О грозном заболевании туберкулёз слышали почти все, хотя мало кто представляет, как им можно заразиться. Каковы пути передачи туберкулёза и кто находится в группе риска?
Несколько слов о заболевании
Итак, туберкулёз – это инфекционное заболевание, при котором возбудителем является палочка Коха, или туберкулёзная палочка. Основная локализация – лёгкие, но этот патоген может создавать очаги и в других органах и системах. Например, его нередко выявляют в лимфатической системе, печени, кожных покровах, органах малого таза.
Практически все представляют типичного пациента туберкулёзом как худого человека с землистым цветом лица, который постоянно кашляет и вообще плохо себя чувствует. Но это совсем не так. Если пациент ещё не дошёл до открытой формы заболевания, то по внешним симптомам определить, что этот человек является носителем палочки Коха, нельзя. В этом и заключается главная опасность. Именно поэтому нужно знать, какими путями возможно заражение, чтобы постараться избегать опасных контактов с больным.
Что такое открытая форма заболевания и чем она отличается от закрытой? Анализы такого человека на палочку Коха будут в любом случае положительны, но при закрытой форме очаги патогенов локализуются, например, в лёгких, и никак себя не проявляют. Они не выходят за пределы этих бугорков, скоплений. Человек считается неопасным. Но любое столкновение с раздражителями и провоцирующими факторами – и закрытая форма быстро перейдёт в открытую. В этом случае очаги начинают раскрываться, и палочки Коха вылезают наружу. Они вызывают активный воспалительный процесс. Распространяясь с кровотоком по всему организму, любые биологические жидкости такого человека становятся потенциально опасными.
Если человек инфицировался, то первые признаки будут очень напоминать простуду:
- кашель;
- насморк;
- температура до 38 градусов;
- общее тяжёлое состояние;
- резкая потеря веса;
- отсутствие аппетита.
При первичном заболевании возбудитель оседает в лёгких и начинает активизироваться. Нередко организм самостоятельно справляется с туберкулёзной палочкой без специального лечения, однако надеяться на это не стоит. Если возбудитель был выявлен на этой стадии, то пациенту следует принимать прописанные врачом препараты, чтобы гарантировать отсутствие в будущем последствий для организма и осложнений.
Вторичный туберкулёз развивается, когда организму не удалось справиться с первыми признаками. Тогда палочка Коха начинает активизироваться, что чревато увеличением и количества очагов, и их площади. Меняется функционирование многих систем, замедляются регенеративные процессы, что в итоге приводит к тому, что иммунитет не способен восстанавливать повреждённые ткани. Осложнения могут быть самыми различными. Пациенту требуется срочное стационарное лечение.
Пути заражения
Для начала следует уточнить, что этот патоген может обитать в организме не только человека, но и птиц, и животных. От животных можно заболеть туберкулёзом при поедании мяса, которое не прошло должную кулинарную обработку, включая длительное воздействие высокого температурного режима. Если человек любит есть недожаренные или недоваренные и тем более сырые яйца, он также находится в группе риска. Конечно, можно надеться на то, что производитель соблюдает санитарные нормы, и этот продукт является чистым.
Птицы также могут болеть туберкулёзом, причём чтобы подхватить палочку Коха, здесь необязательно даже прикасаться к птице. Патоген распространяется в радиусе на несколько метров в момент, когда птица пытается взлететь и активно хлопает крыльями. Дальность распространения бактерии может достигать пары десятков метров. Кстати, точно так же можно заразиться не только туберкулёзом, но и другими заболеваниями, например хламидиозом.
Но конечно, наиболее часто туберкулёз передаётся от человека к человеку. Пути передачи таковы:
- воздушно-капельный;
- контактный;
- алиментарный;
- внутриутробный.
Сама палочка очень устойчива во внешней среде.
Передача через воздух
Итак, это основной путь заражения туберкулёзом. Бактерии выделяются в воздух при разговоре с больным, а также кашле, чихании и даже дыхании. Небольшие капельки мокроты могут попадать непосредственно на кожные покровы здорового человека, а также на предметы, которыми тот пользуется, – телефон, одежда, сумка. Появляется риск заражения и угроза стать пациентом туберкулёзного диспансера.
Если больной туберкулёзом лёгких находится в столовой, то выдыхаемая им палочка Коха может попасть на все окружающие его ложки, вилки, тарелки и другие столовые приборы. Так, например, заражаются люди, которые являются соседями в общежитии. Чем в более тяжёлой стадии заболевания находится человек, тем большая концентрация бактерий в выделяемой им мокротой вместе с воздухом. Так, открытая форма туберкулёза является почти стопроцентной гарантией того, что находящиеся рядом с таким человеком люди, которые находятся с ним в тесном контакте, будут в скором времени инфицированы.
