Вентиляция лёгких у человека обусловлена периодическим изменением объёма полости. При вдохе дыхательные мышцы сокращаются, диафрагма опускается, объем грудной полости увеличивается – воздух всасывается в лёгкие. Выдох характеризуется расслаблением дыхательной мускулатуры и диафрагмы, объем грудной полости уменьшается, увеличивается внутреннее давление – воздух выталкивается из лёгких. Этот физиологический процесс обеспечивает важное соотношение углекислого газа и кислорода в кровеносной системе, поддерживает гомеостаз организма.
Но иногда этот процесс нарушается – у человека появляется неестественное, очень интенсивное дыхание, при котором количество кислорода значительно превышает норму, а содержание углекислого газа падает. Это нарушение приводит к изменению кислотного баланса крови, нарушению обмена веществ, развитию патологии под названием – синдром гипервентиляции лёгких.
Гипервентиляция лёгких: причины
Одной, но не единственной причиной медики называют вегетососудистую дистонию. Неврологи утверждают, что синдром имеет психофизиологическую природу, может закрепляться в виде постоянного рефлекса и возникать без видимой причины. Основные факторы, провоцирующие развитие гипервентиляционного синдрома, это:
- бронхиальная астма;
- постоянные стрессы, нервное перенапряжение, вызванное выполнением профессиональных обязанностей или бытовых и семейных проблем;
- чрезмерные физические и моральные нагрузки, которые приводят к сужению сосудов и, как следствие, к нарушению дыхания и кровообращения;
- нарушение метаболизма;
- самолечение, неконтролируемое увлечение лекарственными препаратами, приводящее к интоксикации организма;
- необоснованно глубокое и быстрое вдыхание воздуха, приводящее к головокружениям, нарушению кислотно-щелочного баланса крови.
Симптомы гипервентиляции
Симптомы гипервентиляции лёгких (ГВЛ) настолько разнообразны, что бывает трудно сразу установить точный диагноз. Основные признаки ГВЛ чаще всего проявляются после нервного потрясения или панической атаки, это:
- одышка, учащённое сердцебиение, боли различного характера в грудной клетке;
- чувство нехватки воздуха и головокружение;
- слабость, тошнота, расстройство кишечника;
- повышенная потливость;
- чувство тревоги, постоянная депрессия;
- повышение артериального давления;
- спазмы в руках, ногах;
- потеря ощущения реальности происходящего.
При гипервентиляции мозга у пациента развиваются эмоциональные симптомы, появляется ощущение потери реальности происходящего. Часто повторяющиеся признаки, вызванные дисбалансом углекислого газа и кислорода, приводят к таким тяжелым осложнениям, как панические состояния, нарушение самоконтроля, сердечного ритма и нормальной физиологии головного мозга, остановка дыхания, апноэ.
Гипервентиляционный синдром может характеризоваться эпилептическими припадками, сердечными приступами, нарушением дыхания, возникновением сердечных приступов. У некоторых пациентов гипервентиляция может выражаться в форме ангины, у других спазмы сосудов вызывают жесточайшие приступы мигрени, у третьих появляется панический страх смерти.
Существует такое понятие, как хроническая гипервентиляция, о которой человек может даже не подозревать. Она характеризуется грудным, поверхностным дыханием, при котором диафрагма не принимает практически никакого участия. У таких людей перед произнесением какой-либо фразы часто происходит глубокий вдох с придыханием.
Диагностика ГВЛ
Гипервентиляция лёгких это не только совокупность неприятных симптомов, а серьёзное нарушение здоровья. Поэтому при возникновении любых дыхательных нарушений нужно начать с правильного установления диагноза.
Этапы начальной диагностики:
- опрос: пациент называет жалобы, предполагаемые причины, длительность приступов, способы купирования синдрома;
- сбор анамнеза: история развития ГВЛ, наличие аллергии, профессиональный анамнез, сопутствующие патологии, отношение к курению, эффективной проводимой терапии;
- осмотр, антропометрия (рост, вес, индекс массы тела).
Для скрининг-диагностики гипервентиляции используется опросник Наймигена. В этой анкете-опроснике 16 вопросов, на которые нужно дать ответы, используя пятибалльную шкалу:
- 0 баллов – симптомы не встречаются;
- 1 балл – редкие симптомы, раз в месяц или ещё реже;
- 2 балла – приступы несколько раз в месяц;
- 3 балла – один или несколько симптомов в неделю;
- 4 балла – очень частое проявление, от одного до нескольких раз в день.
