У ребёнка долго не проходит кашель

Длительный кашель – неприятный и изматывающий симптом. Его основной опасностью является то, что он может свидетельствовать о наличии опасных патологий, обнаружить и начать лечить которые нужно как можно быстрее.

Почему у ребёнка долго не проходит кашель

Если у ребёнка долго не проходит кашель, нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Но вместе с тем родитель должен понимать, какие гипотетические причины могут вызвать такое явление, и чем они опасны.

Сам по себе кашель – это физиологический процесс, который не является опасным. Таким образом организм помогает себе избавиться от инородных веществ, которые проникли в дыхательные пути, будь то бактерии, слизь, вода или твёрдые предметы. Если кашель спровоцирован не патологией, то его называют физиологическим. Если заболеванием – патологическим:

1. Самой частой причиной, которая его провоцирует, является простуда. У детей вирусные инфекции встречаются намного чаще, чем у взрослых: это нормальное явление, в ходе которого формируется иммунитет. Кашель является частым симптомом ОРЗ и ОРВИ, но в норме он проходит через 4-5 дней после начала проявления. Сначала возникает сухой кашель, через непродолжительное время он становится продуктивным (влажным). Если это не происходит, кашель не уменьшается, а возрастает, есть существенный риск того, что у ребёнка возникло осложнение. Критической отметкой, которая говори о том, что болезнь затянулась, является срок в 2 недели.

Нередко длительный кашель возникает по вине родителей, которые дают препараты для разжижения кашля слишком долго. Лекарства нужно отменять сразу после того, как откашливать мокроту становится легко, а вместо них давать обильное питьё и делать массаж.

1. Распространённым и опасным провокатором кашля является коклюш. Он возникает от коклюшной палочки и может стать причиной внутреннего кровоизлияния или остановки дыхания. После перенесённого коклюша специфический коклюш может сохраняться до 1 года.
2. Ларинготрахеит или ложный круп – это отёк подсвязочного пространства, в результате которого пространство для циркуляции воздуха в дыхательных путях уменьшается. Патология требует немедленной госпитализации ребенка.
3. Обструктивный бронхит – патология преимущественно аллергического генеза, в ходе которой ребёнок не может откашлять густую слизь из легких.
4. Трахеит – воспалительный процесс в верхних отделах дыхательной системы, кашель при которых сухой и «лающий». Процесс раздражает ткани еще сильнее, и симптом может долго не прекращаться.
5. Бронхит – заболевание, схожее с трахеитом, но патологический процесс локализуется в бронхах, а не в трахее.
6. Фарингит – сухой и изматывающий кашель на фоне воспаления слизистой гортани. Опасности в себе не несёт, но свидетельствует о том, что лечение фарингита проводится неверно, а нелеченый фарингит может быть чреват осложнениями.

При появлении симптома у детей нельзя исключать риска аллергии, которая часто бывает у детей из-за несформированности иммунной системы. Также нужно обязательно исключить наличие глистов.

Сопутствующие симптомы

Сопутствующие кашлю симптомы можно условно подразделить на 2 части: проявления патологий, которые спровоцировали явление, и недомогание, которые вызвал сам кашель.

К первой группе относятся:

• насморк;
• повышенная температура;
• высыпание и покраснение зева;
• признаки интоксикации: тошнота, головная боль, отсутствие аппетита.

Сам симптом изматывает больного ребёнка или подростка настолько, что у него ухудшается сон, появляются признаки гипоксии из-за нарушения процесса дыхания: вялость, сонливость, лёгкая заторможенность. Могут возникнуть боли от мышечного перенапряжения с области брюшного пресса, которые могут сохраняться некоторое время после болезни.

Чем опасен непроходящий кашель

Процесс откашливания – это резкое выталкивание воздуха из дыхательных путей, в котором участвует мускулатура. Для взрослого человека этот процесс не представляет большого труда, но для маленького ребёнка, особенно грудничка, у которого мышцы пока не сформированы в нужной степени, трудно вытолкнуть слизь. Мокрота остаётся в дыхательных путях, в ней размножаются бактерии, появляются осложнения, а кашель обретает характер затяжного, непроходящего.

