Длительный кашель – неприятный и изматывающий симптом. Его основной опасностью является то, что он может свидетельствовать о наличии опасных патологий, обнаружить и начать лечить которые нужно как можно быстрее.
Почему у ребёнка долго не проходит кашель
Если у ребёнка долго не проходит кашель, нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Но вместе с тем родитель должен понимать, какие гипотетические причины могут вызвать такое явление, и чем они опасны.
Сам по себе кашель – это физиологический процесс, который не является опасным. Таким образом организм помогает себе избавиться от инородных веществ, которые проникли в дыхательные пути, будь то бактерии, слизь, вода или твёрдые предметы. Если кашель спровоцирован не патологией, то его называют физиологическим. Если заболеванием – патологическим:
- Самой частой причиной, которая его провоцирует, является простуда. У детей вирусные инфекции встречаются намного чаще, чем у взрослых: это нормальное явление, в ходе которого формируется иммунитет. Кашель является частым симптомом ОРЗ и ОРВИ, но в норме он проходит через 4-5 дней после начала проявления. Сначала возникает сухой кашель, через непродолжительное время он становится продуктивным (влажным). Если это не происходит, кашель не уменьшается, а возрастает, есть существенный риск того, что у ребёнка возникло осложнение. Критической отметкой, которая говори о том, что болезнь затянулась, является срок в 2 недели.
Нередко длительный кашель возникает по вине родителей, которые дают препараты для разжижения кашля слишком долго. Лекарства нужно отменять сразу после того, как откашливать мокроту становится легко, а вместо них давать обильное питьё и делать массаж.
- Распространённым и опасным провокатором кашля является коклюш. Он возникает от коклюшной палочки и может стать причиной внутреннего кровоизлияния или остановки дыхания. После перенесённого коклюша специфический коклюш может сохраняться до 1 года.
- Ларинготрахеит или ложный круп – это отёк подсвязочного пространства, в результате которого пространство для циркуляции воздуха в дыхательных путях уменьшается. Патология требует немедленной госпитализации ребенка.
- Обструктивный бронхит – патология преимущественно аллергического генеза, в ходе которой ребёнок не может откашлять густую слизь из легких.
- Трахеит – воспалительный процесс в верхних отделах дыхательной системы, кашель при которых сухой и «лающий». Процесс раздражает ткани еще сильнее, и симптом может долго не прекращаться.
- Бронхит – заболевание, схожее с трахеитом, но патологический процесс локализуется в бронхах, а не в трахее.
- Фарингит – сухой и изматывающий кашель на фоне воспаления слизистой гортани. Опасности в себе не несёт, но свидетельствует о том, что лечение фарингита проводится неверно, а нелеченый фарингит может быть чреват осложнениями.
При появлении симптома у детей нельзя исключать риска аллергии, которая часто бывает у детей из-за несформированности иммунной системы. Также нужно обязательно исключить наличие глистов.
Сопутствующие симптомы
Сопутствующие кашлю симптомы можно условно подразделить на 2 части: проявления патологий, которые спровоцировали явление, и недомогание, которые вызвал сам кашель.
К первой группе относятся:
- насморк;
- повышенная температура;
- высыпание и покраснение зева;
- признаки интоксикации: тошнота, головная боль, отсутствие аппетита.
Сам симптом изматывает больного ребёнка или подростка настолько, что у него ухудшается сон, появляются признаки гипоксии из-за нарушения процесса дыхания: вялость, сонливость, лёгкая заторможенность. Могут возникнуть боли от мышечного перенапряжения с области брюшного пресса, которые могут сохраняться некоторое время после болезни.
Чем опасен непроходящий кашель
Процесс откашливания – это резкое выталкивание воздуха из дыхательных путей, в котором участвует мускулатура. Для взрослого человека этот процесс не представляет большого труда, но для маленького ребёнка, особенно грудничка, у которого мышцы пока не сформированы в нужной степени, трудно вытолкнуть слизь. Мокрота остаётся в дыхательных путях, в ней размножаются бактерии, появляются осложнения, а кашель обретает характер затяжного, непроходящего.
