Симптомы и лечение отита уха

Симптомы отита знакомы, пожалуй, любому человеку: стреляющая боль, гной из ушей, расстройство слуха и другие проявления часто свидетельствуют о развитии воспалительных явлений в органах слуха. Каким бывает заболевание, можно ли его быстро вылечить?

Общее понятие

Отит – это острое воспаление, протекающее в наружном, внутреннем или среднем отделе слуховых органов. По статистике болезнь чаще встречается у детей-дошкольников и диагностируется в 30% случаев всех отоларингологических патологий у взрослых. Спровоцировать инфекцию способны патогенные микроорганизмы – вирусы, грибки или бактерии.

В настоящее время приняты следующие классификации болезни. В зависимости от поражённого отдела заболевание бывает:

• Наружным. При данном виде заболевания патологический процесс захватывает наружный ушной проход.
• Внутренним (иначе называется лабиринтит).
• Средним. Наиболее распространённый тип инфекции, при котором воспаление затрагивает средние слуховые пути.

Средний отит бывает:

• Носоглоточный. Возникает при проникновении инфекции из глотки и носовой полости.
• Менингогенный. Диагностируется при менингите.
• Травматический отит. Причиной развития считается попадание в ушную полость какого-либо инородного тела, а также операционные вмешательства.
• Гематогенный. Если инфекция проникла в ухо посредством кровообращения из любой части тела.

По характеру протекания патологический процесс может быть:

• острым;
• хроническим.

В зависимости от патогена болезнь классифицируется следующим образом:

• Бактериальный отит провоцируют бактерии: гемофильная палочка, стрептококки, пневмококки, стафилококки и прочие микробы.
• При вирусном типе патологии возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа и др.

По виду экссудата заболевание бывает:

• Катаральным. Считается ранней стадией болезни, характеризуется скоплением жидкости в органах слуха, ухудшением слышимости, заложенностью носа, болевыми симптомами, жаром.
• Гнойным. Обычно является последствием недолеченного заболевания. Для гнойной формы характерны высокая температура, интенсивные болевые синдромы, а также выделение гноя из полости ушей.

Кроме того, заболевание может поражать одно ухо или сразу два, локализоваться в одном отделе либо распространиться на ближайшие.

Существует ещё одна форма воспалительного процесса – малассезиозный отит, возбудителем которого являются грибы malassezia. Данная патология обычно встречается у животных – собак и кошек.

Причины

Ушной отит принадлежит к инфекционным патологиям, которые протекают в форме острого или хронического воспаления. Частыми причинами его развития являются:

• проникновение в органы слуха бактерий, вирусов, грибов;
• осложнения, возникшие после перенесённой острой респираторной болезни или гриппа;
• воспалительные процессы в назальных путях или глотке (гайморит, ринит и пр.);
• травмы ушной полости;
• сильное переохлаждение;
• слабая иммунная система;
• аденоидит;
• деформация носовой перегородки.

Наиболее часто воспаление диагностируется в детском возрасте: из-за узости евстахиевых труб инфекция легко распространяется по слуховым каналам в ушную полость. Во взрослом возрасте болезнь возникает чаще всего при снижении иммунной системы, а также если отсутствует своевременная терапия вирусных и инфекционных патологий и гайморита.

В группе риска находятся лица:

• страдающие воспалением парных придаточных пазух;
• имеющие иммунодефицит;
• диабетики;
• аллергики;
• перенёсшие оперативное лечение на носовой полости и носоглотке;
• младенцы.

Несмотря на то, что болезнь не считается опасной для жизни, в некоторых ситуациях она способна спровоцировать тяжёлые осложнения. Поэтому лечить патологию необходимо своевременно, под руководством грамотного отоларинголога.

Клинические проявления

Для ушного отита характерно острое начало и стремительное нарастание симптоматики.

Общими признаками воспалительных явлений в слуховых путях являются:

• боль в ушах, отдающая в зубы, нижнюю часть лицевого скелета, виски. Причинами возникновения данного симптома считается нарастание давления в ушных каналах;
• заложенность и гул в ушах;
• нарушение или утрата слышимости;
• повышение температурных показателей;
• общая слабость;
• головная боль;
• гнойный экссудат;
• покраснение внутренностей раковины: ухо выглядит отёкшим и воспалённым.

Появление гноя обычно указывает на то, что начался этап выздоровления: у больного может снизиться температура, уменьшиться выраженность болевого синдрома. Однако иногда гнойный экссудат не извлекается наружу через барабанную мембрану, что может привести к его распространению на мозговые оболочки, менингиту, а также абсцессу мозга.

Признаки наружного воспаления

При локализации воспаления снаружи уха больного могут беспокоить боль и зуд, ощущение мокнущей кожи. Барабанная перепонка и раковина, как правило, опухают.

Чаще всего воспалительный процесс наружного уха встречается у пловцов. Кроме того, полученные повреждения раковины или костно-хрящевых каналов также могут стать причиной активного распространения болезнетворных микробов.