Сильный, особенно сухой, кашель изматывает даже взрослого человека, а на нервную систему ребёнка действует губительно.

Но самая важная опасность длительного кашля – это неправильная диагностика и, соответственно, неправильное лечение. Если у ребёнка ОРВИ, а кашель при этом не прекращается, нужно обратить внимание на план лечения. При сухом кашле можно и нужно принимать лекарства, купирующие кашель. Но как только стала отхаркиваться мокрота, принимать их категорически нельзя. Слизь останется в дыхательных путях, а ней будут размножаться бактерии, что станет причиной осложнений.

При более серьёзных патологиях, которые лечат как обычную простуду, есть риск упустить время, когда вылечить её можно намного быстрее и проще.

Диагностика

При появлении любых симптомов недомогания у малыша нужно незамедлительно показать ребёнка врачу. Важно понимать, что чем младше ребёнок, тем сложнее понять, какие именно симптомы испытывает малыш. Поставить диагноз может только специалист, и только после проведённых мер диагностики:

1. Клинический анализ крови позволяет понять, наличествует ли вирусная или бактериальная инфекция, или аллергическая реакция. Аллергию также позволяет выявить анализ на специфический иммуноглобулин Е.
2. Анализ мокроты помогает определить возбудителя воспалительного процесса.
3. Манту даёт возможность исключить туберкулёз. Сегодня современная медицина использует и другие тесты для определения этого заболевания – Диаскинтест, Т-спорт.
4. На приёме врач использует метод прослушивания лёгких, назначает рентген грудной клетки. Если лёгкие чистые, это является благоприятным диагностическим признаком, который говорит о том, что патологический процесс не спустился из бронхов или трахеи ниже.

Если в ходе диагностики подозревается наличие неопластических процессов или туберкулёз, дополнительно назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, бронхоскопия.

К каким врачам идти и какие анализы сдавать

При первых проявлениях симптома нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Оценивая клиническую картину в общем, он сможет понять, где локализован воспалительный процесс, и какие методы диагностики применить в первую очередь.

При затяжном кашле нередко требуется консультация других специалистов:

• отоларинголога;
• пульмонолога;
• фтизиатра.

Комплексный подход позволит подобрать более действенный план лечения.

Лечение непроходящего кашля

Терапия длительного кашля должна подразделяться на две части: этиологическую и симптоматическую. Первая подразумевает выявление и устранение причины, которая привела кашлю. Вторая – подавление и облегчение протекания кашля.

Медикаментозная терапия

Лекарства для лечения ребёнка должен подбирать исключительно врач: большинство медикаментов противопоказаны для лечения детей, поэтому своими силами выбрать в аптеке нужные препараты родителю будет затруднительно.

Универсальное эффективное средство от кашля, которое поможет каждому маленькому пациенту, не существует. Есть несколько типов препаратов, в зависимости от клинической картины:

• успокаивающие активность кашлевого центра;
• отхаркивающие, которые усиливают кашель;
• муколитики, разжижающие мокроту.

Если использовать любой препарат можно только по назначению: если кашель сухой, его можно подавлять, чтобы ребёнок мог спокойно выспаться. Но при хорошо откашливающейся мокроте подавлять кашель категорически нельзя. Это будет задерживать слизь в дыхательных путях и способствует размножению патогенных микроорганизмов.

Массаж

Из-за недоразвитости мышц ребёнок не может кашлять продуктивно, выводя мокроту из лёгких эффективно и быстро. Но при помощи терапевтического массажа можно помочь ускорить процесс вывода слизи.

Техника массажа позволяет улучшить кровообращение, но выполнять её нужно правильно:

1. Ребёнка нужно уложить на живот таким образом, чтобы руки были вытянуты вперёд, а таз был приподнят при помощи подложенной под него подушки.
2. Массаж нужно начинать с мягких поглаживающих движений, которые разогреют кожу и подготовят малыша к массажу.
3. Мягкими непрерывными движениями нужно вести рукой по позвоночнику от ягодиц до линии плеч.
4. После этого нужно растирать спину в обоих направлениях от позвоночника к бокам.
5. Затем следует совершать мягкие постукивания подушечками пальцев между рёбрами по направлению снизу вверх.
6. Если во время манипуляций ребёнок кашляет, его нужно сажать вертикально.

