Деструктивная пневмония – это довольно тяжёлая форма заболевания, которую могут провоцировать разные микроорганизмы. При такой патологии развиваются деструктивные изменения в тканях лёгких. Очень часто на фоне болезни образуются абсцессы и буллы, которые прорываясь в плевральную область, приводят к различным осложнениям. Раньше такой недуг назывался стафилококковой деструкцией, так как был вызван в основном стафилококками. Но со временем такая инфекция стала протекать на фоне заражения вирусной и иной флорой. Заболевание одинаково часто диагностируется как у детей, так и у взрослых.
Общая характеристика патологии
Деструктивная пневмония у взрослых и детей развивается из-за проникновения возбудителя в лёгочные ткани. Это может произойти в таких случаях:
- При повреждении слизистой оболочки дыхательных органов. Такой путь заражения называется респираторным.
- Из других источников инфекции в организме с током крови. Такой путь заражения называется гематогенным.
- При попадании инфекции в дыхательные органы с лимфой.
После попадания болезнетворных бактерий в ткани лёгкого они начинают очень быстро размножаться. Это в итоге приводит к деструктивной пневмонии. Под влиянием постоянно делящихся микробов в ткани лёгких образуются небольшие полости, которые наполнены воздухом. Такие образования в медицине называются буллами. Кроме этого, могут появляться абсцессы. Если такие полости расположены слишком быстро к плевре и гной прорывается наружу, то может развиться эмпиема плевры, сухой плеврит или пневмоторакс.
В определённых случаях при деструктивной пневмонии гнойники располагаются недалеко от крупных кровеносных сосудов. Прорываясь, они расплавляют оболочку и попадают в кровоток, в результате это приводит к обширному сепсису.
Причины
Деструктивное воспаление лёгких нередко бывает у недоношенных деток. Такое состояние негативно влияет на ребёнка, на фоне болезни нарушается работа всех важных органов и систем, что приводит к нарушению обмена веществ.
Предрасположены к заболеванию люди, которые недавно перенести вирусную инфекцию. Изредка деструктивная пневмония возникает под влиянием генетики или если человек страдает иммунодефицитом.
Повлиять на развитие болезни может и неконтролируемый приём некоторых гормональных препаратов, которые оказывают вредное влияние на весь организм. Больше всего подвержены болезни дети, так как иммунная система у них ещё не сформировалась должным образом.
Стоит назвать и другие факторы риска, которые способствуют развитию деструктивной пневмонии:
- Осложнения после родов.
- Дыхательная недостаточность, которая была вызвана давлением плаценты на органы.
- Неконтролируемый и необоснованный приём антибиотиков.
- Вредные условия труда.
Деструктивная пневмония у детей часто начинается при попадании в организм патогенных стафилококков. После этого к патологическому процессу могут присоединиться и другие возбудители. Если стафилококк только провоцирует заболевание, то иные патогенные микроорганизмы только усугубляют течение болезни.
Кроме стафилококка, недуг часто провоцирует протей, клебсиелла, энтеробактерии и псевдомонас.
У взрослых людей болезнь развивается по тому же принципу, что и у детей. Усугубить течение болезни у взрослых может ВИЧ, гепатит, сахарный диабет, сепсис и алкоголизм.
Плохо влияет на весь организм и на лёгкие в целом курение и пристрастие к наркотическим веществам. Возбудителями деструктивного воспаления лёгких у взрослых являются те же самые патогенные микробы, что и у детей.
Повышают риск развития недуга вредные условия труда и плохая экология в месте проживания.
Формы болезни
Развитие патологии первичного типа объясняется нарушение работы дыхательного органа с одной стороны, изменения чаще наблюдаются всего в одной из долей. Очень редко встречаются случаи, когда патологические изменения затрагивают сразу все доли. При наличии гнойных полостей состояние больного стремительно ухудшается. Если формируются сухие очаги воспаления, то состояние человека остаётся удовлетворительным. У маленьких детей патологический процесс может затронуть кишечник. Это приводит к парезу пищеварительного органа.
Если у больного диагностировано двухстороннее воспаление лёгких, то наблюдается сердечная и сосудистая недостаточность, что приводит к значительному изменению функции лёгких.
При гнойной пневмонии температура очень высокая. Если рассмотреть анализ крови больного человека, то можно увидеть большое число лейкоцитов.
Острая гнойная деструктивная пневмония – это достаточно тяжёлая форма воспаления лёгких. Это состояние вызвано многими болезнетворными бактериями и протекает на фоне деструктивных изменений в тканях дыхательных органов. Течение острой гнойной пневмонии имеет свои особенности:
- Болезнь начинается очень остро и быстро приводит к разным осложнениям.
- Часто диагностируется у деток младшего возраста.
- Патология диагностируется в детском возрасте в 70% случаев. Именно такая форма болезни наблюдается почти в 10% случаев всех пневмоний у детей.
При подозрении на деструктивную пневмонию больной госпитализируется. В условиях стационара проводят ряд обследований, направленных на подтверждение диагноза. Врач назначает комплексное лечение исходя из возраста больного и тяжести его состояния.
Если заболевание своевременно не лечится, то возникают серьёзные осложнения. Деструктивная пневмония может привести и к гибели пациента.
Клиническая картина
Первичная форма деструктивной пневмонии называется ещё бронхогенной формой. В этом случае воспалительный процесс локализован и затрагивает всего одну сторону лёгких. Во многих случаях воспаление затрагивает всего одну долю. Клиническая картина довольно яркая уже через сутки от начала недуга.
