Тугоухость – это частичная или полная потеря слуха. От данной патологии страдает около 10% жителей планеты и основной причиной её возникновения является высокий уровень шума окружающей среды. У этого заболевания несколько видов и одним из них является сенсоневральная тугоухость. Она может возникать у лиц разных возрастных категорий, но чаще всего развивается у людей пожилого возраста.
О патологии
Сенсоневральная тугоухость – это неинфекционная болезнь уха, при которой наблюдается поражение слухового нерва и, соответственно, ухудшение звуковосприятия. Различают два типа сенсоневральной тугоухости: двухсторонняя сенсоневральная тугоухость (поражению подвергаются оба уха) и односторонняя (затрагивается одно ухо).
Болезнь протекает в таких формах:
- Острая (длительность – до месяца). Заболевание в данной форме хорошо поддаётся лечению (эффективность терапии от 70 до 90%).
- Подострая (длительность – до трёх месяцев). Эффективность терапии составляет от 30 до 70%.
- Хроническая (длительность более трёх месяцев). Плохо поддаётся лечению.
Помимо острой, подострой и хронической сенсоневральной тугоухости также бывает и внезапная форма тугоухости. Она характеризируется стремительным течением, но если своевременно начать терапию, можно остановить данный процесс и избавиться от болезни в кратчайшие сроки.
Острая сенсоневральная тугоухость вначале проявляется в виде ощущения заложенности ушей. Данное явление может то пропадать, то снова возникать. Далее возникает шум в ушах, который нарастает до стойкого снижения слуха. Не стоит игнорировать такие симптомы, так как в случае перехода заболевания из острой формы в хроническую, теряется вероятность благополучного исхода лечения.
Определить тяжесть нарушения слуха помогает аудиограмма и по её результатам различают несколько стадий развития тугоухости:
- I степень.
При сенсоневральной тугоухости 1 степени слуховой порог составляет от 26 до 40 дБ. Человек может отчётливо слышать речь приблизительно на расстоянии 6 м, но окружающие (посторонние) звуки в данном случае существенно ухудшают процесс восприятия.
- II степень.
Постепенное ухудшение слуха приводит к развитию 2-й степени тугоухости. Она характеризуется возможностью слышать разговорную речь на расстоянии не более 4 метров, а шёпот – 1 м. Слуховой порог – от 41 до 55 дБ.
- III степень
Отсутствие возможности нормально воспринимать речь, произнесённую шёпотом, характеризует процесс развития 3-ей степени сенсоневральной тугоухости. Слуховой порог – от 56 до 70 дБ.
- IV степень.
Отсутствие восприятия разговорной речи на расстоянии менее 25-ти см от источника, свидетельствует о развитии 4-й степени сенсоневральной тугоухости. Слуховой порог – от 70 до 90 дБ. К слову, слуховой порог, соответствующий глухоте, составляет выше 90 дБ.
Причины и симптомы
Установить причину возникновения данного заболевания в конкретном случае может только специалист. Но известны основные факторы, способствующие развитию данной патологии.
Основные факторы возникновения сенсоневральной тугоухости:
- акустическое или механическое травмирование;
- приём определённых ототоксических лекарственных средств;
- ранее перенесённые вирусные и бактериальные инфекционные заболевания (корь, скарлатина, герпес, грипп и др.);
- патологии (патологические состояния) воспалительного характера (менингит и др.);
- сосудистые патологии (атеросклероз, инсульт, гипертоническая болезнь);
- возрастные изменения дегенеративного характера в организме.
О том, что необходимо безотлагательно обратиться к врачу, свидетельствует возникновение следующих симптомов:
- чтобы понять, о чём говорит собеседник, приходится следить за его губами;
- возникают сложности восприятия речи нескольких собеседников;
- появляется ощущение того, что собеседник говорит шёпотом;
- при просмотре ТВ возникает необходимость увеличить громкость;
- сложно воспринимать информацию, высказанную собеседником по телефону;
- возникает желание постоянно переспросить собеседника о сказанном;
- появляются сложности восприятия сказанной информации собеседником, стоящим позади.
При возникновении вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу (проблемами со слухом занимаются специалисты такой области медицины, как отоларингология).
Диагностика
Для подтверждения диагноза «сенсоневральная тугоухость» и назначения терапии больному может понадобиться помощь таких специалистов, как терапевт, отоларинголог и сурдолог.
Для выявления болезни требуется провести ряд диагностических мероприятий:
- исследования слуха (тональная пороговая, речевая и компьютерная аудиометрия);
- камертональные пробы (проба Вебера, Швабаха и Ринне);
- акустическая импедансометрия (диагностическое мероприятие, включающее в себя комплекс процедур: разные способы (три) исследования слуха, которая назначаются в случае необходимости изучения состояния слухового прохода и среднего уха);
- вестибулометрия (группа диагностических исследований, помогающая оценить работу вестибулярного аппарата).
