Тяжёлая пневмония – опасная форма поражения лёгких, часто приводящая к неблагоприятному исходу. Заболевание отличается сложным течением, развитием опасной симптоматики. Лечение тяжёлых форм пневмонии всегда требует нахождения пациента в стационаре, иногда – в реанимационном отделении.
Почему заболевание переходит в тяжёлую форму
К возбудителям пневмонии тяжёлого течения относят нескольких представителей патогенной микрофлоры – стафилококков, клебсиелл, легионелл, синегнойную, гемофильную палочку. Развитие болезни, способной привести к гибели больного, связано с различными факторами:
- разновидностью инфекционного агента;
- существенным нарушением иммунитета;
- некачественно проведённым лечением;
- наличием других патологий;
Распространёнными причинами перехода пневмонии в тяжёлую форму становятся неправильная оценка состояния пациента в процессе постановки диагноза и несвоевременное обращение за медицинской помощью.
Повышенному риску развития сложной пневмонии с последующим негативным прогнозом подвержены пациенты, страдающие сахарным диабетом, ХОБЛ, патологиями сердца, печени или почек. Заболевание часто проявляется в преклонном возрасте, у людей, страдающих алкоголизмом. Сложное протекание инфекционного воспаления лёгких у детей связывается с рахитом, железодефицитной анемией, поражением ЦНС, резким ослаблением защитной функции организма.
Подобные болезни можно обследовать и вылечить в клиниках лечения сердца в Германии. Специалисты обследуют вас на современном оборудовании, поставят вам диагноз и назначат лечение.
Как вовремя распознать опасность
Тяжёлая пневмония становится причиной появления выраженной симптоматики, красноречиво указывающей на развитие смертельно опасного заболевания. Самочувствие пациента склонно ухудшаться ускоренными темпами. Иногда критическое состояние развивается спустя несколько часов после проявления основных симптомов пневмонии.
При значительном ухудшении дыхательной функции требуется принятие экстренных медицинских мер, основной среди которых становится искусственная вентиляция лёгких.
Симптомы заболевания
В начальной стадии развития болезнь лёгких провоцирует появление следующих симптомов:
- Понижения АД;
- Шума в ушах;
- Холодного пота;
- Раздражения плевры;
- Учащённого сердцебиения;
- Неровного пульса;
- Сильной одышки;
- Побледнения или позеленения кожного покрова.
По мере прогрессирования патология приводит к поражению дыхательных путей, накоплению жидкости в плевральной полости, ателектазу (спадению долей лёгких). Вероятными становятся помутнение сознания и развитие коматозного состояния.
Ярким признаком тяжёлой формы пневмонии становится развитие дыхательной недостаточности – состояния, при котором организм лишается необходимого для нормальной жизнедеятельности объёма кислорода.
Симптоматика во многом зависит от вида заболевания. Крупозная форма болезни склонна к внезапному проявлению, развитию озноба, болей при дыхании. Патология вызывает отхождение «ржавой» мокроты (на 2-4 дни), характерное дрожание в голосе. Поражение гемофильной палочкой провоцирует быстрое развитие осложнений в виде сепсиса и гнойных процессов. Пневмонии, имеющие вирусную природу, приводят к лихорадке, менингизму, геморрагическому трахеобронхиту.
Лечение тяжёлой пневмонии
При пневмонии обязательно госпитализируются пациенты, принадлежащие к следующим категориям:
- В возрасте от 65 лет;
- Страдающие хроническими инвалидизирующими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями;
- Имеющие алкогольную, наркотическую зависимость.
Помещение в стационар становится необходимой мерой при недостаточной эффективности проведённой ранее антибиотикотерапии, в случае утраты больным сознания, при обнаружении обширных очагов поражения.
При существенном понижении АД потребности в выполнении искусственной вентиляции лёгких, развитии шокового состояния, полиорганной недостаточности или комы больного помещают в реанимационное отделение.
