Ангиной, или острым тонзиллитом, часто болеют и дети, и взрослые. Но дети всё же чаще, ведь они больше времени проводят на улице в холодное время года, бегают, играют. Они чаще едят мороженое, пьют холодную газировку летом. Вылечить ангину у детей поможет доктор Евгений Олегович Комаровский – поделится опытом, знаниями, хитростями, секретами. Взрослые тоже могут взять на заметку некоторые предложенные им варианты лечения ангины и не только, ведь выздороветь хотят все.
Немного об ангине
Ангина у детей может начаться в любой момент. Спусковым крючком может стать как переохлаждение, так и плохо почищенные зубы, неправильно подобранная зубная паста, а также грипп, стресс, переутомление. Часто это заболевание появляется из-за изменений микрофлоры в полости рта, в области миндалин. Реже из-за попадания инфекции в тело.
Бактериям, которые заботятся о слизистой оболочке горла, для успешного существования необходимы определённые условия – температура тела, наличие других микроорганизмов. Среда на поверхности слизистой состоит из нескольких видов бактерий, между которыми установлены симбиотические взаимоотношения. Когда условия меняются, микрофлора превращается в патогенную. Растёт популяция стрептококков, стафилококков, они поражают клетки, наполняют их токсинами. Эти два вида бактерий чаще других становятся причиной ангины.
Если ребёнок бегал, испытывал жажду, дышал при этом не через нос с его ворсинками, задерживающими бактерии, увлажняющими, согревающими воздух, то горло наверняка пересохнет. Есть риск, что это приведёт к появлению проблем, ведь представители какой-либо популяции погибнут, и нарушится баланс. Стрептококк, стафилококк превратятся из друга в злейшего врага.
Грибки, вирусы провоцируют ангину, гонококк, герпес и не только. Нёбные миндалины являются тем самым участком, где они легко задерживаются, накапливаются.
Ангина у ребёнка, равно как и у взрослого, сопровождается неприятными симптомами, резким ухудшением самочувствия.
Симптомы заболевания
Основным симптомом всегда является боль в горле. Она мешает есть, пить, разговаривать. Также повышается температура – приблизительно до 38,5 градуса. Слабость в теле, головная боль – всё это признаки инфекции. Понять, что ребёнок заболел, можно очень быстро – он наверняка расскажет родителям об этом сам. Ангина и у грудничка легко обнаруживается по нестандартному поведению, вызывающему опасения.
При визуальном осмотре можно увидеть, что горло красное, присутствует отёк, белый налёт, увеличены лимфатические узлы. Может появиться боль в суставах, участиться сердцебиение. Признаки легко узнать, но их легко и перепутать с обычным тонзиллитом, при котором тоже наблюдается белый налёт на слизистых оболочках нёбных миндалин. Заболевания это разные, и нужны разные лекарства.
Доктор Евгений Олегович Комаровский рекомендует не мешкая обратиться в поликлинику. Так ли это нужно на самом деле? Стоит ли паниковать, торопиться, нервничать при виде очереди из нескольких человек у кабинета? Даже если замечена проблема в выходной или праздничный день, лучше обратиться к специалисту. Чем раньше начнётся лечение, тем лучше. Удастся избежать развития осложнений. Практика показывает, что иммунная система сама по себе не восстанавливается. Ситуация будет только усугубляться. Микроорганизмы, провоцирующие ангину, хотя и являются частью иммунной системы, микрофлоры, весьма агрессивно могут себя вести.
При проявлении негативной симптоматики взрослые часто забывают – ангина заразна или же нет? Заразиться могут родители, когда малыш заболел. Придётся к врачу и им сходить либо вызвать его на дом. Помните, что ангина заразна для окружающих, поэтому нужно использовать все меры защиты для остальных членов семьи.
Разновидности ангины
Мало поставить точный диагноз, определить, что речь идёт об ангине, а не о гриппе. Необходимо ещё и определить её разновидность. Врач попросит для этого сдать анализ крови после осмотра.