Опасность могут представлять и интимные отношения с человеком, который потенциально имеет такой диагноз, как туберкулёз. Если при поцелуе происходит обмен жидкостями, то значит, что инфицирование вполне возможно. Также можно заразиться половым путём, когда интимная связь происходит без барьерных средств контрацепции.
Контактный путь заражения
В целом тактильные контакты редко приводят к инфицированию, ведь кожные покровы защищают человека от множества бактерий, обитающих в воздухе. Но если иммунитет человека ослаблен, а вдобавок к этому у него имеются микротрещины, ранки, порезы или царапины на коже, то при оседании на этот участок палочки Коха вероятность инфицирования значительно возрастает.
Ещё один вид контактного заражения – при разделке мяса животного, которое болело туберкулёзом. Но тут опять же необходимы повреждения целостности эпидермиса, чтобы помочь туберкулёзной палочке попасть в кровоток.
Кстати, тактильный путь заражения возможен и в случае, если источник заражения (человек) умер. Палочка Коха будет жить в его теле ещё около 1-3 месяцев. Умершие люди могут стать источником инфицирования для медицинского персонала или родственников.
Алиментарный путь заражения
Алиментарный, или пищевой путь заражения возможен, если человек любит поедать животные продукты, которые до этого не были приготовлены классическим способом. Это многими любимое сырое, парное молоко, а также стейки с кровью и яйца-пашот. Но по сравнению с воздушно-капельным путём, этот способ заразиться туберкулёзом относительно слабый. Все опять же зависит от концентрации патогенов в продукте. Как правило, её недостаточно для того, чтобы болезнь активизировалась в организме здорового человека.
Палочка Коха прекрасно выживает в воде, а потому встречается в водоёмах, в особенности если там вода не проточная, а стоячая. При попадании такой воды в рот бактерия может проникнуть в кровоток через слизистые или ранки во рту, а через кровь – в любые органы. Поэтому пить, даже случайно, из таких водоёмов крайне не рекомендуется.
Внутриутробный путь заражения
Как понятно из названия, в этом случае новорождённые заболевают туберкулёзом от своих матерей. Но происходит это далеко не всегда. Так, если будущая мама во время беременности чувствовала себя нормально и дополнительно принимала укрепляющие организм препараты, то она может родить здорового ребёнка. Туберкулёз передаётся непосредственно в родах, а именно – при повреждении плаценты или заглатывании малышом части околоплодных вод.
По этой причине при выявлении у будущей мамы туберкулёза ей настоятельно рекомендуют отказаться от естественных родов в пользу кесарева сечения, а потому процент крох, получивших свой диагноз по наследству, очень мал.
Нужно успокоиться
Конечно, если бы при всех перечисленных видах контактов заражались бы все люди вокруг, то здоровых людей осталось бы намного меньше. На самом деле все не так страшно. Высока вероятность подхватить туберкулёз только от больного с открытой формой заболевания. Люди с закрытой формой туберкулёза не считаются опасными, поскольку его болезнь никак не проявляет себя, а находится «в спящей форме».
Кто в группе риска по заражению:
- Лица с ослабленным иммунитетом. Собственно, низкий уровень защитных сил способствует быстрому инфицированию и развитию многих заболеваний, и туберкулез – одно из них.
- Лица, проживающие рядом с инфицированным человеком. Даже если иммунитет домочадцев пока находится в удовлетворительном состоянии, палочки Коха постоянно его атакуют. Постепенно у людей наблюдается процесс снижения резистентности иммунных клеток к этой бактерии. Иными словами, организм уже не пытается бороться с ней, а впускает её внутрь, и человек заболевает. Частое проветривание поможет уменьшить концентрацию патогенов в воздушном пространстве.
- Лица, чей организм ослаблен хроническими заболеваниями – онкология, ВИЧ, диабет, тонзиллит. Иммунный статус этих людей очень сильно отличается от здоровых. Они должны контролировать близкие контакты и подпускать к себе только тех, в чьём здоровье они уверены полностью.
- Дети и пожилые люди. В раннем возрасте иммунная система только формируется, а потому собственных сил для отражения инфекционной атаки пока нет. Именно поэтому детей периодически проверяют на наличие туберкулёза в крови путём пробы Манту. Она показывает, сталкивался ли организм с палочкой Коха ранее или нет. Организм пожилых людей также ослаблен снижением функционирования всех систем. Им также необходимо периодически проверять наличие или отсутствие туберкулёзной палочки в организме.
Туберкулёз – заболевание, которое ходит рядом. Если соблюдать меры предосторожности и стараться избегать тесных контактов с незнакомыми людьми, а также своевременно контролировать состояние своего организма, то можно предотвратить многочисленные проблемы.
