Пневмония – острый инфекционно-воспалительный процесс, поражающий лёгочные альвеолы и ткани. Заболевание может протекать в скрытой форме, поэтому очень важно распознать ранние симптомы пневмонии у взрослых и детей, и вовремя обратиться в лечебное учреждение.
Причины
Пневмония считается одной из наиболее распространённых болезней. Несмотря на то, что современные методы лечения успешно справляются с воспалением, очень важно своевременно принять соответствующие меры. Запущенные стадии патологии чаще всего заканчиваются смертельным исходом.
Чаще всего заражение взрослых пациентов происходит воздушно-капельным путём. Заболевание развивается на фоне слабой иммунной системы: снижение защитных сил организма приводит к активизации и размножению болезнетворных бактерий и возникновению воспалительных процессов.
Вирусы также способствуют распространению бактериальной флоры. Кроме того, микробы способны проникнуть в дыхательные пути при попадании инородного тела в полость рта и глотки. В редких случаях возбудители могут перейти из других очагов инфекции по системе кровообращения.
Наиболее часто воспаление провоцируют бактерии:
- пневмококки;
- стрептококки;
- микоплазма;
- хламидии;
- легионеллы;
- гемофильная палочка;
- стафилококки;
- энтеробактерии и пр.
Причинами развития воспалительных явлений в лёгочной ткани у взрослых могут стать:
- осложнения после перенесённых вирусных заболеваний – ОРВИ, гриппа, простуды, когда у человека наблюдается ослабление иммунной системы;
- переохлаждение. При неблагоприятных условиях, например, продолжительном пребывании на холоде, иммунитет даёт сбой, что приводит к появлению воспалительного процесса;
- различные лёгочные заболевания – бронхиальная астма, обструкция;
- воздействие ядовитых паров, радиации, газа.
Реже воспаление может развиться в результате применения искусственной вентиляции лёгких, общего наркоза.
Факторами риска у взрослых женщин и мужчин являются:
- хронические стрессы, истощение организма;
- несбалансированный рацион, недостаток в питании мяса, рыбы, фруктов и овощей;
- слабая иммунная система, провоцирующая снижение собственных сил организма;
- склонность к частым простудам;
- злоупотребление вредными привычками, курение, алкоголизм;
- хронические болезни сердца и почек;
- онкологические новообразования;
- ВИЧ-инфекция;
- преклонный возраст. Возрастные изменения вызывают ухудшение состояния иммунной системы, что приводит к особенно тяжёлому протеканию воспаления лёгких у пожилых лиц.
Какая бывает пневмония
На сегодняшний день пневмония подразделяется на следующие формы:
- внебольничная. Часто встречающийся вид патологии;
- госпитальная. Развивается при пребывании пациента в стационарных условиях от 72 часов;
- атипичная. Возникает в результате действия атипичной микрофлоры;
- иммунодефицитная. Наблюдается у лиц, имеющих ВИЧ-инфекцию.
В зависимости от происхождения воспаления патология бывает:
- вирусная;
- бактериальная;
- грибковая;
- микоплазменная;
- смешанная.
Кроме того, пневмония протекает в лёгкой, средней и тяжёлой степени. Также она различается механизмом развития:
- первичная. Возникает как самостоятельная болезнь;
- вторичная. Является осложнением других заболеваний;
- аспирационная. Диагностируется при проникновении посторонних предметов в бронхи;
- послеоперационная. Образуется при хирургических вмешательствах на лёгочные пути;
- посттравматическая. Развивается в результате травм грудной клетки.
По характеру протекания заболевание может быть:
- хроническим;
- острым;
- атипичным;
- затяжным.
По локализации воспалительного процесса болезнь бывает:
- левосторонняя;
- правосторонняя;
- двухсторонняя.
Какие симптомы при пневмонии
Распознать воспаление лёгких у взрослых самостоятельно достаточно трудно: ранние проявления заболевания обычно слабо выражены.
