К сожалению, милиарный туберкулёз опасен своей тяжестью течения. Бактерия может поражать не только лёгкие, но и другие жизненно важные органы. Сопровождается некрозом тканей с последующей интоксикацией всего организма.
Диагностика такого серьёзного заболевания проводится строго в стационаре, там же осуществляется контроль над эффективностью лечения.
Что происходит в организме
Изначально в организм попадает микобактерия, которая вызывает болезнь. Микроорганизм отличается хорошей живучестью в окружающей среде, устойчив к низким температурам, спирту, щёлочи.
Погибает только после длительного воздействия высоких температур или при обработке веществами с содержанием хлора. Проникая в дыхательную систему, бактерия начинает размножаться на стенках слизистой, вызывая заболевание.
Милиарный туберкулёз лёгких характеризуется наличием мелких очагов по всей области органа. Они представляют собой уплотнение с последующим отмиранием реснитчатого эпителия.
Опасным является то, что во время болезни происходит поражение других жизненно важных органов, так как микроорганизм попадает в общий кровоток. Ухудшает состояние пациента общая интоксикация организма, которая развивается из-за продуктов жизнедеятельности микобактерии, выбрасываемых в кровь.
Причины болезни
Милиарный туберкулёз опасен для людей, если он находится в открытой форме. В таком случае заболевший человек выделяет в окружающую среду огромное количество бактерий Коха, которые циркулируют в воздухе и оседают на бытовых предметах.
Как можно заразиться:
- Воздушно-капельным путём. Этот вариант является самым распространённым. Однако заражение происходит не всегда. Немало зависит от силы иммунитета, а также количества микроорганизмов, которые проникают в дыхательную систему при контакте с пациентом.
- Контактно-бытовой. Такой метод заражения диагностируется гораздо реже, но всё же бывает. Заболеть можно, контактируя с предметами для общего использования.
Кроме того, существуют предрасполагающие факторы, увеличивающие риск заражения туберкулёзом. Гораздо чаще патология диагностируется у лиц с неблагоприятным анамнезом жизни, например:
- курение;
- регулярные переохлаждения организма;
- снижение иммунитета на фоне иммунодефицитных болезней;
- скудное питание;
- злоупотребление алкоголем.
Всё, что подрывает иммунитет, может стать косвенной причиной заболевания. Чем больше бактерий попадёт в организм при контакте, тем выше риск заполучить милиарный туберкулёз.
Формы милиарного туберкулёза и симптоматика
Существует несколько форм этой болезни, каждая из которых отличается характерными признаками. Именно данный факт повлиял на выделение милиарного туберкулёза в отдельную патологию.
Формы заболевания:
- Менингеальная.
Характеризуется поражением головного мозга, отличается клинической картиной менингита. Основным признаком является нарушения в нервной системе. Развивается апатия, появляется общая тошнота, слабость.Наблюдаются сильные проблемы со сном, пациент не способен нормально отдохнуть. Часто беспокоят сильные головные боли, которые сопровождаются тошнотой. Причём рвота не приносит облегчения, а наоборот, вызывает слабость. Также менингеальную форму можно отличить по нарушенному ритму дыхания и высокой температуре тела.
- Тифоидная.
Отличается проявлениями общего инфекционного поражения, которое представляет серьёзную опасность. Форма патологии дифференцируются с брюшным тифом, так как имеет схожую клинику. Здесь также наблюдается увеличение печени и селезёнки, иногда появляются розеолы на коже. У пациента диагностируется сильная одышка и цианоз кожи, которые помогают отличить болезнь от тифа.
- Лёгочная.
Характеризуется периодическими ремиссиями, изнуряющим сухим кашлем и увеличением селезёнки. В периоды обострения температура достигает 40 градусов и держится на этой отметке весь период болезни. Дыхание сопровождается сильной одышкой, сухими и влажными хрипами. Высыпания на лёгочной ткани становятся заметными на рентгенограмме только спустя пару недель с начала заболевания. Симптомы имеют схожесть с хроническим бронхитом, эмфиземой или миокардитом, так как бактерия высевается из мокроты не сразу.
- Милиарный туберкулёзный сепсис.
Является самой тяжёлой формой. Встречается нечасто, но во всех случаях наблюдается летальный исход в короткие сроки. Практически неотличим от сепсиса другого происхождения, поэтому в большинстве случаев специалисты испытывают трудности в постановке верного диагноза. Пациент, у которого милиарный туберкулёз находится в такой форме, пребывает в крайне тяжёлом состоянии и погибает спустя несколько недель.
