейся жидкости в воспалённом ухе при перемене положения головы. Для серозного внутреннего отита, приводящего к увеличению объёма лимфы внутри улитки и изменению её состава, характерны тугоухость и шум в ушах. При гнойном и некротическом возрастает риск развития глухоты. Хронический лабиринтит часто протекает бессимптомно, однако периодически вызывает нарастание симптоматики в виде кратковременных головокружений и вегетативных расстройств.

Как определить отит – диагностические мероприятия

Диагностика различных видов отита начинается с традиционных методов – изучения жалоб пациента и сбора анамнеза. В процессе беседы с больным отоларинголог уточняет характер болевых ощущений, степень остроты слуха, наличие заложенности, давящих ощущений, повышения t тела, выделений (прозрачных, гнойных).

Далее лор-специалист использует основные диагностические методы:

1. Отоскопию, в процессе которой при помощи отоскопа или ушной воронки изучаются наружный слуховой проход и барабанная перепонка.
2. Отомикроскопию – осмотр ушных раковин с использованием хирургической оптики.
3. Аудиометрию, позволяющую определять остроту слуха в соответствии с реакцией пациента на звуки различной частоты.
4. Камертональное обследование, состоящее из проб с камертонами. Эта техника позволяет выяснить, с чем связано снижение слуха (с развитием воспаления в среднем ухе или с поражением слухового нерва).
5. Тимпанометрию, уточняющую степень подвижности барабанной перепонки и косточек среднего уха.
6. Лабораторную диагностику, включающую сдачу общего анализа крови, необходимого для определения выраженности воспалительного процесса, посева гнойного отделяемого из уха для определения вида возбудителя заболевания.
7. Вестибулярные пробы, выясняющие наличие головокружений, нарушения равновесия при поражениях внутреннего уха.
8. Рентгенографию, компьютерную томографию височной кости, позволяющие обнаружить гнойные процессы.

В случае развития среднего гнойного или экссудативного (серозного) отита в диагностических целях нередко прибегают к парацентезу (тимпанопункции) – проколу перепонки, служащему определению характера содержимого барабанной полости.

Помимо отоларинголога, к процессу постановки диагноза часто привлекаются другие специалисты – невролог, инфекционист, травматолог. Также проводится дифференциальная диагностика, позволяющая отличить отит от заболеваний с подобной симптоматикой (болезни Меньера, отосклероза, абсцесс мозжечка и других).

Методы лечения

При наружном отите лечение проводится амбулаторно, под контролем врача. Специалист назначает местные антибактериальные и противовоспалитеьные препараты:

• Мирамистин;
• Ципромед;
• Отипакс;
• 3% перекись водорода;
• борный спирт;

Терапия дополняется мазями (ихтиоловой, тетрациклиновой, линиментом Вишневского), тщательным гигиеническим уходом, витаминотерапией. В зависимости от индивидуального протекания болезни, пациенту могут быть показаны жаропонижающие, противовирусные или противоаллергические средства.

Терапия среднего отита осуществляется дома или в стационаре. Помимо антибактериальных или противовирусных препаратов, пациентам часто назначаются обезболивающие капли, сосудосуживающие лекарства в нос, позволяющие улучшать проходимость евстахиевой трубы, и снижать давление на барабанную перепонку. При необходимости проводится продувание евстахиевой трубы. После основного курса лечения часто рекомендуется прохождение физпроцедур.

Развитие внутреннего отита требует обязательного пребывания в стационаре, проведения антибиотикотерапии, назначения противоотёчных, противорвотных, обезболивающих средств. В особо тяжёлых случаях предусмотрено проведение операции.

Во время лечения различных форм отита рекомендуется беречь органы слуха от попадания воды. Нестерильная влага способна провоцировать дальнейшее размножение микробов, и значительно ухудшать состояние больного.

Профилактика отитов

Основными мерами профилактики отитов являются:

1. Своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, приводящих к развитию ушных патологий.
2. Профилактика вирусных инфекций (вакцинация от дифтерии, кори).
3. Избегание переохлаждений.
4. Закаливания и регулярные занятия спортом.
5. Соблюдение правил личной гигиены.

Во время водных процедур важно избегать попадания в органы слуха большого количества влаги. Не стоит проводить удаление ушной серы острыми предметами, способными вызывать различные повреждения. При появлении первых признаков отита не рекомендуется заниматься самолечением, проводить прогревания и закапывания самостоятельно выбранными лекарствами. Чтобы избежать ухудшения слуха, важно незамедлительно обращаться к специалисту за назначением требуемых лекарств.