Силикоз лёгких – это профессиональное заболевание, которое чаще всего диагностируется у шахтёров и металлургов. Развивается при регулярном вдыхании запылённого воздуха, который содержит свободную двуокись кремния. При силикозе происходит поражение целых участков лёгких, здоровая ткань заменяется фиброзными образованиями. Изначально патология проходит бессимптомно, но по мере развития болезни больного начинает мучить одышка, гипоксемия и острая дыхательная недостаточность. Это заболевание считается опасным для жизни, так как в некоторых случаях поражение дыхательных органов столь велико, что требуется пересадка донорского лёгкого. Запущенный силикоз нередко заканчивается гибелью больного.
Причины
Силикоз лёгких развивается при регулярном вдыхании запылённого воздуха, в составе которого есть мельчайшие частицы свободного диоксида кремния. Силикоз – это профессиональное заболевание, которое характерно для рабочих таких профессий:
- горно-рудное дело;
- машиностроение;
- металлургия;
- производство стекла, керамики и фарфора;
- иные отрасли, где наблюдается сильное загрязнение воздуха.
Самый большой риск развития силикоза лёгких у шахтёров, литейщиков, пескоструйщиков, проходчиков, стеклодувов. Резчиков по натуральному камню и гончаров.
У шахтёров нередко диагностируется смешанная патология, вызванная кварцевой и угольной пылью. Такое заболевание называется силикоантракоз.
Интенсивность развития болезни напрямую зависит от стажа работы, общих условий труда, степени запылённости воздуха и индивидуальных особенностей организма. Заболевание может диагностироваться у рабочих вредных производств как через 3 года, так и через 20 лет, после начала трудовой деятельности. Большое значение имеет и размер пылевых частичек. Для проникновения пыли в полость лёгких их размер не должен превышать 5 мкм.
Специалисты выделяют несколько причин возникновения силикоза лёгких у горнорабочих и рабочих иных специальностей. Самой распространённой версией развития заболевания является повреждение лёгочной ткани мелкодисперсной пылью. Если взглянуть на этот патологический процесс с химической точки зрения, то можно увидеть, что кварцевая пыль практически полностью растворяется в тканях и при этом образуется кремниевая кислота. Такая кислота разъедает ткани, что приводит к образованию фиброзов.
Врачи рассматривают и иммунологическую теорию возникновения силикоза. Частицы пыли, попавшие в лёгкие. Захватывают клеточки иммунной системы, которые называются макрофагами. В ответ на это макрофаги синтезируют особое вещество, которое разъедает лёгочную ткань и приводит к фиброзу.
В самом начале болезни фиброзные образования совсем маленьких размеров, но если должно лечение отсутствует, то они быстро перерастают в большие наросту, приводя к узелковому фиброзу. В фиброзной полости нарушено кровообращение и затруднено поступление кислорода в ткани. Лёгочная ткань больного человека теряет свою эластичность, в результате этого дышать становится очень тяжело и появляется одышка.
Чаще всего первые симптомы силикоза проявляются через 10 лет непрерывной работы на вредном производстве. Но у шлифовщиков признаки болезни могут появиться уже через пару лет после трудоустройства.
Формы болезни
Медики выделяют несколько форм силикоза лёгких. При этом заболевании мелкодисперсная пыль постепенно накапливается в тканях дыхательных органов и приводит к чрезмерному росту соединительной ткани. В лёгких образуются своеобразные узелки, которые очень нарушают процесс дыхания:
- Острая форма. Развивается в первые несколько месяцев регулярного контакта с мелкодисперсными частичками пыли. Признаки такого силикоза очень характерные, нередко такая патология переходит в туберкулёз.
- Хроническая форма. Совершенно никак не проявляется на протяжении многих лет. Больной человек лишь изредка ощущает слабость и общее недомогание.