Сильный, особенно сухой, кашель изматывает даже взрослого человека, а на нервную систему ребёнка действует губительно.
Но самая важная опасность длительного кашля – это неправильная диагностика и, соответственно, неправильное лечение. Если у ребёнка ОРВИ, а кашель при этом не прекращается, нужно обратить внимание на план лечения. При сухом кашле можно и нужно принимать лекарства, купирующие кашель. Но как только стала отхаркиваться мокрота, принимать их категорически нельзя. Слизь останется в дыхательных путях, а ней будут размножаться бактерии, что станет причиной осложнений.
При более серьёзных патологиях, которые лечат как обычную простуду, есть риск упустить время, когда вылечить её можно намного быстрее и проще.
Диагностика
При появлении любых симптомов недомогания у малыша нужно незамедлительно показать ребёнка врачу. Важно понимать, что чем младше ребёнок, тем сложнее понять, какие именно симптомы испытывает малыш. Поставить диагноз может только специалист, и только после проведённых мер диагностики:
- Клинический анализ крови позволяет понять, наличествует ли вирусная или бактериальная инфекция, или аллергическая реакция. Аллергию также позволяет выявить анализ на специфический иммуноглобулин Е.
- Анализ мокроты помогает определить возбудителя воспалительного процесса.
- Манту даёт возможность исключить туберкулёз. Сегодня современная медицина использует и другие тесты для определения этого заболевания – Диаскинтест, Т-спорт.
- На приёме врач использует метод прослушивания лёгких, назначает рентген грудной клетки. Если лёгкие чистые, это является благоприятным диагностическим признаком, который говорит о том, что патологический процесс не спустился из бронхов или трахеи ниже.
Если в ходе диагностики подозревается наличие неопластических процессов или туберкулёз, дополнительно назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, бронхоскопия.
К каким врачам идти и какие анализы сдавать
При первых проявлениях симптома нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Оценивая клиническую картину в общем, он сможет понять, где локализован воспалительный процесс, и какие методы диагностики применить в первую очередь.
При затяжном кашле нередко требуется консультация других специалистов:
- отоларинголога;
- пульмонолога;
- фтизиатра.
Комплексный подход позволит подобрать более действенный план лечения.
Лечение непроходящего кашля
Терапия длительного кашля должна подразделяться на две части: этиологическую и симптоматическую. Первая подразумевает выявление и устранение причины, которая привела кашлю. Вторая – подавление и облегчение протекания кашля.
Медикаментозная терапия
Лекарства для лечения ребёнка должен подбирать исключительно врач: большинство медикаментов противопоказаны для лечения детей, поэтому своими силами выбрать в аптеке нужные препараты родителю будет затруднительно.
Универсальное эффективное средство от кашля, которое поможет каждому маленькому пациенту, не существует. Есть несколько типов препаратов, в зависимости от клинической картины:
- успокаивающие активность кашлевого центра;
- отхаркивающие, которые усиливают кашель;
- муколитики, разжижающие мокроту.
Если использовать любой препарат можно только по назначению: если кашель сухой, его можно подавлять, чтобы ребёнок мог спокойно выспаться. Но при хорошо откашливающейся мокроте подавлять кашель категорически нельзя. Это будет задерживать слизь в дыхательных путях и способствует размножению патогенных микроорганизмов.
Массаж
Из-за недоразвитости мышц ребёнок не может кашлять продуктивно, выводя мокроту из лёгких эффективно и быстро. Но при помощи терапевтического массажа можно помочь ускорить процесс вывода слизи.
Техника массажа позволяет улучшить кровообращение, но выполнять её нужно правильно:
- Ребёнка нужно уложить на живот таким образом, чтобы руки были вытянуты вперёд, а таз был приподнят при помощи подложенной под него подушки.
- Массаж нужно начинать с мягких поглаживающих движений, которые разогреют кожу и подготовят малыша к массажу.
- Мягкими непрерывными движениями нужно вести рукой по позвоночнику от ягодиц до линии плеч.
- После этого нужно растирать спину в обоих направлениях от позвоночника к бокам.