Чтобы подобрать эффективную схему лечения тяжёлой пневмонии, специалисту потребуется определить объём поражения лёгочных тканей, уточнить вид возбудителя патологического процесса. Важными критериями при назначении лекарственных препаратов являются возраст пациента и наличие других патологий.
Традиционное лечение сложной пневмонии включает:
- Внутривенное вливание цефалоспоринов – Клафорана, Лонгацефа, Фортума;
- Инъекции Цефтриаксона, разводимого перед введением Лидокаином;
- Приём таблетированных препаратов – Сумамеда, Сефпотека, Эритромицина.
Обязательно проводится оксигенотерапия (кислородотерапия). Данная процедура заключается в насыщении организма кислородом с использованием специальных медицинских приспособлений (масок, назальных катетеров). Также жизненно необходимый газ может вводиться другими способами – энтеральным, подкожным, внутрисуставным. Результатами оксигенотерапии становятся нормализация артериального давления, обменных процессов, восстановление повреждённых тканей.
Важное условие успешного выполнения кислородотерапии – соблюдение правильного количества поступающего кислорода. Переизбыток последнего небезопасен, т.к. может вызвать негативные изменения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
При наличии соответствующих показаний (частого прерывистого дыхания, нарушенного сознания, падения АД до критических показателей) применяется искусственная вентиляция лёгких, для которой предназначены специальные аппараты ИВЛ. Метод считается высокоэффективным, способным предотвратить наступление летального исхода.
Процедуру искусственной вентиляции лёгких при пневмонии всегда назначают одновременно с интенсивной терапией антибиотиками.
После детального изучения состояния больного подбирается необходимая газовая смесь, устанавливаются частота и глубина вдохов. Подача газа происходит через шланг. Регуляция состава смеси осуществляется самим прибором.
Для тяжёлых больных используется маска, закрывающая область носа и рта. Во многих применяемых аппаратах имеется сигнализационная система, оповещающая медперсонал в случае нарушения дыхательного процесса.
При особо сложном протекании пневмонии у пациента вызывают состояние искусственной комы, позволяющее проводить необходимые врачебные манипуляции с минимальными негативными последствиями для организма.
Восстановление и реабилитация
Период восстановления часто бывает длительным, и может занять до нескольких месяцев. Проведение специальных мероприятий помогает достичь следующих положительных результатов:
- Улучшить общее состояние, повысить жизненный тонус;
- Нормализовать дыхательную функцию;
- Минимизировать риск рецидива;
- Укрепить иммунитет;
- Избавить от последствий употребления лекарственных препаратов (нередко после перенесённой болезни у пациента развиваются гипокалиемия, гастрит, дисбактериоз).
В течение реабилитационного курса удаётся восполнить дефицит витаминов, жиров, углеводов, минералов, устранить остаточные проявления интоксикации, обеспечить профилактику различных лёгочных болезней.
Пациентам, перенёсшим лёгочную патологию, назначаются:
- комплексы дыхательных упражнений;
- физиотерапия;
- санаторно-курортное лечение.
К тренировкам разрешается приступать только после того, как нормализуется температура тела, исчезнут основные симптомы болезни. Поначалу больному показано выполнение простых дыхательных упражнений под контролем специалиста, переходящих в дальнейшем в самостоятельные занятия.
В период реабилитации заниматься ЛФК рекомендуется дважды в сутки – утром и вечером. Выбранный комплекс необходимо периодически обновлять, вводить новые эффективные пассы.
Физиотерапия осуществляется при отсутствии противопоказаний. Восстановлению организма после пневмонии способствуют грязелечение, ингаляции, сеансы электрофореза, массажа.
Направление для прохождения санитарно-курортного лечения выдаётся пациентам спустя месяц после выписки из стационара. Оздоровлению лёгочной системы способствует пребывание на морских и горных курортах, в условиях среднесуточной температуры не более +25 градусов.
Пользу организму, ослабленному болезнью, также приносят средства народной медицины. Популярными продуктами, поддерживающими здоровое состояние лёгких, считаются инжирное молоко, медовые компрессы, отвар чёрного изюма, смесь из грецких орехов и красного вина.
