Катаральный отит – это заболевание слухового аппарата инфекционной природы. Воспаление охватывает полость среднего уха, евстахиеву трубу, сосцевидный отросток. Болезнь протекает в хронической, острой и подострой формах. Без своевременного лечения катаральный отит приводит к снижению слуха и развитию тугоухости.

Особенности развития болезни у детей

Катаральный отит поражает детей чаще, чем взрослых. Это связано с особенностями строения слухового аппарата – у детей евстахиева труба более широкая и короткая.

Патогенная микрофлора носоглотки легко проникает в среднее ухо.

Факторы, способствующие развитию отита у детей:

• недавно перенесённые инфекции,
• воспаление глоточной миндалины,
• простудные заболевания,
• переохлаждение,
• попадание воды в уши,
• механические повреждения барабанной перепонки,
• искривление носовой перегородки.

Чаще всего болеют ослабленные дети со сниженным иммунитетом, страдающие анемией, гиповитаминозами. Грудные младенцы предрасположены к патологии из-за постоянного нахождения в положении лёжа. Жидкости, попадающие в носоглотку при еде или срыгивании, выводятся не до конца. Они попадают в полость среднего уха, вызывая воспаление. У грудных младенцев чаще развивается острый двусторонний катаральный средний отит в тяжёлой форме.

Симптомы болезни

Наиболее часто встречающиеся признаки воспаления среднего уха:

• боль в ухе,
• снижение слуха,
• повышение температуры,
• шум в ушах,
• гнойные выделения,
• увеличение лимфатических узлов,
• болезненность при надавливании на козелок,
• общая слабость,
• беспокойный сон,
• снижение аппетита.

Характер болевых ощущений зависит от выраженности заболевания. Боль отдаёт в челюсти, затылок, виски. Неприятные ощущения усиливаются при механическом воздействии – прикосновениях, кашле, чихании, глотании. Ноющие боли по ночам вызывают нарушение сна. Грудные дети могут отказываться от груди и часто плакать.

Острый катаральный отит у ребёнка сопровождается аутофонией – способностью воспринимать звуки собственного голоса больным ухом. По мере того как полость среднего уха наполняется экссудатом, аутофония сменяется болями и шумами.

Болезнь в острой стадии длится 3-4 суток. У детей первого года жизни возможна сильная лихорадка, которая сопровождается судорогами и рвотой. Затем наступает гнойная стадия. Иногда заболевание длительное время протекает бессимптомно и выявляется уже в запущенной форме.

Диагностика

Катаральный отит среднего уха диагностирует лор-врач на основании жалоб ребёнка и дополнительного обследования. Признаки заболевания являются типичными, и выявление патологии чаще всего не сопровождается трудностями.

Врач с помощью отоскопа исследует состояние барабанной перепонки: при отите изменяется ее цвет и толщина, сосуды наполняются кровью. Вследствие накопления экссудата в полости среднего уха барабанная перепонка выпячивается. При запущенной болезни её участки могут разрушаться. В месте возможной перфорации ткани приобретают желтоватый цвет. После перфорации из уха начинает выделяться гной.

Если больной страдает от насморка, врач при помощи эндоскопической техники осматривает носоглотку.

Для определения степени нарушения слуха проводится аудиометрическое исследование. У больных отмечается значительное снижение слуха – больное ухо не воспринимает шёпот, на разговорную речь реагирует слабо. Рентгенографические снимки показывают скопление гноя в барабанной полости.

Для оценки подвижности и работоспособности барабанной перепонки применяется тимпанометрия. Внутрь уха подаётся звуковой сигнал, приборы фиксируют изменение давления в барабанной полости и объём слухового прохода, проводимость слуховых косточек. Если барабанная перепонка повреждена, размер слухового прохода увеличивается.

Иногда требуется дифференциальная диагностика болезни с наружным отитом. Поражение наружного уха не сопровождается понижением слуха. При среднем отите выделения слизисто-гнойные, при наружном – только гнойные.

