Насморк у грудничка – заболевание, которое встречается практически у каждого новорожденного в возрасте до года. Ринит переносится младенцами тяжелее, чем детьми более старшего возраста. Это обусловлено физиологическими особенностями организма: узкие носовые проходы и склонность к отёкам приводят к повышенной заложенности носа, а неумение малышей самостоятельно сморкаться лишь усугубляет положение. Лечить насморк у грудного ребёнка нужно после появления первых признаков болезни.
Причины развития заболевания
Насморк у новорождённого развивается чаще всего из-за вируса. Эта причина – самая частая, встречается в 85% случаев. Иммунитет маленького ребёнка ещё не сформирован, поэтому он больше подвержен болезням. Даже при нахождении дома малыш может заразиться, например, вступив в контакт с родителем, который принёс вирус на своей одежде. Особенно склонны к вирусному риниту дети, которые питаются искусственным молоком. Иммунитет у них недостаточно развит, так как не формируется за счёт молока матери. Кроме того, наиболее склонны к вирусному риниту дети, которые проживают в северных районах страны, недоношенные малыши. Пик заболеваемости ринитом приходится на холодное время года, когда иммунитет грудничков дополнительно снижается за счёт переохлаждения:
- Ринит может быть связан и с плохими жилищными условиями. Ребёнок до 1 месяца особенно подвержен насморку, вызванному сухостью воздуха. При чрезмерном иссушении воздуха слизистая оболочка носа в качестве защиты может начать выделять больше слизи, что и приводит к развитию ринита.
- Вторая по частоте причина ринита – аллергические реакции. В раннем возрасте ребёнок реже реагирует на внешние факторы, такие как пыльца, пыль. Аллергия у него чаще развивается из-за прикорма или продуктов питания, которые употребляет мать. Например, при лактазной аллергии у малыша может начаться сыпь, развиться ринит, если мать будет употреблять молочные продукты. При этом болезнь проявляется без температуры.
- Реже всего ринит возникает на фоне попадания в нос инородного предмета. В таком случае насморк тоже является защитным механизмом: таким образом, чувствительные внутренние стенки носа защищаются от повреждений.
Родителям нужно быть очень внимательными, чтобы не перепутать вирусный ринит и насморк, вызванный попаданием инородного предмета.
Симптомы ринита
Ринит и острый ринит у грудничка проявляется, прежде всего, насморком. Слизь может быть как прозрачной, так и сероватой или желтоватой. Последняя свидетельствует о наличии бактериального процесса.
Но, кроме обычного насморка, могут быть и сопутствующие симптомы:
- частое чихание;
- покраснение носа;
- отёчность стенок носа;
- сухость носика (наблюдается на этапе ещё перед появлением слизи).
Сначала слизистая носа иссушается, затем в превышенном объёме начинается выделение слизи. Стенки носа опухают, что часто приводит к закупорке начала дыхательных путей. Слизь затвердевает и перестаёт нормально выводиться через носоглотку, для её удаления требуются дополнительные процедуры (размягчения, использование аспиратора). При затвердевании слизи на носу часто образуются твёрдые корочки. Это нормальный алгоритм развития заболевания.
Если ринит вызван ОРВИ, к симптоматике у новорождённых могут присоединиться следующие признаки:
- температура (редко выходит за пределы субфебрильной);
- боли в голове, которые выражаются в виде частого плача малыша;
- нарушение сна и бодрствования;
- постоянный дискомфорт малыша;
- отказ от пищи, в том числе грудного молока.
Редко у ребёнка может начаться диарея, если ринит является побочным симптомом кишечного вируса. В таком случае не стоит лечить болезнь в домашних условиях: требуется постоянный присмотр врача.
При аллергическом характере насморка у младенца слизь обычно негустая и не приводит к заложению носа. Она самостоятельно удаляется, оттекая вниз по носоглотке, но все равно доставляет ребёнку дискомфорт. Малыш может часть чихать, чесать нос. Кожа в области носогубной складки часто краснеет, на лице и руках может возникнуть сыпь. Возможны и более сильные аллергические проявления, при которых нужно обязательно обратиться к врачу. Срочный вызов скорой помощи необходим при отёке гортани, остановке дыхания.
