Для установления диагноза «бронхиальная астма» огромное значение имеют лабораторные исследования. Особое внимание уделяется анализу крови, а также мокроты больного. Анализ мокроты при бронхиальной астме позволяет выяснить, что же вызвало недуг. По результатам полученных анализов доктор определяет тяжесть заболевания, а также при необходимости корректирует лечение. Список необходимых обследований может быть дополнен, их целесообразность определяет лечащий врач.
Какие анализы требуется сдать
Анализы при бронхиальной астме могут быть разными, всё зависит от возраста пациента и тяжести его состояния. Большая часть таких анализов стоит совсем недорого и может быть сделана в условиях лаборатории районной поликлиники. При подозрении на бронхиальную астму доктор может посоветовать проведение таких исследований:
- клиническое исследование крови. При этом обязательно смотрят на уровень гемоглобина, показатель СОЭ, уровень лейкоцитов и эритроцитов;
- исследование мокроты – это исследование позволяет выявить патологии дыхательных органов;
- биохимический анализ крови – в этом случае определяется белок и его составляющие, кислоты, серомукоид и другие вещества;
- проводится исследование свёртываемости крови;
- иммунологическое обследование образцов крови;
- исследование промывных вод, полученных при промывании бронхиального дерева.
При необходимости врач может назначить и другие анализы, которые помогут прояснить механизм развития бронхиальной астмы. Пациент должен чётко соблюдать все рекомендации врача, относительно рекомендуемых методов обследования.
Бронхиальная астма частенько вызывается аллергией, поэтому в схему обследования могут быть добавлены аллергенные пробы.
Как по анализам определить астму
По результатам полученных анализов врач с точностью может сказать, болен пациент бронхиальной астмой или симптомы болезни спровоцированы иной причиной.
Исследование крови
Кровь астматика в моменты обострения болезни, а также непосредственно перед приступом имеет характерные отклонения от установленной нормы. Во время обострения недуга, в период дыхательной недостаточности, общее число эритроцитов и уровень гемоглобина повышаются. Рассказать о приближающемся астматическом приступе может значительно возросшее число эозинофилов. В период ремиссии болезни лейкоциты приходят в норму.
Если в анализе крови астматика высокий показатель СОЭ, то можно говорить о том, что болезнь спровоцирована инфекцией или аллергеном. Об этом же свидетельствует и резкий сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево.
Анализы мокроты
Выявить бронхиальную астму можно и по полученным результатам анализов мокроты. В этом случае тоже наблюдаются отклонения от нормы. Мокрота стекловидная, густая, нередко с примесью гнойных масс или крови. В выделяемой мокроте определяется большое число эозинофилов и специфических клеточек, которые указывают на развитие разных инфекций в дыхательном тракте.
Если состояние больного астмой очень тяжёлое, то в откашливаемой мокроте выявляются в огромном количестве нейтрофилы и болезнетворные бактерии.
Кроме лабораторных анализов, могут назначаться иные виды обследований, которые помогают определить степень обструкции, а также её обратимость.
Анализ промывных вод
При промывании бронхиального дерева отходящая вода собирается в чистый сосуд и тоже направляется на исследование. При бронхиальной астме в полученном материале обнаруживается значительное количество лейкоцитов – макрофагов, эозинофилов, нейтрофилов и лимфоцитов. Особенно много в промывной воде эозинофилов.
Биохимия крови
Рассматривая анализ крови больного бронхиальной астмой можно увидеть значительное изменение состава некоторых белковых фракций. Происходит заметное увеличение гамма глобулина и альфа-2. Помимо этого, несколько изменены и иные показатели – серомукоид, сиаловые кислоты и гаптоглобин.
Особенности сдачи крови
Чтобы результаты анализов были верными, к сдаче крови нужно правильно подготовиться. Рекомендуется придерживаться таких правил:
- кровь можно сдавать только на голодный желудок. В лабораторию лучше ехать с самого утра, чтобы долго не мучиться от голода;
- до сдачи крови не следует кушать 8 и более часов;
- если назначены какие-то лекарственные препараты, то за сутки до сдачи анализов от них нужно отказаться. В противном случае результаты нельзя будет считать верными;
- за несколько суток до сдачи крови следует отказаться от алкогольных напитков. Помимо этого, за сутки до посещения лаборатории не стоит злоупотреблять жирной пищей и изнурять себя физическими упражнениями.
Если бронхиальная астма протекает легко и приступы возникают редко, то полученные результаты анализов крови почти нормальные. Считается нормой, если у астматика незначительно повышен показатель СОЭ или лейкоциты.
Если в крови слишком много эозинофилов, то можно с уверенностью говорить о том, что природа астмы аллергическая.
Как собрать мокроту
Мокроту следует собирать в особый стерильный контейнер, который можно найти в аптеке. Делать это желательно рано утром, сразу после пробуждения. Именно в это время в бронхиальном дереве скапливается максимальное количество слизи. Больному нужно откашлять более 5 мл мокроты, в противном случае выполнение анализа будет затруднительно.
Если вязкая слизь откашливается плохо, то можно прибегнуть к ингалятору или специальному лечебному массажу. Если даже в этом случае мокрота отходит плохо, больному ставят катетер и собирают необходимое количество биоматериала.
Ставить катетер в бронхи должен специально обученный медработник. При проведении этой процедуры есть большая вероятность развития бронхоспазма. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
Есть несколько правил, которые значительно облегчают сбор мокроты для исследования.
- За сутки до сдачи анализа мокроты больной должен много пить. За счёт обильного питья мокрота станет более редкой и будет легче отходить.
- Перед сбором биологического материала следует хорошенько прополоскать ротовую полость чистой водой или слабым раствором соды.
- Чтобы откашливание было более лёгким, следует предварительно несколько раз глубоко вздохнуть. А потом начинать кашлять приступообразными рывками.
- Необходимо стараться собирать только мокроту, без слюны. Для этого слюну можно периодически сплёвывать в раковину или какую-то ёмкость.
Мокроту на анализ сдают не позже чем через 2 часа после сбора. Для проведения исследования образцы мокроты наносят на предметные стёклышки, которые предварительно обработаны медицинским спиртом. Образцы окрашивают специальными методами и только затем изучают.
Астматики должны периодически сдавать анализы крови и мокроты. Это необходимо для контроля состояния больного и корректировки назначенного лечения. Мокроту собирают в условиях процедурного кабинета с соблюдением определённых рекомендаций. Перед сдачей крови больной не должен кушать на протяжении минимум 8 часов.