Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ дСструктивного распада Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, классификация

ДСструктивный распад Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ – Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹) вслСдствиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π½Π°Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов. Π’ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ происходят Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ конституционныС (анатомичСскиС) измСнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ впослСдствии приводят ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ тяТёлоС для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° патологичСскоС состояниС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ воспалСниС ΠΈ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сопровоТдаСтся высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ болями, интоксикациСй всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ сформировался Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-дСструктивный процСсс, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ условия. Одна ΠΈ Ρ‚Π° ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ патологичСского нСкротичСского процСсса. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² этиологии заболСвания.

НаиболСС частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° дСструктивного распада Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ – это Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°.

Золотистый стафилококкАэробная ΠΈ анаэробная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅:

  • золотистый стафилококк;
  • синСгнойная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°;
  • клСбсиСлла;
  • ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΉ;
  • энтСробактСрии.

ΠŸΡ€ΠΈ аспирации (ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ) воспалСниС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° слизистых Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Но Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π° способны привСсти ΠΊ дСструкции Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… процСссов.

Π’ странах с субтропичСским ΠΈ тропичСским ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ зафиксированы случаи Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ расплавлСниСм ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹.

Π£Ρ‡Ρ‘Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ прСдполоТСния ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² этиологии дСструктивных процСссов Π½Π΅ послСднюю Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ вирусы. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… наблюдСний Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 60% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсс Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ часто Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ рСспираторными инфСкциями.

К Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСструктивныС измСнСния относится Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ проходимости с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° (спадСниС Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°). НСкроз участка ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцирован Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.

ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ риск развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • хроничСскиС заболСвания Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы – Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Ρ‹, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма;
  • ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • эндокринныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ – сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚;
  • ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ состояния – Π’Π˜Π§, Π‘ΠŸΠ˜Π”;
  • Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ, хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’;
  • доброкачСствСнныС ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнныС новообразования;
  • мСханичСскиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, поврСТдСния, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π»;
  • патология ЦНБ, эпилСпсия;
  • Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, наркомания;
  • частыС пСрСохлаТдСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • гормонотСрапия.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· заболСвания ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ путями – Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Но Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго это Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы распространяСтся ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ участкам Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСтся ингаляционным Π»ΠΈ аспирационным ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ.

ПослС проникновСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ происходит ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, постСпСнно развиваСтся Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ аспирации Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ дрСнаТная функция, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° спадаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-нСкротичСского распада ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹.

ГСматогСнная дСструкция Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… связана с сСптичСскими состояниями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» – ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Тидкости) ΠΈ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², абсцСссов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ.

БистСма Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ²ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ противостоит ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

  • ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс – нСспСцифичСская мСстная Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ внСшнСго Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия;
  • систСма Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² – ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π»;
  • ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сСкрСтС – спСцифичСский Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вырабатываСтся Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ дСструктивныС процСссы, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния проходимости Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π°, скоплСниС патологичСской слизи ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° просвСта Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Если дСструкция развиваСтся ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ патологичСский ΠΎΡ‡Π°Π³ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нСкротичСской ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ поступаСт большоС количСство ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сильной интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ формирования абсцСсса воспалСния мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ (ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ). Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ начинаСтся ΠΈΡ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ расплавлСниС, постСпСнно формируСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая наполняСтся Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ консистСнции.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ происходит массированноС ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹, Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† с воспалСниСм ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠΌ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ многочислСнныС полости Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ впослСдствии ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ дСструктивных ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ

ДСструкция Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ 4 основныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ структурных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ:

  • АбсцСдивная пнСвмония – ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ воспалСния Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ мноТСствСнныС, нСбольшого Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° (0,3-0,5 ΠΌΠΌ), Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 1-2 сСгмСнтах, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° сильно ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π°.
  • АбсцСсс Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… – ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ распад Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… полостСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΎΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ капсулой (грануляционная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°). ЀормируСтся Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ сСгмСнтС.
  • Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс – Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-нСкротичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π² 2-3 сСгмСнтах ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ патологичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. БущСствуСт риск Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСквСстров – Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ нСкротичСского образования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ свободно располагаСтся срСди Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹, постоянно ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ процСсс воспалСния ΠΈ нагноСния. Если сСквСстры ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ рСактивности ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
  • Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ – это Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ, нСкротичСский процСсс Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-гнилостных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, с Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ прогрСссированиСм ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния. БопровоТдаСтся тяТёлой интоксикациСй, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями, кровотСчСниями. НСкроз распространяСтся Π½Π° ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

ДСструкция Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ острой, подострой ΠΈ хроничСской. По распространённости процСсс диагностируСтся ΠΊΠ°ΠΊ односторонний ΠΈΠ»ΠΈ двусторонний, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнный, ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ – Π½Π΅ ослоТнённый ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнённый.

ΠŸΠΈΠΎΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ослоТнСний:

  • эмпиэма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ – Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС листков ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ (Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΈ скоплСниС гноя Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости;
  • пиопнСвматоракс – ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вскрытиС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ коллапсом Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ;
  • Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ – Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ΅ воспалСниС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ;
  • сСпсис – Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ шок – ослоТнСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровообращСния Π² тканях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ острой кислородной нСдостаточности;
  • Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° заболСвания

ΠΠ°Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² срСднСм формируСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10-12 суток. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ носят ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ – ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, сниТСниС физичСской активности. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, появляСтся ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с нарастаниСм интоксикации.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ кашСль. ΠœΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° скудная. ΠŸΡ€ΠΈ отстаивании слизи ΠΈΠ· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π° Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ 3 слоя:

  • Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ – бСлая ΠΏΠ΅Π½Π° с ΠΆΡ‘Π»Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ;
  • срСдний – мутная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, содСрТащая Π³Π½ΠΎΠΉ;
  • Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ – сСрозная масса с Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π΅Ρ‘ распада.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ достигаСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ 39Β°C, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² мСстС пораТСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ становятся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ нСвыносимыми. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ повСрхностно. Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅.

ПониТСнноС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ с синим ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ;
  • Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ румянСц Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ большС проявляСтся со стороны ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°;
  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС;
  • слСгка ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, Ρ‚ΠΎ всС симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅, состояниС ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТёлоС. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° гСктичСская (Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Ρ‹, ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎ высоких ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π΅ абсцСсса Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСство Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚. Π—Π° сутки продуцируСтся ΠΎΡ‚ 0,25 Π΄ΠΎ 0,5 Π» патологичСского экссудата. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ количСство гноя, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… 1-1,5 Π».

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈ устранСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСструкции Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… проводят Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² стационарС. Оно прСдусматриваСт Π΄Π²Π° основных направлСния – Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия, ΠΏΠΎ показаниям хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСкротичСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Показано ΠΏΡ€ΠΈ нСослоТнённых процСссах. Π’ срСднСм ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 8 нСдСль. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, проводят бактСриологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π¦Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½ΠŸΡƒΡ‚ΡŒ ввСдСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… срСдств – ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

  • Амоксициллин;
  • Π¦Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½;
  • Π’ΠΈΡ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½;
  • Азитромицин;
  • ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹:

  • рСзСкция Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ – ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСкротичСских участков;
  • ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ – иссСчСниС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹;
  • лобэктомия – ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

ДСструктивный распад Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ это тяТёлоС остроС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнной диагностикС ΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ исход заболСвания благоприятный. ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° часто Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

ΠΠ°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅



МнСния Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ
ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ своС ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ - Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ старался