Диагностика заболевания
Диагностикой ринита должен заниматься детский терапевт. Лучше, если он приедет на дом: тогда снизится вероятность переохлаждения малыша, а следовательно, и дальнейшего усугубления заболевания.
Врач должен правильно определить характер ринита и дифференцировать его с другими заболеваниями. Для диагностики применяется внешний осмотр, сбор анамнеза, прослушивание лёгких. В некоторых случаях ребёнка могут направить на анализы, если есть подозрение на наличие инфекции или кишечного вируса.
Как лечить насморк у грудничка
При своевременном обнаружении болезни её можно быстро вылечить в домашних условиях. Если у ребёнка нет осложнений, госпитализация и присмотр врачей не требуются. К специалисту стоит повторно обратиться лишь на этапе выздоровления, чтобы решить, можно ли отменить лечение или необходимо ещё на некоторое время его продолжить.
Основа лечения заключается в применении капель для носа и промывающих растворов. Использовать спреи в раннем возрасте не рекомендуется, так как из-за физиологических особенностей грудничка они могут повредить его слуховой канал. Максимально безвредный способ лечения – это введение в нос физиологического раствора.
Отрицательная реакция у малышей на данное вещество наблюдается крайне редко. Физиологический раствор помогает размягчить слизь, после чего та естественным образом стекает по носоглотке. Далее ребёнок её проглатывает. По мнению детских педиатров, это не приводит ни к каким отрицательным последствиям.
Если слизь даже после размягчения самостоятельно не уходит, потребуется использование специальных устройств. Родители часто используют спринцовки для промывания и сбора слизи, однако такая методика не рекомендована. Врачи советуют использовать современное средство – аспиратор. Это устройство может быть механическим или электрическим:
- Простейшие аспираторы – это просто небольшие ёмкости с мягким носиком, который не повреждает стенки носа ребёнка при введении. Аспиратор сжимается, что позволяет удалить из него воздух, а затем вводится в начальную область носа. Следует перестать сжимать ёмкость, и тогда в неё наберётся некоторое количество слизи. Несколько раз повторив процедуру, можно удалить всю слизь в начале носового прохода. Простейшие аспираторы стоят 200-300 рублей.
- Более удобными считаются аспираторы с длинной трубкой, которая вставляется одному из родителей в рот. Другой конец аспиратора в виде тонкого канала вводится ребёнку в нос. Отсасывая воздух, родитель может плавно убирать слизь из носа ребёнка. Такие аспираторы считаются предпочтительными, поскольку позволяют регулировать силу откачивания слизи. Снижается риск повредить носоглотку. Стоимость таких приборов – около 500 рублей.
- Самые удобные, но при этом дорогие аспираторы – электронные. Они выпускаются в виде небольшой съёмной ёмкости с носиком и электронным элементом. Откачивания воздуха и, соответственно, слизи происходит за счёт активации электронного устройства. Стоимость аппарата около 1300 рублей.
Не рекомендуется использовать для терапии капли с содержанием алоэ, ментола и других популярных добавок. Слизистая носа малыша очень чувствительная и может отрицательно реагировать на подобные компоненты состава. Лучше использовать универсальные капли с нейтральным составом.
Лечение народными средствами
Традиционная медицина не рекомендована при терапии грудничков. Это связано с тем, что многие компоненты народных рецептов – травы, на которые у малыша может оказаться аллергия. Даже ребёнок без выраженной непереносимости каких-либо растений до 5 лет склонен к раздражению при контакте с ними. Слизистые оболочки могут воспалиться даже из-за капель на основе целебной ромашки, ментола, эвкалипта или алоэ. Перед использованием каких-либо рецептов следует проверить, есть ли у малыша отрицательная реакция.
Для проверки каплю отвара или раствора следует капнуть на сгиб руки малыша – это одно из самых чувствительных мест кожи. Если в течение 24 часов проявилась отрицательная реакция в виде покраснения, крапивницы или сыпи, от методики следует отказаться. Если отрицательная реакция не была замечена, можно использовать народный препарат.