Осмотр нужен для того, чтобы диагностировать заболевание и определить стадию развития:
- катаральная ангина;
- гнойная или фолликулярная;
- лакунарная;
- некротическая;
- герпесная.
Катаральная ангина диагностируется по красному, припухшему горлу, температуре, увеличенным лимфатическим узлам. Белый налёт может присутствовать в небольшом количестве или отсутствовать вовсе. Гнойная ангина у детей сопровождается обязательно появлением белых точек на миндалинах. Другие симптомы тоже наблюдаются, но именно эти белые нагноения выдают её. Лакунарная ангина у детей характеризуется расположением скопления гноя не в виде точек, а в виде сетки, линий в лунках и на поверхности нёбных миндалин. Некротическая – это тяжёлая форма, при которой наблюдаются изъязвления на поверхности миндалин. Она похожа на герпесную, однако отличается местом расположения поражённых участков и их площадью.
Уточнение гипотезы
С помощью анализа крови получают необходимую дополнительную информацию. Можно определить, насколько сформирован иммунный ответ, предположить предварительно тип инфекции.
Значимыми величинами являются:
- Уровень лейкоцитов. Высокий их уровень говорит о том, что эта ангина вызвана бактериями. Если уровень лейкоцитов в норме или установлено незначительное отклонение, то речь идёт об ангине, спровоцированной вирусом.
- Количество лимфоцитов. При ангине бактериальной природы их уровень снижается, а при вирусной, наоборот, растёт. Анализ крови, скорее всего, покажет отклонение от нормы данного показателя.
- Уровень моноцитов. Моноциты являются разновидностью фагоцитов с самыми крупными клетками. Это агенты иммунной системы. При остром тонзиллите их уровень должен измениться, однако происходит это не всегда. Могут наблюдаться небольшие отклонения от нормы, показатели увеличиваются в случае, когда ангина вызвана вирусной инфекцией. При бактериальной инфекции организм не распознаёт угрозу.
- Объём нейтрофилов. Нейтрофилы тоже являются одним из критериев, по которым можно понять, как реагирует иммунная система и о каком типе ангиныидёт речь. Показатели увеличиваются при бактериальной и снижаются при вирусной.
- Скорость оседания эритроцитов. Возрастает, если организм атаковали бактерии. В том случае, когда атаковал вирус, она снижается.
Помимо этого, берут мазок с поверхности слизистой оболочки верхнего нёба. С его помощью определяют возбудителя инфекции, узнают его по морфологическим признакам, выясняют название.
Жаропонижающие средства при лечении ангины
После того как сдан анализ крови, взят мазок с поверхности миндалин, врач может точно сказать, какой вариант ангины беспокоит. Что прописывают, какие лекарства? Евгений Олегович Комаровский, говоря про ангину, рекомендует родителям комплексную терапию. Отнестись к лечению надо ответственно. Если врач не прописал жаропонижающее средство, потому что в момент осмотра температуры у ребёнка не было, и до этого она не повышалась, надо на всякий случай его приобрести.
Подойдёт любое из популярных, рекламируемых средств. Главное – прочесть инструкцию и убедиться в том, что у ребёнка нет к препарату противопоказаний. О любых негативных изменениях в состоянии желательно врачу сообщить во время ближайшего визита или вне очереди.
Лечение ангины в домашних условиях подразумевает своевременное реагирование даже на стремительно меняющиеся обстоятельства, неожиданное появление дополнительных симптомов. Температура лишь отнимет силы. Она появляется для того, чтобы микроорганизмы стали воспринимать тело как неблагоприятную среду, перестали размножаться, начали погибать. Но поскольку уже принимаются лекарственные препараты, подавляющие развитие инфекции, в ней нет биологического смысла. Жар тоже надо устранить искусственно, при помощи соответствующих препаратов. Стационарное лечение требуется лишь в особо сложных ситуациях. В основном заботиться о малыше приходится не врачам и медсёстрам в палате, а родителям – дома.
