Сифилис горла представляет собой венерическое заболевание, поражающее глотку, гортань и ротовую полость человека. Болезнь возникает из-за проникновения в организм бактерии трепонемы. Патология протекает в 3 основные стадии, каждая из которых характеризуется определёнными симптомами.
Причины возникновения заболевания
Возбудителем сифилиса горла является бледная трепонема. Этот микроорганизм имеет удлинённое спиралевидное тело. Живёт в биологических жидкостях инфицированного человека. Передаётся посредством поцелуя или орального секса. Реже заражение происходит бытовым путём.
Можно выделить следующие причины возникновения заболевания:
- Беспорядочные половые контакты, занятие сексом с незнакомыми или малознакомыми людьми.
- Лечение у стоматолога, который не соблюдает санитарные требования. Так микроорганизм может попасть от одного человека к другому посредством медицинских инструментов.
- Во время беременности заболевание может передаться от матери плоду. Но такой сифилис не представляет опасности и легко поддаётся лечению.
- Использование чужой зубной щётки, кружки и других предметов.
Поэтому необходимо исключить влияние вышеперечисленных факторов, чтобы не заразиться сифилисом горла.
Признаки заболевания
Симптомы сифилиса зависят от стадии патологического процесса. Всего их три.
Первая стадия
Поначалу заболевание протекает бессимптомно. Затем микроорганизмы начинают быстро размножаться, что приводит к образованию твёрдых шанкров. Они представляют собой небольшие округлые уплотнения, размер которых не превышает 2 см. Пациент не испытывает боли, но он может отмечать незначительный дискомфорт и ощущение постороннего предмета во рту.
Уплотнение может образоваться на нёбе, щеках, губах, дёснах и даже на языке. Обычно имеется один шанкр, реже в ротовой полости формируется сразу несколько новообразований, которые находятся рядом друг с другом.
В конце первой стадии увеличиваются лимфатические узлы. Они становятся болезненными, особенно при нажатии на них.
Вторая стадия
Сифилис горла на второй стадии сопровождается многочисленными высыпаниями в ротовой полости. Также появляется сыпь на коже. Со временем шанкры исчезают, заменяясь розеолами. Это красные пятнышки, которые сливаются воедино. В итоге образуется отёчный стоматит.
Со временем симптомы исчезают. Но это не говорит о том, что болезнь самоизлечилась. Без антибактериальной терапии случится рецидив. Снова появятся пятнышки, которые будут быстро увеличиваться и станут похожими на крупные узелки. Они очень болезненные, поэтому у больного может затрудниться приём пищи, ему будет сложно глотать.
Узелки несимметричны, могут появиться в любой части рта, образуя странные узоры. Они могут формировать цепочку или находиться далеко друг от друга.
Также на втором этапе могут образоваться пузырьки, заполненные гнойным содержимым. Если они расположены на языке, их называют пустулами. Это состояние сопровождается повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов и их болезненностью.
На этой стадии заболевание очень опасно и может передаваться другим людям при любом контакте. Поэтому больного необходимо изолировать и назначить ему курс антибактериальной терапии.
Третья стадия
Сифилис гортани прогрессирует постепенно. Пока болезнь достигнет третьей стадии, пройдёт несколько лет после попадания инфекции в организм. Начинается образование во рту плотных бугорков и крупных узелков. Этот процесс длится около полугода.
Постепенно эти уплотнения лопаются, а на их месте образуются очень болезненные язвочки. Раны затягиваются, но оставляют после себя рубцы в форме звёздочки. Ротовая полость деформируется, имеет неправильное строение. Между ртом и гайморовыми пазухами может образоваться отверстие.
Наблюдаются спазмы мышц языка, он деревенеет и практически не двигается. Из-за этого пациенту сложно говорить, его не понимают окружающие люди. Это состояние исправимо, но только при помощи оперативного вмешательства.
Диагностика заболевания
Для диагностики сифилиса горла доктор осматривает пациента, отмечает, нет ли высыпаний на коже. Обращает внимание на миндалины – они могут быть немного увеличены из-за инфекционного процесса.
