Прививка БЦЖ у новорождённых – это одна из главных вакцин, которую необходимо сделать младенцу на 3-4-е сутки после рождения. Это необходимо осуществить в связи с тем, что в нашей стране очень высок риск раннего инфицирования новорождённых, именно поэтому было принято решение о массовом прививании всех детей.
Что такое БЦЖ
БЦЖ – бацилла Кальметта Герена (во всём мире известна под аббревиатурой BCG – BacillusCalmette-Guérin), такое название вышеуказанная вакцина получила благодаря микроорганизму (туберкулёзной палочке), из которого она изготовлена.
Своим появлениям состав обязан микробиологу Кальметту и ветеринарному врачу Герену, именно они в 1908 году вывели ослабленный вариант микробактерии, которая была выделена от больных туберкулёзом коров.
Долгое время шли работы, связанные с получением безопасного штамма (штамм – чистая культура вирусов, бактерий изолированная в определённое время в назначенном месте), и только 1921 году вакцину впервые применили на людях.
На сегодняшний день в состав вакцины БЦЖ входит тот же штамм, который был включён в неё в начале 20-го века (Mycobacteriumtuberculosis), меняется только количество микробных тел, которые содержит в себе препарат.
БЦЖ и БЦЖ-М: в чём разница
Поскольку обычная прививка БЦЖ может в некоторых случаях вызывать осложнения, вышеуказанный препарат часто подвергался критике, что заставило учёных создать новый, более лёгкий вариант вакцины под названием БЦЖ-М.
В отличие от стандартного БЦЖ, препарат БЦЖ-М включает в себя другой набор более ослабленных бактерий, благодаря которым лекарство остаётся таким же высокоэффективным, а риск появления осложнений после приёма снижается до минимума.
БЦЖ-М прививается:
- недоношенным новорождённым (при восстановлении массы);
- детям, которые не получили прививку против туберкулёза ещё в роддоме из-за каких-либо противопоказаний;
- на территориях, где эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу удовлетворительна.
В некоторых случаях БЦЖ-М разрешено использовать, когда применение основного типа прививок запрещено.
БЦЖ: преимущества и недостатки
И в настоящее время актуальным остаётся вопрос: эффективна ли прививка БЦЖ новорождённым от туберкулёза?
Преимущества прививки состоят в следующих характеристиках:
- минимальное воздействие на организм;
- минимальный риск развития осложнений;
- низкие требования к уходу за местом прививки:
- снижение вероятности заражения туберкулёзом;
- более лёгкая форма течения заболевания во время инфицирования;
- предотвращает летальный исход при инфицировании.
Несмотря на объёмный список преимуществ процедуры, прививка БЦЖ имеет ряд отрицательных характеристик, среди которых:
- вероятность осложнений;
- возможность некорректного прививания;
- длительное затягивание ранки.
В любом случае окончательное решение о вакцинации малыша должен принимать родитель, предварительно рассмотрев все за и против. Процедуре также предшествует общее обследование на наличие противопоказаний у пациента. Ведь они чаще всего могут стать причиной развития последующих осложнений после прививания.
Прививка БЦЖ новорождённым
С самых первых минут жизни ребёнок знакомится с окружающим миром, в связи с этим он подвергается влиянию множества факторов внешней среды, таких как:
- носители возбудителей болезней;
- плохое санитарное состояние жилья;
- недостаточно полезное питания для поддержания крепкого иммунитета.
Во времена СССР вопросом, прививать новорождённых или нет, люди, как правило, не задавались, в отличие от настоящего времени. При принятии такого решения следует помнить об опасности такой болезни, как туберкулёз. Это заболевание передаётся воздушно-капельным путём, от чего недуг имеет статус одной из наиболее распространённых болезней в наше время.
При начальных стадиях размножения вируса в человеческом организме последний может оставаться незаметным, но через некоторое время болезнь начинает серьёзно угрожать здоровью и даже жизни человека.
В случае с новорождёнными заболевание может сопровождаться множеством симптомов, среди которых:
- анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови);
- дистрофия (нарушение обменных процессов, вследствие которых замедляется нормальное развитие организма);
- поражение головного мозга (нарушение структуры головного мозга и его функций);
- туберкулёзный менингит (воспалительный процесс в оболочке мозга, вызванное проникшими в них микобактериями туберкулёза).
К счастью, в нынешнее время медицина способна уберечь многих людей от данного заболевания. Безопасность обеспечивается за счёт прививания ряда живых и неактивных микроорганизмов, которые впоследствии вызывают защитную реакцию организма посредством антител и укрепляют иммунную систему против болезни – в народе это и называют прививкой.
Для новорождённых первичная вакцинация является особенно важной, т. к. их иммунная система ещё не сформировалась и достаточно слаба, поддерживается только благодаря материнскому молоку. Следовательно, чем раньше ребёнок будет привит, тем скорее осуществится иммунный ответ.
Для того чтобы организм ребёнка легко поборол туберкулёз локального происхождения, иные вакцины должны осуществляться не ранее чем через месяц.
Прививание не даёт на 100% гарантии, что ребёнок не заболеет в период эпидемии, но если такое случится, малыш перенесёт болезнь гораздо легче, поскольку в его крови будут необходимые антитела.
Показания и противопоказания к прививке
Вакцинацию БЦЖ в обязательном порядке следует пройти следующей категории детей:
- новорождённым возрастом около года, проживающим в опасной близости с переносчиком возбудителя болезни;
- малышам, относящимся к повышенной группе риска по заболеванию туберкулёза;
- пациентам, проживающим в регионе, где туберкулёз широко распространён.