Главными симптомами могут ст ать кашель и боль в груди. Кроме того, существуют первые признаки пневмонии у взрослого человека, по которым можно заподозрить о начале воспалительных явлений:
- хронический кашель. Вначале он может быть сухим, с прогрессированием заболевания кашель переходит в продуктивный, с гнойно-жёлтыми выделениями;
- длительное протекание простуды без улучшений;
- отсутствие эффекта после принятия жаропонижающих средств;
- боль при откашливании в грудине и спине;
- трудность дыхания;
- бледность кожи;
- упадок сил, вялость, слабость в ногах;
- усиленное потоотделение;
- потеря аппетита;
- появление жара.
При классической форме воспалительные явления у взрослых больных протекают с температурой 39-40°С. Атипичные формы патологии характеризуются субфебрильной температурой – до 37,5°С.
Как проявляется пневмония у взрослых
В некоторых случаях клиническая картина может быть смазанной, без развития характерных симптомов и температуры. Однако это не делает заболевание менее угрожающим.
Одним из проявлений болезни может стать общее недомогание, возникшее без особых причин. В этом случае пациенту необходимо сдать анализ крови и мочи, в целях профилактики пройти флюорографию и проконсультироваться с терапевтом.
Очень важно отличить пневмонию от обычного гриппа или простуды. На ранних этапах многие больные и не подозревают о заболевании, объясняя плохое самочувствие, приступы боли в голове и озноб обычной простудой.
Если проигнорировать начальные признаки воспаления лёгких, заболевание начнёт прогрессировать;
- температура достигает высоких отметок – 38°С и выше, может сопровождаться лихорадочным синдромом и даже галлюцинациями;
- при кашле наблюдаются кровяные прожилки в мокроте;
- у больного ухудшается вентиляция лёгких, беспокоят постоянные боли в голове, частое чихание;
- хроническая усталость приводит к сильному упадку сил.
Подозрение на двухсторонний воспалительный процесс в лёгочных путях могут вызвать следующие симптомы:
- посинение губ;
- затруднение дыхания, сильная одышка;
- затяжной кашель;
- утрата аппетита, ухудшение работоспособности.
Чаще всего двухстороннее воспаление начинается с высокой температуры – более 38,5°С и сопровождается лихорадкой.
При вирусном типе патологии к симптомам может присоединиться насморк, конъюнктивит, боль в лимфоузлах, тошнота, в редких случаях – рвота.
Бактериальная пневмония протекает совместно с повышением артериального давления, ухудшением аппетита, потерей массы тела, а также с кашлем со слизью жёлтого оттенка.
Диагностика
При первых подозрениях на воспаление лёгких у больного берётся анализ крови, который покажет любые изменения в организме. Одним из показателей является повышение уровня СОЭ, а также лейкоцитов, число которых увеличивается при наличии патологического процесса. При превышении уровня лимфоцитов болезнь имеет вирусный характер, нейтрофилов – бактериальный.
Кроме того, диагностировать патологию помогут следующие исследования:
- Биохимический анализ крови. Поможет обнаружить отклонения в функционировании других внутренних систем (печени, почек, сердца), а также исключить вероятные осложнения.
- Для оценки функциональности бронхо-лёгочной системы проводится газовый анализ крови.
- Оценить состояние лёгочных путей можно с помощью рентгена или компьютерной томографии.
- Позволит выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам обследование мокроты.
Помимо этого, врач может назначить дополнительные способы диагностики – исследование крови на антитела, биопсию, трахеобронхоскопию.
Чем лечить
Терапию пневмонии осуществляют доктора общей практики и терапевты. При лёгкой форме взрослым показано лечение в стационаре, среднетяжёлое и тяжёлое протекание инфекции требует госпитализации.
Основным методом лечения болезни является приём антибиотиков, которые подбирают в зависимости от полученных результатов анализов. Однако, если время упущено, и требуется немедленная антибиотикотерапия, применяют средства с широким спектром терапевтической активности.
Противомикробные лекарства подбираются с учётом:
- возраста пациента;
- сопутствующих болезней;
- вида патологии;
- выраженности симптомов.