По показаниям могут быть назначены также:
- рентгенография органов грудной клетки,
- рентгенография ШОП,
- рентгенография височных костей по Шюллеру;
- КТ, МРТ головного мозга и др.
Данные диагностические мероприятия назначают для уточнения диагноза и исключения других типов тугоухости.
Сенсорно-невральную тугоухость следует дифференцировать от остальных, схожих по проявлениям, патологий:
- болезнь Меньера (болезнь внутреннего уха, проявляющаяся приступами вращающегося головокружения, шумом в ушах и потерей слуха);
- фистула лабиринта (внутренний свищ барабанной полости, соединяющий её с внутренним ухом, чаще с боковым полукружным каналом);
- невринома слухового нерва (доброкачественная опухоль, которая развивается из нервных клеток и, соответственно, растёт на нерве) и др.
После того как диагноз подтверждён, лечащий врач назначает терапию, которая может состоять из консервативных методов и методов нетрадиционной медицины.
Лечение
Сенсоневральную тугоухость 1, 2, и 3 степени необходимо лечить при помощи определённых групп лекарственных препаратов (медикаментозное лечение):
- ноотропы (назначаются для стимуляции нейрометаболических процессов);
- дезинтоксикаторы;
- лекарства, улучшающие реологические свойства (показатели) крови;
- препараты, помогающие устранить отёчность;
- препараты для улучшения кровообращения;
- гормональные противовоспалительные лекарственные средства;
- витаминные комплексы;
- гистаминомиметики (назначают при возникновении вертиго).
Подбор лекарственных средств должен осуществляться исключительно лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Помимо медикаментозного лечения, для восстановления слуха могут быть также назначены физиотерапевтические процедуры:
- электростимуляция (благодаря данной процедуре происходит воздействие на слуховой нерв через первичное раздражение рецепторных зон и соответствующих биологически активных точек);
- УВЧ (применяется для лечения ЛОР-органов и даёт результаты в виде: устранения болезненных ощущений, отёчности и воспаления, стимуляции оттока гнойного содержимого, уничтожения патогенных микроорганизмов и укрепления иммунной системы);
- фонофорез (комбинированный метод физиотерапевтического лечения, сочетающий ультразвуковое и медикаментозное воздействие);
- микротоковая рефлексотерапия (современный и продолжающий развиваться метод реабилитации пациентов с разнообразными нервно-психическими нарушениями).
Лечение сенсоневральной тугоухости может также осуществляться при помощи народной медицины. Но не стоит забывать о том, что все действия (народные рецепты) должны быть согласованы с врачом.
Приготовленные рецепты народной медицины, подразделяются на средства для закапывания, для приёма внутрь и лекарства домашнего приготовления в виде мазей и компрессов. Для этого используются такие лекарственные растения, как лавровый лист, мелисса, калина, череда, аир, рябина и другие. Некоторые компоненты могут вызывать аллергические реакции, поэтому данныйметод необходимо применять с осторожностью.
Также при сенсоневральной тугоухости может быть выбран метод слухопротезирования (использование слуховых аппаратов или других приспособлений, помогающих улучшить слух). Установление слуховых имплантатов – это наиболее эффективный, но в то же время один из наиболее сложных способов решения проблемы.
Процедура слухопротезирования проходит поэтапно и начинается она со сбора анамнеза и диагностики. Далее специалист оценивает полученные результаты, подбирает подходящий слуховой аппарат и осуществляет его настройку.
Больному необходимо время для того, чтобы привыкнуть к данному прибору. Период адаптации требует много сил и терпения, поэтому очень важно, чтобы специалист оказывал своевременную информационную поддержку и в случае возникновения дискомфорта (как физического, так и эмоционального) помог справиться с этой проблемой.
Процедура слухопротезирования противопоказана при определённых острых воспалительных заболеваниях уха, нарушении вестибулярной функции и предраковых состояниях. Этот метод бывает, неэффективен при полной глухоте и при центральном нарушении слуха.
Профилактика
На орган слуха воздействует множество внешних факторов, провоцирующих развитие ухудшенного звуковосприятия, поэтому ознакомление с основными профилактическими мероприятиями крайне важно.
Основные профилактические меры:
- необходимо устранить (ограничить) отрицательное влияние бытовых и профессиональных вредностей;
- следует отказаться от вредных привычек;
- применение определённых лекарственных средств (отоксичных лекарственных препаратов) должно быть только по показаниям и назначению;
- применять дезинтоксикационные средства следует исключительно с препаратами, улучшающими микроциркуляцию.
Сенсоневральная тугоухость – это заболевание, которое не проходит само по себе, а требует лечения. Чем раньше больной обратится за квалифицированной медицинской помощью, тем выше вероятность того, что слух восстановится полностью. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу и (или) заниматься самолечением.