Основными симптомами первичной деструктивной пневмонии являются:
- Высокая температура тела. Иногда эти показатели доходят до критических отметок. Температура очень тяжело сбивается привычными методами.
- Снижение работоспособности.
- Сильные головные боли, что говорит об интоксикации организма.
- Тошнота и рвотные позывы.
- Боль в мышцах и суставах.
- Кашель, сначала сухой, а затем влажный, с выделением гнойной мокроты.
Иногда при деструктивной пневмонии наблюдается кровохарканье. Этот симптом говорит о том, что болезнь перешла в острую гнойную форму.
Клиническая картина деструктивной гнойной пневмонии напрямую зависит от первичной патологии. Симптоматика двух этих форм болезни очень схода, только при гнойном течении все признаки проявляются ярче и состояние больного более тяжёлое. Если в лёгких появились полости, заполненные гнойными массами, то наблюдается сердечная, дыхательная и сосудистая недостаточность.
При гнойной форме деструктивной пневмонии у больного наблюдается сильная одышка даже в состоянии покоя и бледность кожных покровов. При тяжёлых состояниях больной часто теряет сознание.
Диагностика
Для диагностирования патологии врач проводит осмотр пациента и тщательно собирает анамнез. Для уточнения диагноза всегда назначается рентген. На снимке врач чётко видит очаги воспаления и область распространённости патологического процесса. В обязательном порядке больному назначают анализы крови, мочи и мокроты.
Диагностику поводят в самом начале болезни, в середине лечения и после его окончания. Сдача анализов и другие методы диагностики после лечения необходимы для того. Чтобы оценить состояние организма и эффективность проводимой терапии.
Лечение
Терапия направлена на борьбу с инфекцией и устранение симптомов интоксикации. Взрослым показано внутривенное введение диуретиков, детям в основном вводят глюкозу. Больному обязательно прописывают комплексы витаминов и противоаллергические средства.
В лечении деструктивной пневмонии не обходятся без назначения антибиотиков. На основании анализов доктор должен подобрать такой антибактериальный препарат, к которому возбудители наиболее чувствительные.
Если возбудитель неизвестен, то прописывают антибиотики системного действия. Одновременно с ними больной должен принимать и пробиотики, чтобы избежать дисбактериоза.
Лечение при вторичной форме болезни побирается врачом индивидуально и зависит от первоисточника болезни. Лечение антибиотиками и витаминами в этом случае дополняют такими лекарственными препаратами:
- Сердечные средства. Для восстановления нормальной работы сердца.
- Препараты, уменьшающие свёртываемость крови, для предотвращения образования тромбов.
- Если на фоне болезни развился пневмоторакс, то полость лёгких дренируют.
При проведении дренирования полость хорошенько промывают от гноя и промывают антисептическими растворами. Такой подход помогает избежать деструкции, что нередко бывает у детей.
Чтобы лечение деструктивной пневмонии было эффективным, следует учитывать все рекомендации врача.
Особенности восстановительного периода
В восстановительном периоде больному обязательно прописывают лечебный массаж, направленный на улучшение работы дыхательных органов. Массаж можно проводить как в домашних условиях, так и амбулаторно. Одновременно с этим больной принимает комплекс витаминов.
В процессе выздоровления человеку показана лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. Могут быть назначены иммуномодуляторы, которые повышают жизненный тонус организма. В восстановительном периоде очень важно создать больному оптимальные условия для полного выздоровления. Это поможет избежать серьёзных осложнений.
Спустя некоторое время после выздоровления человек переболевший деструктивной пневмонией должен показаться пульмонологу. Это необходимо для оценивания работы лёгких и предотвращения поздних осложнений.
Осложнения
Деструктивная пневмония нередко приводит к серьёзным последствиям. Чаще всего на фоне болезни развивается сердечная, почечная и лёгочная недостаточность. Даже если заболевание лечилось, но лечение было начато поздно, то могут наблюдаться нарушения работы сердца и почек.
Если гнойная пневмония привела к обширному сепсису, то происходит заражение многих важных органов, в итоге это может привести к ампутации конечностей или смерти больного.
Сепсис на фоне пневмонии встречается редко, но бывает. Задача врачей своевременно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение. В этом случае риск возникновения последствий минимальный.
Профилактика
Профилактика деструктивного воспаления лёгких сводится к таким профилактическим мерам:
- Нужно исключить любые провоцирующие факторы.
- Следует вести здоровый образ жизни. Нужно отказаться от курения и алкоголя.
- Большая роль в профилактике отводится рациональному питанию. В рационе должно быть много сезонных овощей и фруктов, не стоит увлекаться полуфабрикатами и иной вредной пищей.
Не стоит забывать о закаливающих процедурах и занятиях физкультурой. Всё это хорошо укрепляет организм и повышает его устойчивость к разным патогенным микроорганизмам.
Для нормальной работы дыхательной системы человек должен много гулять и делать утреннюю зарядку.
При своевременном и правильном лечении прогноз очень хороший как у взрослых, так и у детей. За пару месяцев человек полностью восстанавливается и уже ничего не напоминает ему о болезни. Все функции лёгких сохраняются. В течение полугода после перенесённой деструктивной пневмонии человек должен регулярно наблюдаться у пульмонолога.
