Рано или поздно боль в горле беспокоит каждого человека. Это может случиться в разное время года при разных обстоятельствах, так как причины боли в горле очень многочисленны. Поэтому при постановке диагноза требуется дифференциальная диагностика.
Механизмы боли в горле
Боль в горле возникает из-за воспаления слизистой оболочки глотки, гортани или нёбных миндалин. Слизистая отекает, становится очень чувствительной, поэтому любые раздражители провоцируют неприятные ощущения. Также боль может появляться из-за сдавливания глотки при зобе и опухолевых процессах.
Причины появления боли в разных частях горла
Горло может болеть по различным причинам. При этом может отличаться симптоматика и методы терапии. Поэтому для постановки диагноза нужно обратиться к специалисту, а в некоторых случаях – сразу к нескольким.
Инфекции
Чаще всего боль в горле – признак ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). В этом случае наблюдается в основном увеличение лимфоузлов в области шеи и острая боль, вызванная раздражением слизистой оболочки. Обычно боль развивается постепенно, параллельно повышается температура, появляются боли в теле и голове, закладывает нос.
Характерным именно для ОРВИ является совокупность сразу нескольких симптомов. Человек чувствует усталость и разбитость, наблюдается общая слабость организма.
Для лечения такого заболевания врачом назначаются соответствующие противовирусные препараты, а боль смягчается ментоловыми леденцами и другими средствами, которые тоже лучше обсудить с врачом.
Также к неприятным ощущениям в области горла могут привести и другие инфекционные заболевания.
Тонзиллит
Это воспаление нёбных миндалин, расположенных непосредственно у входа в глотку. В простонародье заболевание называют ангиной. Боль бывает не сильной, но беспокоит продолжительное время. Или, наоборот, она очень выраженная, пациенту тяжело глотать. Помимо этого, наблюдается покраснение горла и небольшая температура.
Ангина может иметь несколько форм, отчего наблюдаются разные симптомы:
- Катаральная ангина. Передаётся воздушно-капельным путём. Это наиболее распространённая форма заболевания, которая протекает легче остальных. Начинается с небольшого першения и сухости в горле, которые постепенно переходят в очень сильную боль. Миндалины краснеют, становятся отёчными. Температура тела повышается до 38-39 градусов.
- Лакунарная ангина. Также передаётся по воздуху. У грудничков симптомы заболевания ярко выраженные – они отказываются от пищи, становятся очень капризными, плохо спят. Заболевание сопровождается сильной болью в горле, жёлтым гнойным налётом на лакунах миндалин, припухлостью местных лимфатических узлов. При этом температура тела может подняться до высоких значений – 39-40 градусов. Заболевание начинается очень резко. При отсутствии терапии у детей лакунарная ангина может привести к осложнениям – отиту, конъюнктивиту и другим.
- Фолликулярная ангина. Сопровождается теми же признаками, что и лакунарная. Но в этом случае на миндалинах имеются гнойные пузырьки. Температура повышается до высоких показателей, тяжело сбивается. Боль в горле настолько сильная, что человек полностью отказывается от пищи, он не может нормально разговаривать. Осложнения этой формы тонзиллита очень серьёзные – может развиться менингит, сепсис и другие.
Лечится тонзиллит полосканиями, таблетками для рассасывания, спреями местного применения (например, Гексорал или Ингалипт). Также обязательно нужно пить много жидкости, так как из-за высокой температуры организм обезвоживается. Если заболел ребёнок, его нужно срочно показать педиатру. Ангина очень заразна, и лечить её нужно быстро, эффективно и до конца во избежание рецидивов. Лечение предполагает хорошее питание, обильное питьё, отдых, лекарства – строго по назначению врача.
Столбняк
Через ранки и ссадины в кровь может попасть инфекция столбняка. Заболевание очень опасное, может привести к нарушению функций систем и органов. Инфекция может проникнуть даже через небольшую царапинку.
Именно поэтому вакцина от столбняка является обязательной. Её необходимо повторять каждые 5 лет.
Вирус в организме может распространяться от нескольких недель до нескольких месяцев. В это время человек может испытывать общее недомогание, боль в области раны, нарушается сон.
Начальная стадия заболевания длится пару дней. В это время отмечаются следующие симптомы:
- сильные боли в горле без признаков простуды, которые становятся ещё более выраженными при глотании и разговоре;
- неприятные ощущения в ранке, даже если она полностью зажила;
- жевательные мышцы сильно напрягаются, из-за чего больной не может нормально принимать пищу;
- по всему телу наблюдается повышенный мышечный тонус.