При отсутствии соответствующей терапии инфекция способна перейти с наружных отделов на хрящи и кости ушей.

Признаки внутреннего воспаления

Лабиринтит – редкий и наиболее опасный из всех видов заболевания. Сопровождается не только нарушением слуха, но и расстройством координации движения, головокружением, побледнением или покраснением кожных покровов, потливостью, сбоем работы сердца, ухудшением слышимости, шумом и болью при резких поворотах головой.

Признаки среднего отита

Если воспалительные явления локализуются в среднем ухе, больных беспокоят следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• стреляющая или ноющая боль;
• ухудшение слуховых способностей;
• снижение общего самочувствия;
• тошнота, позывы к рвоте;
• гнойная жидкость.

При обострении заболевания болезненность в ушах интенсивная, усиливающаяся при проглатывании пищи и высмаркивании, отдающая в зубы, височную зону и челюсть. У больного может развиться аутофония, ощущаться заложенность. В некоторых случаях наблюдается разрыв барабанной перепонки.

При хронизации болезни возникает ухудшение слуховых способностей, а также появление гнойной жидкости, при этом другие проявления бывают смазанными и наблюдаются лишь во время рецидива.

Последствия

При отсутствии своевременной терапии, а также самолечении инфекция способна распространиться на близлежащие органы, например, слюнные железы или мозг. Ушной отит может привести к развитию следующих заболеваний:

• менингит. Характеризуется появлением судорожных синдромов, рвоты, расстройств двигательной функции. Данная патология опасна летальным исходом;
• абсцесс, воспаление и водянка мозга;
• болезни нервной системы – парез лицевого нерва;
• расстройство слуховых способностей (тугоухость, абсолютная утрата слуха);
• сбой работы пищеварительного тракта;
• мастоидит. Патология, при которой в воспалительный процесс вовлекаются слуховые косточки. Ушные раковины способны опухнуть и изменить форму;
• холестеатома (развитие кист);
• разрыв барабанной мембраны;
• распространение гноя на ушные пути;
• переход инфекции на соседние органы;
• перерастание патологии в хроническую форму. Если после пройденного лечения сохраняется заложенность, это означает, что болезнь вылечена не до конца.

Быстро вылечить отит можно, только придерживаясь рекомендаций лечащего врача. Выполняя все предписания специалиста, можно избежать утраты слуховых способностей и избавиться от болезни без последствий.

Диагностика

При возникновении первых подозрений на воспалительный процесс в ухе пациенту рекомендовано незамедлительно обратиться к лор-специалисту. Как правило, выявление патологии для опытного врача не представляет особого труда.

Для диагностики отоларинголог использует налобный рефлектор или отоскоп, с помощью которого проводит визуальный осмотр:

• если воспаление локализуется снаружи, кожные покровы ушей чаще всего отёчные и красные, слуховые трубы узкие, внутри просматривается жидкость;
• при воспалении средних отделов барабанная мембрана имеет небольшую подвижность, перфорирована, красноватой окраски.
• для выявления внутреннего поражения используется аудиометрия, с помощью которой определяют остроту слуха.

Измерить давление в ушах, установить степень подвижности перепонки, а также проводимость слуховых косточек поможет тимпанометрия.

Вспомогательными методами исследования являются рентгенография и КТ черепа, головного мозга и височных долей, которые позволят выявить мастоидит и другие серьёзные инфекции.

Бакпосев проводится спустя 6-7 дней после начала патологического процесса, однако чаще всего данный вид исследования не требуется пациенту, так как лечение отита начинается сразу после постановки диагноза. Этот анализ необходимо сдать тем больным, у которых отсутствует положительная динамика после приёма антибиотиков: именно он поможет подобрать подходящее средство с учётом вида возбудителя.

В качестве подтверждения диагноза может назначаться также общий анализ крови, который позволит обнаружить воспалительный процесс по числу лейкоцитов и повышению уровня СОЭ.

Общие рекомендации

При возникновении дискомфорта в органах слуха следует как можно скорее записаться на приём к отоларингологу. Вовремя принятые меры помогут избежать перехода инфекции в хроническую стадию:

• Если нет возможности посетить врача, пациенту рекомендуется закапать в поражённое ухо антигистаминные капли, а также принять обезболивающее средство, например, Ибупрофен.
• Не стоит самостоятельно приобретать себе лекарство или прибегать к народным средствам, особенно в детском возрасте: закапывание камфорного масла, травяных отваров, борного спирта, чесночного или лукового сока может спровоцировать утрату слуха навсегда.
• Назначенную доктором схему терапии необходимо пройти до конца, не изменяя дозировок и не прерывая длительности курса, даже при исчезновении симптоматики.
• Прогревающие процедуры с использованием грелки или нагретой соли способны усилить воспалительные явления, вызвать активное размножение микробов, привести к сильному отёку и другим серьёзным осложнениям.