Опросник Наймигена:
- Боли в груди. 2. Чувство внутреннего напряжения. 3. Помутнение сознания. 4. Головокружение.
- Замешательство в окружающей обстановке. 6. Ускоренное и глубокое дыхание. 7.Короткое (поверхностное) дыхание. 8. Ощущение давления в груди 9. Ощущение вздутого живота. 10.Дрожание пальцев.
- Невозможность глубоко вздохнуть. 12. Напряжение мышц пальцев рук. 13. Скованность (спазм) мышц вокруг рта. 14. Холодные руки и ноги. 15. Сердцебиение. 16. Чувство страха.
Интерпретация результатов: Если пациент набрал более 23 баллов, то вероятность гипервентиляционного синдрома велика. В таком случае необходимы консультации психолога, психотерапевта, невропатолога. При меньшем количестве баллов нужно пройти дополнительное обследование, чтобы выяснить, какая патология даёт проявление беспокоящих пациента симптомов.
При подозрении на гипервентиляцию назначаются такие методы обследования:
- Капнография – определение процентного содержания углекислого газа, выдыхаемого пациентом.
- Анализ крови – соотношение кислорода и углекислого газа с нормой.
- Спирометрия – показывает жизненную ёмкость лёгких, проходимость воздуха по дыхательной системе.
Дополнительные назначения:
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы.
- Кардиограмма.
- Томография, МРТ мозга.
- Энцефалограмма.
Эти и другие дополнительные исследования необходимы для того, чтобы дифференцировать ГВЛ от инфаркта миокарда, эпилепсии, бронхиальной астмы.
Лечение гипервентиляционного синдрома
Лечение гипервентиляции направлено на купирование и устранение причин этого синдрома.
Чтобы купировать приступ:
- нужно постараться уменьшить влияние стресса, вызвавшее такое состояние;
- нормализовать дыхание, делая 1 неглубокий вдох в 10 секунд.
Если приступ сильный, такому человеку нужно вызвать врача.
Медикаментозное лечение, оздоровительные процедуры при гипервентиляции лёгких назначает психотерапевт, невропатолог. В зависимости от состояния, возраста, вида сопутствующих патологий пациентам могут рекомендоваться:
- Седативные препараты – уменьшают тревожность.
- Антидепрессанты.
- Транквилизаторы – улучшают, нормализуют психологическое состояние.
- Вегетопропные препараты – улучшают работу вегетативной нервной системы.
- Адреноблокаторы – предотвращают спазмы бронхов и лёгких.
- Витамины группы В.
Важно: нельзя заниматься самолечением. Многие препараты этих групп могут вызывать привыкание или иметь серьёзные противопоказания. Дозировку и длительность применения также назначает только специалист.
При наличии сопутствующих патологий сердца, нарушений психического характера необходимы назначения кардиолога, психиатра.
Дыхательные практики
Чтобы лечение было эффективным, обязательно нужно использовать дыхательные практики. Повысить содержание углекислого газа можно дыханием в бумажный или целлофановый пакет. Его нужно плотно прижать к губам, вдыхать и выдыхать воздух в пакет. Углекислый газ, который накапливается в пакете при выдохах, вновь поступает в дыхательную систему и восполняет его дефицит.
Во время приступа гипервентиляции можно закрывать одну ноздрю, чтобы уменьшить количество кислорода, проникающего в лёгкие. Помогает также вдыхание-выдыхание сквозь сомкнутые зубы. При выполнении такого дыхания можно восстановить нормальную вентиляцию лёгких и не потерять сознания.
Ещё одно упражнение для уменьшения гипервентиляции, которое можно делать во время приступа:
Пациент ложится на спину, одну руку опускает на грудь, вторую – на живот, сгибает ноги в коленях и прижимает к груди. Такое положение тела ограничивает движение диафрагмы и сокращает объёмы вдоха и выдоха. Не напрягая дыхательных мышц, нужно сделать спокойный короткий вдох носом, задержать дыхание, сделать длинный выдох (всё на 4 счёта).
Дыхательные практики можно расширить, используя знания цигун, йоги, но обязательно перед началом упражнений нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Гипервентиляция лёгких – не смертельный синдром, но доставляет пациенту немало неприятностей, сужает социальную активность, вызывает душевный дискомфорт. Поэтому при появлении первых симптомов дыхательных расстройств нужно обратиться к врачу, чтобы установить диагноз и назначить профилактические процедуры или медикаментозное лечение. Раннее обращение к врачу – залог быстрого восстановления здоровья и физиологии дыхательных движений.