На второй стадии появляются очень болезненные судороги, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. При этом они могут быть очень частыми и с очень короткими интервалами между ними.
На третьей стадии симптомы столбняка резко исчезают, самочувствие больного улучшается. Но это очень опасный период, во время которого могут развиться серьёзные осложнения – разрыв мышц и сухожилий, деформация костей, отслоение мышц от костей.
Лечение заболевания очень длительное. Даже после выздоровления нужно регулярно посещать врача и сдавать соответствующие анализы.
Ларингит
Ещё одно распространённое заболевание горла – ларингит. Характеризуется интенсивным «лающим» кашлем и хриплостью голоса, что обусловлено воспалением гортани, а также связок. Возникает обычно в результате инфекции или напряжения при крике, пении или разговоре, поэтому очень важно дать связкам отдохнуть. Поэтому это заболевание может наблюдаться у представителей определённых профессий – учитель, певец, диктор, телеведущий.
При ларингите эффективны ингаляции лекарственными травами, солевым или содовым раствором. Если заболевание вызвано вирусом, нужно принимать противовирусные препараты по назначению врача.
Фарингит
Когда болит горло, это может указывать на фарингит. Это воспаление слизистой глотки. Заболевание может протекать остро или быть хроническим.
Кроме болезненного горла наблюдается незначительное повышение температуры тела. Пациент может жаловаться на ощущение инородного предмета, что связано с отёчностью тканей. При хронической форме заболевания на задней стенке горла имеются узелки красного цвета, хорошо видимые на фоне розовой слизистой.
Неинфекционные факторы
Не всегда боли в горле связаны с инфекциями. Они могут возникнуть и по некоторым другим причинам.
Невроз горла
При неврозе глотки происходит нарушение чувствительности слизистой оболочки. В результате этого больной испытывает онемение, давление и распирание в горле. Некоторым кажется, что в области глотки что-то застряло, как рыбная кость. Со временем развивается анестезия – полное отсутствие чувствительности.
Заболевание может появиться из-за неврологических нарушений в организме или в результате инфекционных болезней горла. Лечение подбирается строго индивидуально.
Зоб
Это болезнь щитовидной железы, при которой увеличиваются её размеры. Основной причиной развития этой патологии является дефицит йода в организме человека.
Зоб может иметь несколько степеней:
- нулевая – заболевания отсутствует;
- первая – увеличение зрительно незаметно, но хорошо пальпируется;
- вторая – зоб хорошо пальпируется и заметен зрительно.
Для диагностики зоба проводится УЗИ. Ставится диагноз, если объём щитовидной железы у женщин превышает 18 мл, а у мужчин – 25 мл.
Появляются неприятные ощущения в горле, так как увеличенная щитовидная железа начинает его сдавливать. Также затрудняется процесс глотания, нарушается дыхание. Могут появиться специфические признаки – изменение тембра голоса, кашель и другие.
Гастроэнтерологические заболевания
При гастрите и рефлюкс эзофагите содержимое желудка забрасывается в пищевод. Соляная кислота раздражает слизистую пищевода и горла. При таких заболеваниях наблюдается изжога, кислая отрыжка. Боль в горле несильная, человек жалуется больше на жжение. Слизистая глотки пересыхает, выглядит покрасневшей и отёчной.
При заболеваниях желудка боль не является постоянной. Обычно она возникает в лежачем положении тела или при физических нагрузках.
Диагностика
Поскольку неприятные ощущения в горле могут быть вызваны разнообразными причинами, требуется дифференциальная диагностика. В первую очередь, следует обратиться к лору. Если врач не выявит патологий по своей части, будут назначены дополнительные исследования:
- ФГДС. Во время исследования при помощи специального прибора осматривается слизистая пищевода и желудка.
- МРТ шеи. Проведение исследования помогает исключить опухолевые новообразования.
- МРТ мозга. Во время процедуры можно обнаружить церебральные патологии, приведшие к неврозу глотки.
- Рентген шейного отдела позвоночника. Необходим для исключения остеохондроза, спондилоартроза, наличия остеофитов.
- УЗИ щитовидки. Проводится для оценивания её размеров и исключения зоба.
Также для постановки правильного диагноза может потребоваться консультация невропатолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.
Важно подойти к этому вопросу с ответственностью. Ведь частые боли в горле могут указывать на различные заболевания, и некоторые из них очень серьёзные.