- Затем следует совершать мягкие постукивания подушечками пальцев между рёбрами по направлению снизу вверх.
- Если во время манипуляций ребёнок кашляет, его нужно сажать вертикально.
Малышам в возрасте до года нужно делать упрощённую версию массажа: для этого ладонь кладётся там, где располагаются лёгкие, а пальцами другой руки следует простукивать лёгкие через свою ладонь.
При выполнении массажа нужно знать о двух нюансах: его можно выполнять, только если повышенной температуры нет. Также ребёнок не должен испытывать болезненных ощущений.
Массаж не являются самостоятельным методом лечения – он может выполняться только в качестве дополнения к основному методу лечения.
Ингаляции и компрессы
Ингаляции – самый эффективный способ доставить лекарственное средство прямо в область развития патологии. Это не только ускоряет лечение, но и позволяет избежать побочных действий лекарств, которые часто возникают при пероральном приёме препаратов.
Самый распространенный способ ингаляции в России – это вдыхание горячего пара. Но этот метод неэффективен – частички пара крупнодисперсные, поэтому при вдохе они оседают в области носоглотки. Ингаляторы и небулайзеры создают мелкодисперсный пар, который проникает в дыхательные пути намного глубже.
Ингаляции противопоказаны при:
- бактериальной инфекции;
- лихорадке;
- возрасте до 1 года;
- при следах крови в мокроте.
Без консультации врача лечить детей ингаляциями нельзя. Допустимо применять физраствор при сухом кашле: таким образом можно увлажнить дыхательные пути и уменьшить приступы кашля. Лекарственные препараты ж воздействуют целенаправленно, влияя на причину заболевания и купируя патологические процессы. Но назначать их может только врач, только после диагностики.
Согревающие компрессы работают как горчичники, но не раздражают нежную кожу малыша. Сделать компресс можно из:
- горчицы в зёрнах (1 ст.л);
- мёда (1 ст.л);
- подсолнечного масла (1 ст.л);
- уксуса (2 ст.л);
- муки (2 ст.л).
Из ингредиентов изготавливается блин, который подогревается на водяной бане и накладывается на грудь на слой влажной марли. Компресс утепляется шарфом и оставляется на несколько часов.
Народные методы лечения
Помогают ли нетрадиционные средства медицины – популярный вопрос. При правильном применении они действительно способны произвести терапевтический эффект. Но они не так безопасны, как принято считать: во-первых, сложно рассчитать концентрацию лекарственного средства. Во-вторых, компоненты лекарственных отваров и настоев могут взаимодействовать с действующим веществом химических препаратов. И наконец, для детей народное лечение чаще чревато аллергией.
Существуют разные рецептуры:
- горячее молоко (500 мл) с сосновыми почками (1 ст.л);
- сваренный в течение 5 минут лимон, из которого выжимают сок и смешивают с глицерином (2 ст.л);
- отвар ячменя (20 грамм молотых зёрен) в воде (200 мл), который настаивают 5 часов, варят 10 минут и принимают по 1 столовой ложке 6 раз в день;
- оливковое масло смешивается с равным количеством мёда и употребляется по 1 чайной ложке в сутки.
Перед применением любого из описанных средств нужно проконсультироваться с врачом.
Советы доктора Комаровского
Советы Комаровского помогут родителям не допустить распространённых ошибок при лечении своего ребенка:
- Сразу после применения муколитиков нельзя укладывать малыша спать в тёплом помещении.
- В помещении, где находится заболевший ребенок, должна поддерживаться высокая влажность воздуха и умеренная прохлада.
- Муколитики нельзя использовать для маленьких пациентов без крайней необходимости.
- Муколитики не смогут работать в полной мере, если малышу не будет обеспечено обильное питьё.
- Ребёнок должен дышать через нос: если это затруднительно, нужно промывать ему нос раствором соли и закапывать сосудосуживающие средства.
Важно знать, что такие советы носят общий характер. Следует выполнять указания своего лечащего врача, который выписывает предписания для конкретного пациента с учётом его индивидуальных особенностей.