Лечение

Лечение катарального отита у детей включает приём обезболивающих препаратов и прогревания ультрафиолетовой лампой. При острой форме заболевания с высокой температурой и сильными болями назначают антибиотики. Показанием к приёму антибактериальных препаратов являются также системные инфекционные заболевания и детский возраст до 2 лет. В других случаях врачи рекомендуют ограничиться средствами локального действия.

Для лечения катарального отита используют:

• капли в уши, устраняющие боли и воспаление,
• сосудосуживающие капли в нос,
• согревающие компрессы,
• прогревания ультрафиолетовой лампой.

При выделении из уха гноя с кровью необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить возможность развития перфоративного отита.

Симптомы и лечение этих заболеваний различаются. Прогревания и большинство ушных капель нельзя применять при разрыве барабанной перепонки. Противопоказанием к проведению физиотерапевтических процедур служит также высокая температура. Детям не делают спиртовые компрессы.

Больному ребёнку следует соблюдать постельный режим, принимать витамины и иммуномодулирующие средства, полноценно питаться.

Длительность терапии составляет 5-7 дней. Как правило, состояние больного облегчается уже на второй или третий день после начала лечения. Если использование применение препаратов не даёт ожидаемого эффекта, проводят прокол барабанной перепонки. Эта мера способствует оттоку экссудата и снижению давления в барабанной полости.

По мнению доктора Комаровского, лечение катарального отита наиболее эффективно в условиях стационара, где есть специальное диагностическое оборудование и физиотерапевтический кабинет.

Профилактика

Можно предотвратить развитие заболевания, укрепляя иммунитет ребёнка. Закаливание, здоровое питание, занятия физкультурой, приём витаминов в осенне-зимний период способствуют снижению частоты инфекционных заболеваний. В комнате, где живёт ребёнок, следует регулярно проводить влажную уборку и проветривать.

Мерой профилактики катарального отита является своевременное лечение насморка, аденоидита, инфекционных заболеваний. Лечение должно проходить под контролем врача – самостоятельное назначение препаратов способно усугубить симптомы болезней и нанести вред здоровью.

Родителям дошкольников необходимо научить детей правильно чистить уши. Использование для этой цели твёрдых и острых предметов может вызвать травмы барабанной перепонки. При попадании в рану инфекции начинается гнойный отит.

Осложнения

Острый катаральный отит у детей в тяжёлых случаях приводит к развитию:

• мастоидита,
• менингита,
• энцефалита,
• неврита,
• сепсиса.

Перечисленные заболевания требуют немедленной госпитализации.

После разрыва барабанной перепонки её целостность может не восстановиться. Неполное закрытие перфоративного отверстия или образование рубца на месте разрыва вызывает стойкое снижение слуха – тугоухость.

Заболевание у взрослых

У взрослых чаще развивается правосторонний или левосторонний отит, чем двусторонняя форма болезни. Причиной воспаления среднего уха становятся перепады давления при полётах на самолёте или занятиях подводным плаванием, переохлаждения.

Заболеванию подвержены часто болеющие взрослые, пожилые люди, курильщики, люди, страдающими хроническим насморком, аденоидитом, кариесом.

При высокой температуре заболевших госпитализируют для предотвращения осложнений. Но в большинстве случаев катаральный отит у взрослых проходит легче, чем у детей и не требует назначения антибиотиков.

Лечение народными средствами

Первое проявление болезни можно купировать с помощью народных средств. Устранить боль поможет компресс из нагретого чеснока. Также из чеснока делают настойку: смесь чесночного сока и растительного масла настаивают в течение 10 дней, затем фильтруют, добавляют глицерин и эвкалиптовое масло. Полученную жидкость подогревают и капают в уши.

Для укрепления организма во время болезни рекомендуется пить отвары шиповника, корней малины, брусничного листа с небольшим количеством мёда. Перед применением домашних средств нужно посоветоваться с врачом.