Любая форма этой патологии сопровождаётся ещё несколькими признаками:
- сильное снижение массы тела;
- высокая температура тела;
- слабость;
- общее недомогание;
- одышка;
- кашель.
Такие признаки должны насторожить человека, вынудить его обратиться за помощью к квалифицированному пульмонологу для проведения полного обследования организма.
Диагностика
Диагностику усложняет разнообразие симптоматики, характерное для этого заболевания. В некоторых случаях выявить первопричину недомогания можно спустя пару недель с момента ухудшения состояния. Это становится главной причиной осложнений.
Методы исследований:
- Рентгенография. Является основным методом обнаружения туберкулёза, помогает выявить поражённые очаги. Как правило, на снимке наблюдается симметрия мелких затенённых участков на обоих лёгких.
- Анализ крови и мочи. Выявляется общая интоксикация организма, наличие в нём воспаления.
- Бронхоскопия. Материал для исследования забирается непосредственно из просвета бронхов, что помогает обнаружить бактерию Коха на макропрепарате.
К сожалению, проведение туберкулиновой пробы при милиарном туберкулёзе является абсолютно бессмысленным занятием, так как наблюдается ложноотрицательный результат.
Установить точный диагноз сможет только грамотный доктор, который проанализирует анамнез жизни пациента, а также дифференцирует патологию с другими заболеваниями.
Лечение
Человек, у которого диагностирован милиарный туберкулёз, подвергается лечению в специализированном стационаре. Как правило, это заболевание лечится в течение 6 месяцев, иногда терапия затягивается на год. Для избавления от недуга необходимо начать грамотное лечение, которое включает в себя медикаменты и другие методы борьбы.
Как лечить данную патологию:
- приём антибиотиков – врачом разрабатывается курс из нескольких лекарственных средств, к которым бактерия Коха не имеет резистентности;
- лекарства для поддержания иммунитета – помогают организму бороться с инфекцией, интоксикацией;
- осуществление дыхательной гимнастики – предупреждает застой мокроты в лёгких, развитие вторичных инфекций;
- физиопроцедуры – показаны для укрепления здоровья;
- резекция лёгких – осуществляется удаление отмерших участков выстилающей ткани на органе.
Как правило, если милиарный туберкулёз диагностирован своевременно и подобрана правильная схема лечения, поражённые очаги могут полностью замещаться фиброзной тканью, после чего наступает выздоровление. В некоторых случаях недуг переходит в хроническую форму с периодическими обострениями, тогда терапия осуществляется постоянно.
Общие рекомендации
Помимо приёма медикаментов, пациент должен соблюдать определённый режим работы и отдыха. Если заболевший человек будет пренебрегать врачебными рекомендациями, такой туберкулёз быстро перерастает в хроническую стадию, становится устойчивым к лечению препаратами.
Что ещё можно сделать для выздоровления:
- отказаться от курения, не употреблять алкогольные напитки;
- осуществлять профилактику респираторных заболеваний (ОРВИ, простуда);
- регулярно наблюдаться у пульмонолога;
- наладить питание, которое должно быть полноценным и сбалансированным;
- укреплять иммунитет;
- заниматься различными видами спорта;
- в межсезонье принимать витаминные комплексы, иммуностимулирующие препараты;
- чаще бывать на природе, гулять на свежем воздухе.
Пациенту необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни, изменив его в лучшую сторону. В комплексе с медикаментозным лечением это даёт стойкий положительный результат.
Если уже однократно был диагностирован милиарный туберкулёз, рекомендуется обращаться в больницу при минимальном ухудшении состояния. С такой болезнью не следует запускать своё здоровье, так как подобная халатность чревата серьёзными последствиями.
Прогноз
Милиарный туберкулёз – это серьёзное заболевание, которое тяжело лечится и провоцирует развитие инфекционных осложнений. Наиболее благоприятным является прогноз при исключительно лёгочной форме, диагностированной на ранних стадиях. Летальный исход чаще всего развивается при сепсисе.
Сегодня медицина может справиться с этим недугом, если пациент вовремя попал на приём к грамотному доктору. Смертельные случаи милиарного туберкулёза диагностируются всё реже, так как многие клиники оборудованы всем необходимым для его качественного лечения.
Единственным препятствием на пути терапии становится трудность в ранней постановке диагноза, так как болезнь имеет схожесть с другими инфекционными патологиями.
В целом если заболевший человек внимательно отнесётся к первым признакам болезни, начнёт качественное лечение и будет выполнять все рекомендации врача, серьёзного вреда для здоровья можно избежать.