Противопоказания вакцинации БЦЖ
Чтобы принять решение о постановке вакцины, важно учесть все противопоказания к её применению:
- вес новорождённого менее 2,5 кг;
- болезни, протекающие в острой форме;
- аллергии на препараты;
- кожные заболевания;
- ВИЧ-инфекция у матери;
- присутствие осложнений у родственников;
- гемолитическая болезнь новорождённых (возникает при несовместимости крови матери и плода).
Прежде чем прививать ребёнка, нужно проверить наличие противопоказаний, в противном случае могут наблюдаться серьёзные нарушения.
Совместимость БЦЖ с другими прививками
Одновременное введение других вакцин с проведением БЦЖ и БЦЖ-М не проводят. Интервал между процедурами должен составлять один месяц. Исключение – прививка против гепатита В, которую новорождённому делают в первые сутки после рождения, всего за 3 – 4 дня до БЦЖ.
Что делать после прививки: памятка для родителей
После проведения процедуры необходимо соблюдать несколько рекомендаций, которые помогут детскому организму справиться с введённым составом:
- в течение получаса после вакцинации запрещается кормить ребёнка;
- не следует обрабатывать область укола любыми жидкостями или медикаментами, а также закрывать лейкопластырем или облегающими вещами;
- на протяжении суток после проведения укола нельзя посещать с ребёнком места с большим скоплением людей;
- не следует мыться или мочить место прививки, растирать или чесать его.
При соблюдении вышеприведённых мер риск появления осложнений снижается до минимума.
Реакция на прививку БЦЖ и возможные осложнения
В основном прививка против туберкулёза у новорождённых проходит благополучно (примерно в 98% случаев). Примерно в течение месяца в месте введения вакцины появляется небольшой пузырёк, из которого может выделяться небольшое количество нагноения. Это является нормальной реакцией: организм ребёнка «знакомится» с ослабленным вирусом и вырабатывает иммунитет.
Иногда при заживлении может подниматься температура, если она в пределах 37-38 градусов, беспокоиться не стоит – так организм оказывает сопротивление вирусу.
Во время заживления никогда не смазывайте место прививки антисептиками, т. к. они препятствуют возникновению нормального иммунитета на туберкулёз тем, что не дают организму ребёнка самостоятельно справиться с вредными бактериями в вакцине.
Через 2-3 месяца после вакцинации место укола должно покрыться корочкой и зажить, затем появится рубчик. Цвет и размер рубца может быть различным – это зависит от особенностей организма ребёнка (он может быть белым, иногда немного розоватым или красноватым). Оптимальный вариант – рубец от 7 до 10 мм в диаметре.
Формирование рубца менее 4 мм говорит о том, что, возможно, вакцинация не достигла своей цели, и противотуберкулёзный иммунитет может отсутствовать.
В некоторых случаях заживление прививки может сопровождаться сильным зудом. Ни в коем случае не расчёсывайте место укола, т. к. можно занести инфекцию.
Осложнения
Осложнения после прививки делят на четыре категории. В первую группу входят локальные поражения (они наблюдаются наиболее часто). В числе подобных:
- холодные абсцессы (скопление гноя на ограниченном пространстве без проявлений воспалительных реакции);
- образование язвы на месте укола (происходит из-за повышенной чувствительности к активным веществам препарата);
- лимфаденит (воспаление лимфатических узлов). Ситуация требует своевременной терапии, когда их размер превышает 1 см в диаметре;
- келоидный рубец (результат избыточного разрастания рубцовой ткани) вызывается реакцией кожи на препарат, такое отклонение запрещает делать ревакцинацию в семилетнем возрасте.
Вторая категория – персистирующая (отличается тяжёлым лечением, но не приводит к летальному исходу). В эту группу входят:
- волчанка – хроническое заболевание. Она сопровождается поражением многих органов: почек, суставов, кожи и других. Основные симптомы, которые проявляются при волчанке, заключаются в сильной усталости и в появлении кожной сыпи, кроме того, проявляется боль в суставах;
- ОСТИТ – заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в костной ткани. Основные симптомы: отёчность, нарушение нервной системы в области спинного мозга, переломы костей без каких-либо травматических ситуаций, снижение подвижности поражённой области.
Третья категория – аллергический пост – БЦЖ – синдром (проявления заболевания, возникшего вскоре после вакцинации БЦЖ). В числе подобных:
- узловая эритема – заболевание, которое проявляется воспалительным процессом кожных сосудов и подкожной клетчатки. Заболевание обусловлено проявлением гипертермической реакции на лекарства и аллергены бактериального происхождения. В большинстве случаев сыпь проявляется на передней и боковой поверхности голени;
- сыпь. Аллергические реакции проявляются чаще всего в местах вакцинации;
- кольцевидная гранулёма – хроническое заболевание кожи, характеризующееся появлением возвышающихся плотных узелков, формирующих кольцо со слегка западающей или нормальной кожей в центре, называют кольцевидной гранулёмой.
Для того чтобы избежать возможной аллергии на препарат, нужно выбрать «правильное» время года. Если у человека есть аллергия на что-либо, то прививку рекомендуется делать зимой, т. к. в летний период вероятность осложнения возрастает из-за аллергенов в воздухе.
Из всего вышеописанного можно сделать вывод, что осложнения после прививки БЦЖ – редкое явление. В большинстве случаев организм нормально реагирует на вакцину, о её введении у взрослого напоминает лишь небольшое пятнышко на руке.
Польза процедуры доказана на практике и, несмотря на все возможные осложнения, прививка имеет множество положительных эффектов, что значительно превышает небольшой дискомфорт, который приходится потерпеть малышу и его родителям.
