Дыхательная система человека сложна и соединяет в себе множество хитроумных приспособлений, созданных самой природой. Среди них выделяются пазухи (когда у человека развивается правосторонний гайморит или левосторонний гайморит, это происходит именно здесь), представляющие собой пустоты в черепе.
Среди них выделяются:
- гайморовы – по обеим сторонам носа;
- лобные – над глазами с обеих сторон;
- решётчатые – за глазницами;
- клиновидные – самые глубокорасположенные, за носом.
Вместе они представляют сообщающуюся систему, которая нужна для многоступенчатой фильтрации поступающего через нос воздуха, а также для того, чтобы он успевал согреться, прежде, чем поступить в лёгкие.
Если один элемент системы приходит в упадок, у человека начинается синусит. Если локализован он в гайморовых пазухах, такой синусит называют гайморитом. Это неприятное, но распространённое заболевание, которое вполне успешно поддаётся лечению, если не пускать его на самотёк.
Механизм развития и факторы предрасположенности
Основная причина, по которой у человека развивается односторонний гайморит – попадание в пазуху инфекции. Слизистая оболочка, выстилающая её внутреннюю сторону, начинает воспаляться, к здоровой слизи добавляется экссудат, у человека закладывает нос и начинает болеть голова.
Инфекция может попасть в пазуху при самых разных обстоятельствах:
- травма носа или черепа, при которой пазуха оказалась повреждена и чувствительна к вторжениям извне;
- прошедшая неудачно хирургическая операция, при которой пазуха оказалась вскрыта;
- попавшее в пазуху чужеродное тело – от «ребёнок играя, запихнул в нос что-то маленькое и оно прошло к пазухам» до «нырял, вдохнул, вода попала в пазухи»;
- пульпит верхних коренных зубов, при котором инфекция распространяется от гниющих корней зуба;
- другие стоматологические заболевания, при которых либо инфекция при долгом воспалении поднимается к пазухам, либо проводится хирургическое вмешательство, их задевающее;
- расположенные в соседних органах очаги хронической инфекции – вялотекущие отит, ринит, ларингит, тонзиллит, при которых воспалению легко перекинуться.
При этом для развития одностороннего гайморита недостаточно попадания инфекции. Необходимо, чтобы у человека был снижен иммунитет, поскольку при сильном иммунитете инфекция просто подавляется силами организма и ничего особенного не происходит. К снижению иммунитета и развитию гайморита может привести:
- регулярное переохлаждение – отрицательно повлияет не только на иммунитет в общем, но и на местных иммунитет пазух за счёт воздействия на слизистую;
- хронические болезни – не обязательно воспалительного характера, отрицательно повлияют и гормональный дисбаланс, и диабет, и остеохондроз;
- искривление носовой перегородке – мешает фильтрации воздуха и позволяет ему попадать в гайморовы пазухи с большим содержанием бактерий;
- злокачественные опухоли – равны хроническому воспалительному процессу, который крайне негативно влияет на организм в целом;
- постоянные простудные заболевания, ОРВИ и насморк – также ослабляют организм;
- аллергия – может приводить к снижению защитных сил, а также к постоянному раздражению слизистой.
У маленьких детей односторонний гайморит практически не наблюдается – у них слишком неразвитые пазухи, чтобы в них могла начаться болезнь. Взрослые – другое дело. У них симптомыпроявляются гораздо чаще.
Симптоматика
И левосторонний гайморит, и правосторонний гайморит принято разделять по характеру протекания, на острый и хронический. Первый начинается сразу, как только в пазухах начинается воспаление. Его характеризуют:
- дискомфорт и боль в области поражённой пазухи – при пальпации они усиливаются, утром ослабевают, а вечером постепенно нарастают;
- головная боль, которая обычно сосредотачивается над глазом с поражённой стороны, а со временем постепенно распространяется по всей площади – отличительная особенность боли при одностороннем гайморите это то, что она с трудом снимается обезболивающими и отдаёт в зубы, скулы и глаз;
- появление светобоязни и слезливости в глазу с поражённой стороны, он отекает, краснеет, веко постоянно норовит закрыться;
- заложенность ноздри с поражённой стороны – в процессе может как выделяться экссудат, так и нет, но всегда появляется лёгкая гнусавость голоса;
- классические симптомы воспалительного процесса – слабость, повышенная температура, утомляемость, боли в мышцах и суставах;
- классические симптомы кислородного голодания (характерны для заложенности носа) – слабость, снижение когнитивных функций, трудности с тем, чтобы сосредоточиться, сниженное внимание, неспособность работать, головная боль.
Больной плохо спит, просыпается в течение ночи несколько раз. Общая картина может напоминать ОРВИ или грипп, но чувство распирания в пазухе, заложенность одной ноздри и специфические головные боли позволят врачу поставить точный диагноз. Однако, если больной к врачу не пойдёт и постарается пережить болезнь на ногах, через две-три недели она перейдет в хроническую стадию, для которой характерны:
- хронический насморк, который часто переходит в гнойную стадию;
- появление в носу подсохших корочек;
- заложенность носа с одной стороны, причём если больной склоняет голову на другую сторону, заложенность переходит в другую ноздрю;
- частые головные боли, хоть и не такие сильные, как в острый период;
- снижение обоняния;
- классические симптомы хронического недостатка кислорода – повышенная утомляемость, слабость, снижение когнитивных функций.