Как лечить отит уха

Если боль беспокоит в течение двух и более дней, необходимо обратиться в лечебное учреждение. Способы лечения подбираются врачом с учётом вида и стадии заболевания: если отсутствует гной, применяют капли местного воздействия. При гнойном экссудате назначают противомикробную терапию.

На любой стадии болезни прописывают болеутоляющие средства, например, Аспирин, Ибупрофен, Темпалгин и т.п.

При умеренном воспалении используется местная терапия с помощью ушных капель. При сниженной иммунной системе применяют антибактериальные средства в уколах или таблетках. Антибиотики могут содержать один компонент либо быть комбинированными. Чаще всего курс терапии продолжается 5-7 дней.

Чаще всего назначают следующие препараты:

• антибиотики – Нормакс, Ципромед, Отофа;
• глюкокортикостероиды – Кандибиотик, Софрадекс, Гаразон, Дексона, Анауран;
• средства против воспаления – Отинум, Отипакс;
• антисептический раствор Мирамистин;
• для устранения грибков назначают мази на основе клотримазола (Пимафукорт, Натамицин, Пимафуцин).

В качестве дополнения к основной терапии используют:

• капли, сужающие сосуды в полость носа (Галазолин, Отривин, Нафтизин), которые помогут снять гиперемию и снизить нагрузку на барабанную мембрану;
• антигистаминные лекарства, позволяющие убрать отёчность, например, Лоратадин, Супрастин, Диазолин;
• понизить температуру и снять болевые синдромы можно с помощью Парацетамола, Найза, Нурофена;
• при гнойном воспалении используются системные антибиотики (Аугментин, Амоксиклав, Цефазолин и прочие).

Кроме этого, специалист может назначить физиолечение:

• УВЧ на носовую полость;
• лазерное лечение на устье слуховых каналов;
• пневмомассаж на барабанную мембрану;
• дарсонвализация. Метод физиотерапии, названный в честь учёного Дарсонваля, суть которого заключается в воздействии переменного импульсного тока высоких частот на ткани. Поможет улучшить циркуляцию крови и обогатить питание клеток.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, больному необходим постельный режим и покой. На время лечения рекомендуется придерживаться особой диеты, употреблять пищу, богатую белками и витаминами.

При несвоевременной терапии, отсутствии эффекта, а также если воспалительные явления сопровождаются абсцессом или фурункулёзом, следует обеспечить выведение гнойного экссудата из органов слуха. Для этого применяют прокол (парацентез).

Народная медицина

Народная медицина для лечения инфекции используется как вспомогательное средство, и не способна заменить основного лечения.

Чаще всего народные средства применяют при лёгком протекании заболевания, однако перед их использованием рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом.

Среди наиболее известных нетрадиционных методов терапии имеются следующие:

• Лук натирают на тёрке, выдавливают из кашицы сок, который смешивают с льняным или сливочным маслом. Из ваты формируют жгутик, обмакивают его в полученной смеси и помещают в больной орган.
• Листья грецкого ореха перемалывают в мясорубке. Отделившийся сок капают по 3 капли в каждый слуховой проход.
• С помощью отвара ромашки делают промывания. Для этого 1 чайную ложку травы заваривают 200 г кипятка, настаивают и процеживают. Использовать настой необходимо в тёплом виде.
• Из листьев базилика выдавливают сок, который необходимо закапывать по 7 капелек в каждый ушной ход.

Согревающие процедуры проводят только по рекомендации ЛОРа.

Профилактика

Чаще всего воспалительные явления в органах слуха являются последствием других ЛОР-заболеваний, например, гайморита. Предотвратить развитие патологии можно, вовремя избавляясь от других инфекций в полости носа и рта.

Кроме того, взрослым и детям необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• во время эпидемических вспышек следует исключить или ограничить взаимодействие с заражёнными;
• одеваться по погоде, избегать переохлаждения;
• укреплять иммунную систему: закаляться, принимать витамины, заниматься спортом;
• тщательно соблюдать гигиену органов слуха: ушные каналы регулярно очищать от грязи и серы;
• после водных процедур, особенно при купании в открытых водоёмах, необходимо хорошенько просушивать уши: это позволит предотвратить проникновение воды и бактерий внутрь. Полезной привычкой станет использование антисептических капель после каждого купания;
• при возникновении первых тревожных симптомов рекомендовано посетить лечащего врача.

Чтобы предотвратить осложнения любой ЛОР-патологии и исключить развитие отита, необходимо в период заболевания:

• употреблять большое количество воды;
• своевременно принимать назначенные специалистом лекарства;
• позаботиться об оптимальной температуре и влажности в помещении;
• научиться правильно сморкаться – поочерёдно каждой ноздрёй;
• применять сосудосуживающие средства в нос: это позволит уменьшить отёк слизистых.

Отит – неприятная болезнь, которую не стоит пускать на самотёк. Легкомысленное отношение к заболеванию может привести к тяжёлым последствиям, среди которых полная потеря слуха, менингит и другие угрожающие жизни патологии.