- Ускоренная форма. Такой вид патологии можно считать чем-то средним между острой и хронической формой болезни. При таком виде силикоза часто начинаются болезни аутоиммунного характера, и наблюдается присоединение бактериальной инфекции.
Силикоз любой формы может быстро привести к массивному прогрессирующему фиброзу. В этом случае на рентгеновском снимке наблюдаются участки затемнения размером более 1 см.
Патологический процесс обычно равномерно затрагивает оба дыхательных органа. При этом верхушки лёгких остаются менее поражёнными участками, так как вентилируются хуже.
Симптомы
Болезнь имеет три стадии развития. Каждая из них отличается своими специфическими симптомами. Основными симптомами силикоза лёгких являются:
- Сильная одышка, возникающая как при умеренной физической нагрузке, так и в состоянии полного покоя.
- Острая боль в грудной клетке и в лопаточной области. Болевые ощущения усиливаются при кашле и глубоком дыхании;
- Со временем в грудной клетке начинают ощущаться боли давящего или же стягивающего характера.
- Изредка возникают приступы кашля, который может быть как сухим, так и с выделением малого количества мокроты.
- Постепенно кашель становится более интенсивным и начинает выделяться большое количество гнойной мокроты.
- Больной ощущает сильную усталость и у него отсутствует аппетит.
На первой стадии болезни у человека появляется небольшая одышка при активных физических нагрузках, наблюдается сухой кашель и периодическая боль в грудной клетке. При осмотре врач может обнаружить небольшое выбухание в нижней части грудины. На рентгеновском снимке можно увидеть незначительное изменение лёгочного рисунка и немного узелковых теней, небольшого размера.
Вторая стадия болезни характеризуется одышкой даже при умеренных физических нагрузках. Кашель становится более интенсивным, боль в грудине ощущается постоянно и учащается дыхание. При выслушивании лёгких доктор может заметить сухие хрипы. На рентгеновском снимке деформация рисунка более выражена, фиброзных теней становится на порядок больше. На этой стадии болезни происходит уплотнение прикорневых лимфатических узлов.
На третьей стадии заболевания больного постоянно мучает одышка, и возникают приступы изнуряющего кашля с отделением большого количества мокроты. Иной раз в мокроте бывают вкрапления крови. На рентгеновском снимке заметны большие участки фиброзной ткани.
У больных силикозом часто нарушено пищеварение, наблюдается головокружение и головная боль.
Лечение
При лечении силикоза лёгких используется много разных лекарственных препаратов. Медикаменты облегчают выведение слизи, уменьшают боль и улучшают состояние больного. В терапии могут быть задействованы и некоторые гормональные препараты, которые расширяют лёгкие и заметно облегчают дыхание. Чаще всего для лечения патологии используются такие лекарственные средства:
- Эуфиллин. Способствует расслаблению мышц бронхов и улучшает проходимость сосудов. Улучшает отхождение мокроты.
- Сальбутамол. Этот бронхолитик делает мокроту реже и способствует её выведению из органов дыхания. Сальбутамол более эффективен для проведения ингаляций. При помощи небулайзера микропрепарат превращается микрочастицы, которые затем равномерно оседают на бронхах.
- Пульмикорт. Обладает сильным противовоспалительным и сосудорасширяющим действием. Помогает быстро унять кашлевые приступы, используется для проведения ингаляций.
- Химопсин. Способствует отделению некротических участков тканей и разжижению мокроты.
- Рифампицин. Назначают в том случае, если силикоз сопровождается туберкулёзом. Этот противомикробный препарат губительно действует на туберкулёзную палочку и некоторые другие возбудители.
- Беродуал. Снимает спазм с бронхов и стимулирует отхождение мокроты. Применяется для проведения ингаляций.
При лечении силикоза лёгких хороший эффект дают различные физиотерапевтические процедуры. Больному показан электрофорез, дыхательная гимнастика и массаж. Дополнить традиционное лечение можно рецептами народной медицины. При комплексном лечении прогноз всегда более хороший.