При лечении насморка смогут помочь:
- отвары ромашки;
- настои тысячелистника;
- отвар коры дуба.
Не следует использовать для создания отваров самостоятельно собранные компоненты. Они могут оказаться неправильно высушены или подготовлены. Лучше покупать готовые смеси в аптеках. Перечисленные компоненты можно заваривать и в составе сборов, так как они хорошо сочетаются между собой:
- Для заваривания отвара одного растения используется 1 столовая ложка сухой смеси и 300 мл кипятка. Для того, чтобы приготовить сбор, необходимо по 1 столовой ложке каждого растения и 900-1000 мл кипятка. Состав должен настаиваться несколько часов в прохладном месте. Затем его нужно процедить. Жидкость, нагретую до комнатной температуры, можно закапывать в нос малышу по три раза в день.
- Для устранения застоявшейся слизи, особенно из носовых пазух, часто используется прогревание. В чистый носок засыпается рис. Носок с содержимым можно нагреть в микроволновке. Когда оно немного остынет, средство прикладывается к носу с левой и правой стороны. Нужно следить, чтобы у малыша не возник ожог. О его начале можно судить по плачу малыша и попытка убрать от носа вызывающий болезненные ощущения предмет.
- Врачи разрешают использовать для разжижения слизи растворы соли и пищевой соды. В один стакан тёплой воды добавляется по 1 чайной ложке веществ. Необходимо, чтобы соль была мелкая, иначе она повредит нежную слизистую оболочку малыша. В нос можно закапывать по несколько капель при помощи пипетки, затем откачивать слизь при помощи аспиратора или давать ей стечь по носоглотке.
Если ребенок кашляет, лучше использовать аспиратор, так как стекание слизи по горлу приводит к его раздражению и усилению кашля.
Запрещенные методы лечения
Врачи строго не рекомендуют использовать для лечения малышей промывающие устройства, клизмы и спреи. Использование спреев и промываний может привести к повреждению слухового канала малыша и снижению остроты слуха. Также сильная струя раствора для промывания может попасть ребёнку, который ещё не умеет по просьбе родителей задерживать дыхание, в дыхательные пути. Попадание жидкостей в лёгкие приводит к развитию осложнений у грудничков. Также спринцовки, груши, клизмы не рекомендованы для использования, так как легко повреждают проходы носа. Кончики устройств слишком длинные и проникают чересчур глубоко, часто оставляя царапины и приводя к носовому кровотечению.
Не рекомендуется применять народные рецепты, связанные с использованием овощных соков, чеснока, лука, мёда. Чеснок и лук слишком остро воздействуют на слизистую оболочку и могут обжечь как её, так и нежную кожу носа. Многие родители разводят сок чеснока и лука, считая, что в данном случае ожог не возникнет, а антимикробное действие сохранится. Но в таком случае погибнет лишь малая часть бактерий, и эффект от применения окажется недостаточным. Свекольный или морковный сок хотя частично обеззараживает носовые проходы, содержит сахар, который способствует дальнейшему размножению бактерий. При использовании данного народного средства не исключено, что насморк перейдёт в бактериальную стадию.
Способствует развитию бактерий и мед, так как в нём содержится большое количество сахара. Вопреки общепринятому мнению, это вещество не способствует уничтожению бактерий и не увеличивает иммунитет. Положительное воздействие на иммунную систему при использовании мёда может быть только при приёме его внутрь, а грудничку это противопоказано.
Также не рекомендуется использовать аспиратор, если слизь не слишком мешает малышу и может при размягчении оттечь вниз по носоглотке. Хотя конструкция аспиратора рассчитана так, чтобы не повреждать носовую полость малыша, неосторожное использование аппарата или слишком большой нажим могут привести к повреждению и раздражению.
Наиболее безопасное средство лечения ринита – это физиологический раствор или специальные капли. Ими и стоит пользоваться до тех пор, пока заложенность носа не станет причинять малышу сильный дискомфорт. В таком случае использование аппарата уже оправдано.