При лёгком течении болезни отдают предпочтение пенициллиновым средствам, макролидам, цефалоспоринам (Флемоклав, Азитромицин, Цефтриаксон). При тяжёлом – рекомендуется комбинирование нескольких средств – макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов. Продолжительность применения медикаментов определяется лечащим врачом, однако длительность не должна быть менее 10 дней.
Если спустя 3 дня после приёма лекарств не наблюдается положительной динамики, схему лечения пересматривают.
- Чтобы повысить эффективность антибактериального лечения, могут использоваться противовирусные средства (Арбидол, Тамифлю).
- При грибковых инфекциях показаны противогрибковые препараты, например, Дифлюкан. Лекарство подбирают после определения вида спор.
- Для восстановления дренажа бронхов используются Беродуал, Атровент, Эуфиллин, спрей Биопарокс.
- Для восстановления иммунитета применяют иммуноглобулин, Интерферон.
Чтобы снять симптоматику, назначают:
- муколитические средства, способствующие извлечению мокроты: Амброгексал, Амбробене, Флуимуцил, Флюдитек;
- жаропонижающие и обезболивающие средства – Ибуклин, Парацетамол, Ибупрофен;
- при сильной интоксикации показана дезинтоксикационная терапия с помощью хлорида натрия, глюкозы;
- при спазмах и удушьях применяют бронходилатирующие средства в ингаляциях и аэрозолях (Ипратропиум бромид, Сальбутамол);
- при тяжёлом течении инфекции, а также отсутствии эффективности основного лечения назначают гормональные средства – глюкокортикостероиды (Пульмикорт), а также выведение гноя с помощью оперативного вмешательства.
В остальных случаях требуется госпитализация и реанимационные мероприятия.
Способствуют выздоровлению следующие физиопроцедуры:
- ингаляции;
- ультрафиолет;
- электрофорез;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- дыхательные упражнения.
Физиолечение позволит укрепить общее состояние организма и ускорить процесс восстановления функционирования лёгких.
Больным показано соблюдение постельного режима, нахождение в тепле, исключение сквозняков. Комната должна систематически проветриваться и обеззараживаться. Рацион взрослых больных должен включать большое количество жидкости: это поможет снять интоксикацию.
Запрещено злоупотреблять солёными продуктами: соль может спровоцировать задержку жидкости в организме и появление отёчности. Пациентам необходимо отказаться от алкоголесодержащих напитков и курения, так как вредные привычки ухудшают прогноз.
Осложнения
Осложнения патологии могут возникнуть не только из-за самого заболевания, но и из-за приёма медикаментов.
Последствиями воспалительного процесса в лёгочных путях могут стать:
- развитие дыхательной недостаточности;
- плеврит;
- абсцесс;
- отёк лёгких;
- заражение крови, сепсис.
Если взрослый пациент придерживается рекомендуемой схемы терапии, негативные последствия после болезни, как правило, не наблюдаются.
Профилактика
В целях предотвращения патологии взрослым и детям необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Не отказываться от прививок. Вакцинация лиц, имеющих слабый иммунитет, а также склонных к лёгочным патологиям, поможет предупредить инфицирование гриппом и ОРВИ.
- Своевременно лечить хронические инфекции – гайморит, кариес, фарингит, тонзиллит. Данные болезни провоцируют рост патогенных микроорганизмов и ослабляют иммунный статус.
- В обязательном порядке избавляться от простуды: вирусы, вызывающие респираторные патологии, часто являются причиной пневмонии. Для этого необходимо придерживаться рекомендаций врача, принимать противовирусные средства, пить много воды. После исчезновения симптомов следует пройти диагностику крови и мочи для исключения развития осложнений.
- Избегать взаимодействия с потенциальными источниками вируса. Во время эпидемии необходимо использовать марлевую повязку, не посещать места скопления людей, а также применять оксолиновую мазь.
При условии своевременного обращения в медицинское учреждение воспаление лёгких не представляет опасности для жизни взрослого человека. Именно поэтому крайне важно при тревожных симптомах не потерять драгоценного времени и как можно скорее начать адекватную терапию.