Гайморит с одной стороны легко перекидывается на другую. А даже если он и останется односторонним, вероятность развития осложнений при переходе к хроническую стадию всё равно высока.
Осложнения
Если не вылечить гайморит вовремя – всё равно, острый это левосторонний гайморит или хронический правосторонний – велика вероятность, что начнут развиваться осложнения, среди которых:
- сепсис – то есть заражение крови, которое может привести к летальному исходу;
- менингит – то есть, воспаление оболочки мозга, которое может привести к непоправимым дегенеративным нарушениям и оставить человека инвалидом без сохранного интеллекта;
- абсцесс мозга – некротический процесс оболочек мозга, который может привести к необратимым дегенеративным изменениям, инвалидности и даже смерти;
- тромбоз сосудов мозга – процесс, который усилит кислородное голодание и может со временем привести к инсульту;
- энцефалит – воспаление вещества головного мозга, которое может привести к коме и параличу;
- поражение почек и сердца – могут существенно снизить уровень жизни человека;
- офтальмологические осложнения – поражены оказываются глаза, что может привести к полной слепоте;
- отиты – поражены оказываются уши, что может привести к полной глухоте.
Осложнения гайморита настолько серьёзны, что гораздо проще не доводить до них и лечить болезнь, пока она ещё находится на ранних стадиях и не перешла в хроническую форму.
Лечение
Лечение правостороннего гайморита и лечение левостороннего гайморита мало между собой отличаются – болезнь одна и та же и требует сходного подхода. Фактически методы лечения делятся на две большие группы:
- Медикаментозные. Применяются для лечения острого гайморита либо для того, чтобы снять обострение гайморита хронического.
- Хирургические. Применяются для лечения хронического одностороннего гайморита, когда уже ясно, что вылечить его медикаментозными средствами не получится.
На конкретных методах следует остановиться подробнее.
Медикаменты
Лечение гайморита – вне зависимости от того, острый это правосторонний гайморит или хронический левосторонний – должно проходить комплексно и включать в себя:
- Средства для лечения причины. Если воспаление вызвано бактериями, назначают антибиотики. Если вирусами, противовирусные. Если грибками – противогрибковые. Если его провоцирует постоянное воспаление какого-то органа, нужно вылечить его, а если проблемы с зубами – разобраться с ними.
- Средства для повышения иммунитета. Сниженный иммунитет в разы повышает риск, что произойдёт рецидив заболевания. Чтобы избежать этого, следует применять иммуностимуляторы, а также провести значительные изменения образа жизни: начать правильно питаться, заниматься умеренной физической активностью, вовремя лечить все болезни и зимой пить витамины.
- Средства для облегчения дыхания. В этой роли выступают сосудосуживающие капли (действуют сразу, снимают отёк, но применять их нужно с осторожностью, поскольку они вызывают привыкание), муколитики (они разжижают слизь и облегчают её отток), а также антигистаминные, которые снимают отёк медленно, но с гарантией.
Терапия может дополняться физиопроцедурами – как правило, самыми разнообразными прогреваниями, которые на стадии выздоровления призваны восстановить приток крови к пазухам – а также питьем в больших количествах тёплой жидкости вроде травяного чая.
Самолечение гайморита крайне не рекомендуется к проведению, поскольку может быть чревато ожогами, болями и зудом. Более того, если гайморит перейдёт в воспаление лобных пазух, народные средства только поспособствуют его развитию.
Хирургические методы
Когда медикаментозные методы нужного эффекта в лечении одностороннего гайморита не дают, следует обратиться к методам хирургическим, среди которых:
- Прокол. Самый старый, проверенный временем, метод. Проводится просто: в место, где кость наиболее тонка, вводят под местным наркозом иглу и отсасывают содержимое (его можно исследовать, чтобы определить, насколько возбудитель чувствителен к тем или иным лекарствам). После пазуху промывают антисептиком, иглу вынимают.
Если после первой процедуры у больного всё ещё наблюдаются симптомы, в отверстие вставляют катетер и повторяют промывания. Если после третьей процедуры всё ещё нет эффекта, применяют другие меры оперативного лечения одностороннего гайморита.
- Баллонная синусопластика. Фактически то же самое, что прокол, только без иглы. В нос вводится гибкий катетер, который, дойдя до пазухи, расширяется на конце и раздвигает её устье. Всё это позволяет промыть пазуху так же, как при проколе, но нет никаких следов и вероятность осложнений меньше.
Однако, если процедура не даёт эффекта, также приходится обратиться к более сложным вариантам.
- Эндоскоп и лазер. С помощью эндоскопа врач осматривает пазуху и либо срезает и откачивает всё лишнее, либо выжигает лазером. Вмешательство считается радикальным, но очень редко осложняется рецидивами, поскольку позволяет полностью проконтролировать чистоту работы.
- Операция Колдуэлла-Люка. Самый радикальный из вариантов. С помощью хирургических инструментов больная пазуха вскрывается и из неё вычищается всё гнойное содержимое вместе с патологически изменённой слизистой. По итогам остаётся шрам.
Даже если лечить нужно левосторонний гайморит у ребёнка, бояться операции не нужно. Все следы вмешательства заживут, пазуха восстановится, а вероятность осложнений будут значительно меньше, чем если пустить болезнь на самотёк или лечить её народными методами при уверенности врача, что это не поможет.
Аккуратность, следование рекомендациям специалистов и уверенность в том, что всё будет нормально – лучшие друзья пациента при борьбе с односторонним гайморитом.