Малышам в возрасте до года нужно делать упрощённую версию массажа: для этого ладонь кладётся там, где располагаются лёгкие, а пальцами другой руки следует простукивать лёгкие через свою ладонь.

При выполнении массажа нужно знать о двух нюансах: его можно выполнять, только если повышенной температуры нет. Также ребёнок не должен испытывать болезненных ощущений.

Массаж не являются самостоятельным методом лечения – он может выполняться только в качестве дополнения к основному методу лечения.

Ингаляции и компрессы

Ингаляции – самый эффективный способ доставить лекарственное средство прямо в область развития патологии. Это не только ускоряет лечение, но и позволяет избежать побочных действий лекарств, которые часто возникают при пероральном приёме препаратов.

Самый распространенный способ ингаляции в России – это вдыхание горячего пара. Но этот метод неэффективен – частички пара крупнодисперсные, поэтому при вдохе они оседают в области носоглотки. Ингаляторы и небулайзеры создают мелкодисперсный пар, который проникает в дыхательные пути намного глубже.

Ингаляции противопоказаны при:

• бактериальной инфекции;
• лихорадке;
• возрасте до 1 года;
• при следах крови в мокроте.

Без консультации врача лечить детей ингаляциями нельзя. Допустимо применять физраствор при сухом кашле: таким образом можно увлажнить дыхательные пути и уменьшить приступы кашля. Лекарственные препараты ж воздействуют целенаправленно, влияя на причину заболевания и купируя патологические процессы. Но назначать их может только врач, только после диагностики.

Согревающие компрессы работают как горчичники, но не раздражают нежную кожу малыша. Сделать компресс можно из:

• горчицы в зёрнах (1 ст.л);
• мёда (1 ст.л);
• подсолнечного масла (1 ст.л);
• уксуса (2 ст.л);
• муки (2 ст.л).

Из ингредиентов изготавливается блин, который подогревается на водяной бане и накладывается на грудь на слой влажной марли. Компресс утепляется шарфом и оставляется на несколько часов.

Народные методы лечения

Помогают ли нетрадиционные средства медицины – популярный вопрос. При правильном применении они действительно способны произвести терапевтический эффект. Но они не так безопасны, как принято считать: во-первых, сложно рассчитать концентрацию лекарственного средства. Во-вторых, компоненты лекарственных отваров и настоев могут взаимодействовать с действующим веществом химических препаратов. И наконец, для детей народное лечение чаще чревато аллергией.

Существуют разные рецептуры:

• горячее молоко (500 мл) с сосновыми почками (1 ст.л);
• сваренный в течение 5 минут лимон, из которого выжимают сок и смешивают с глицерином (2 ст.л);
• отвар ячменя (20 грамм молотых зёрен) в воде (200 мл), который настаивают 5 часов, варят 10 минут и принимают по 1 столовой ложке 6 раз в день;
• оливковое масло смешивается с равным количеством мёда и употребляется по 1 чайной ложке в сутки.

Перед применением любого из описанных средств нужно проконсультироваться с врачом.

Советы доктора Комаровского

Советы Комаровского помогут родителям не допустить распространённых ошибок при лечении своего ребенка:

1. Сразу после применения муколитиков нельзя укладывать малыша спать в тёплом помещении.
2. В помещении, где находится заболевший ребенок, должна поддерживаться высокая влажность воздуха и умеренная прохлада.
3. Муколитики нельзя использовать для маленьких пациентов без крайней необходимости.
4. Муколитики не смогут работать в полной мере, если малышу не будет обеспечено обильное питьё.
5. Ребёнок должен дышать через нос: если это затруднительно, нужно промывать ему нос раствором соли и закапывать сосудосуживающие средства.

Важно знать, что такие советы носят общий характер. Следует выполнять указания своего лечащего врача, который выписывает предписания для конкретного пациента с учётом его индивидуальных особенностей.