Обязательно необходимо организовать постельный режим больному, так как повышенная двигательная активность может привести к неприятным последствиям, в частности, отражающимся на сердце.
Не должны пугать симптомы ангины и их лечение. Действовать надо уверенно. После постановки диагноза будет назначено правильное лечение, препараты, соответствующие типу возбудителя.
Антибиотики – важная составляющая терапии
Антибиотики при ангине любого типа у детей являются основой терапии. Их прописывают и в младенческом возрасте, и в дошкольном, и в школьном. Обычно применяется такой антибиотик, как пенициллин – это универсальное и недорогое средство. Могут прописать также лекарственные препараты более специфические – Флемоксин, Аугментин, Супракс, Цефтриаксон. Вылечить ангину без антибиотиков довольно сложно, это может привести к опасным осложнениям.
Все они помогают подавить размножение вредоносных микроорганизмов. Микрофлора постепенно восстановится, как только закончится лечение. Первый шаг на пути к выздоровлению – устранение патогенной среды.
Для того чтобы не разрушалась микрофлора органов желудочно-кишечного тракта и других систем и органов, назначают Линекс, Бифиформ.
Антисептические препараты и другие средства
Антисептические препараты позволяют нормализовать кровообращение в тканях, остановить негативные процессы в них, снять отёчность и снизить риск повторного инфицирования. Прописывают обычно Хлорофиллипт, Фурацилин, Йодинол.
Могут быть назначены полоскания раствором с солью и йодом – средство, давно знакомое людям и недорогое. Скорее всего, соль есть на кухне, а йод в аптечке. Чтобы приступить к лечению ангины эффективным антисептическим препаратом, не нужно будет тратиться дополнительно, стоять в очереди в аптеке. Отвар ромашки или календулы тоже применяется в качестве антисептика.
Обезболивающие препараты способствуют скорейшему восстановлению ребёнка, заставляют меньше нервничать, беречь силы. Они нормализуют повседневную активность, в частности, речь, приёмы пищи.
Лечение ангины по Комаровскому подразумевает использование универсальных, классических лекарств, в том числе и фитопрепаратов, но без постановки диагноза и тщательного обследования иногда невозможно добиться результата. Когда ребёнок заболел герпесной ангиной, например, неэффективными окажутся лекарства, которые прописываются при гнойной ангине. Врач же может при визуальном осмотре не распознать тип заболевания.
Точная диагностика, сданные анализы – фундамент эффективной терапии. Это гарантия выздоровления в ближайшем будущем.
Профилактические меры
Переохлаждение, переутомление, стресс – всё это факторы, провоцирующие изменения в микрофлоре полости рта, формирование патогенной среды, болезни. Их желательно избегать. Но разве возможно это, когда ребёнок растёт, познаёт мир, развивается? Конечно, нет. Ангина является признаком того, что адаптивная способность дала сбой, нарушилась способность к поддержанию гомеостаза. Поэтому закаливание можно причислить к методам её профилактики. Оно позволяет приучить микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры, не реагировать на изменение условий.
Помимо закаливания, важно уделять внимание питанию ребёнка. Оно должно быть сбалансированным. Инфицирование может произойти воздушно-капельным путём – во время прогулки или же дома, в процессе общения со взрослыми. Они тоже должны закаляться, укреплять иммунитет, следить за рационом.
Стафилококк, стрептококк устойчивы к негативным влияниям окружающей среды. Они часто в ней встречаются, на разных поверхностях долго живут. Регулярная уборка помещений, в которых ребёнок проводит время, является эффективным способом снижения риска развития заболевания. Надо напоминать ему, если он уже достаточно взрослый, что важно мыть руки после прогулки.
В случае же, если заражения ангиной избежать не удалось, нельзя лечить её только лишь местными средствами – полосканиями, таблетками для рассасывания. Ангина требует грамотного и комплексного подхода к терапии.