При подозрении на сифилис врач назначает дополнительные диагностические процедуры:
- Ларингоскопия. Она позволяет выявить припухлость надгортанника. Во время нее могут быть обнаружены язвочки и лимфаденит – заболевание, при котором наблюдаются увеличенные лимфоузлы.
При наличии сифилиса 3 стадии лимфатические узлы начинают распадаться.
- Серологическая реакция. Это реакция, во время которой исследуют кровь на взаимодействие с антигеном. Затруднительно диагностировать серонегативные формы сифилиса. В этом случае реакции крови негативные, а заболевание протекает под видом обычного ларингита.
- Бронхоскопия. Проводится при подозрении на сифилис верхних дыхательных путей.
Если результаты исследования сомнительные, пациента направляют на приём к дерматовенерологу. Может понадобиться прохождение МРТ для исключения других заболеваний.
Особенности терапии
Сифилис в горле подаётся лечению практически без последствий для организма, особенно на первой стадии. Терапия должна проводиться в условиях стационара. Доктор отоларинголог должен следить за состоянием горла, отмечать наличие или отсутствие эффекта от проводимых процедур.
Лечение сифилиса глотки необходимо начинать как можно быстрее. На поздних стадиях происходят деструктивные изменения, поэтому консервативная терапия может быть неэффективной.
Поэтому терапия заболевания направлена на предотвращение разрушения гортани. С этой целью могут быть использованы следующие методы лечения:
- Приём антибактериальных средств. Их могут назначить для внутривенного или внутримышечного использования. Для лечения может быть назначен Пенициллин. Он относительно безопасный, поэтому его вводят раз в 3 часа. Его применение помогает избежать развитие нейросифилиса. Также доктор может прописать Эритромицин. Он помогает при третичном сифилисе. Курс терапии – до 14 дней.
Длительное использование антибиотиков приводит к нарушению работы кишечника. Поэтому после антибактериальной терапии рекомендуется пропить курс пробиотиков и пребиотиков.
- Ингаляции. При сифилисе гортани, горла и верхних дыхательных путей полезно вдыхать пар. Для ингаляций используются лекарственные средства, содержащие антибиотики. Пар необходимо вдыхать попеременно носом и ртом. После проведённой процедуры нельзя выходить на улицу или в холодное помещение – так есть шанс простудиться.
- Препараты Висмута. Они положительно воздействуют на слизистые оболочки, увеличивают их резистентность к действию болезнетворных бактерий.
- Орошения горла. Применяются растворы с антибактериальными препаратами, назначенными врачом. Они не только помогают убить патогенные микроорганизмы, но и препятствуют пересыханию слизистых оболочек.
- Приём иммуномодуляторов. Препараты данной группы повышают иммунитет, поэтому организм быстрее справляется с заболеванием.
- Полоскание горла. Можно использовать для этого отвары лекарственных трав (ромашки, эвкалипта, сосны и других). Для приготовления настоя необходимо залить 1 ст.л. высушенной травы стаканом кипятка и настаивать 30-40 минут. Затем средство процедить и использовать для полоскания горла. Но такой препарат будет эффективен только в составе комплексной терапии. Также можно проводить эту процедуру, используя слабый раствор перекиси водорода или фурацилина.
- Физиотерапия. Полезна специальная дыхательная гимнастика через рот, которая укрепляет местный иммунитет.
Если уже произошли деструктивные изменения, из-за которых поменялась структура ротовой полости, назначают хирургическое вмешательство. Может потребоваться пластика языка, подрезание связок, чтобы человек мог нормально разговаривать и кушать.
Схему лечения выбирает врач. Самолечение при сифилисе может быть опасным для здоровья.
Прогнозы
Из-за того, что на первых этапах заболевание развивается почти бессимптомно, его не удаётся вовремя диагностировать. Поэтому выявление патологического процесса в большинстве случаев происходит на 2 или 3 стадии развития. Даже в этом случае у пациента есть высокие шансы полностью избавиться от недуга. На третьей стадии могут произойти серьёзные изменения в области гортани, из-за чего будут нарушены её функции. А этого допускать нельзя. Поэтому при возникновении первых же признаков патологического процесса необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Эффективность подобранной терапии зависит от степени тяжести заболевания, а также от иммунитета пациента. Главное, не медлить и вовремя обратиться в больницу.
