Мезотимпанит – это сильное воспаление слизистых оболочек барабанной полости, которое больше выражено в нижнем и среднем отделе. Для мезотимпанита характерно гноетечение из слухового прохода, а также стойкое снижение слуха. Во многих случаях воспалительный процесс поражает только одно ухо, но бывают случаи, когда мезотимпанит двухсторонний. Лечение этого заболевания обычно занимает много времени и требует комплексного подхода. Самолечение категорически запрещено, так как это грозит полной потерей слуха.
Причины
Мезотимпанит – это разновидность хронического отита, при котором воспаляется нижняя и средняя часть барабанной полости. Это процесс всегда протекает с частичным повреждением барабанной мембраны. Среди всех хронических отитов гнойный мезотимпанит диагностируется практически в половине случаев.
Хронический мезотимпанит чаще всего развивается на фоне сниженного иммунитета, как осложнение инфекционного заболевания. Эта патология развивается, если в полость уха попадают патогенные микроорганизмы. Самыми распространёнными возбудителями являются:
- Стафилококки и стрептококки.
- Дифтерийная палочка.
- Патогенные грибки.
- Синегнойная палочка.
- Анаэробы.
Мезотимпанит уха может развиться только при определённых, предрасполагающих факторах. Вызвать развитие этой патологии могут:
- Хронические заболевания носоглотки.
- Отит.
- Заболевания, связанные с нарушением функций евстахиевой трубки.
- Повреждение барабанной перепонки при неаккуратной очистке ушей или при выполнении некоторых медицинских манипуляций.
- Заболевания инфекционного характера.
- Травмы черепной коробки и лица.
- Лимфаденит.
- Регулярное переохлаждение.
- Несоблюдение гигиены.
- Некоторые заболевания костей.
Привести к заболеванию может и особая чувствительность к патогенным микроорганизмам.
Самой частой причиной развития мезотимпанита является ослабление иммунной системы вследствие частых болезней.
Симптоматика
Гнойный мезотимпанит может проявляться такими характерными симптомами:
- Снижается слух.
- Острая боль в период обострения и тянущая боль в периоды ремиссии.
- В области больного уха человек ощущает постоянную пульсацию.
- Периодически возникает шум в ушах.
- Из слухового прохода постоянно вытекает гной.
- Повышается температура тела. При этом температурные показатели зависят от выраженности воспалительного процесса.
- Воспаляются все лимфоузлы, которые находятся в непосредственной близости от больного уха.
- Наблюдаются признаки общей интоксикации организма.
- Сон больного нарушен, он не может нормально спать из-за постоянной боли разной интенсивности.
- Человек становится слишком раздражительным. Для больных мезотимпанитом характерна частая смена настроения.
При осмотре больного можно увидеть ряд характерных признаков, которые говорят о развитии этой формы отита. Наружный проход заполнен гнойными массами, иногда с примесью крови. В барабанной перепонке можно заметить перфорацию, чаще всего прободение наблюдается посредине или ближе к низу. Больное ухо сильно воспалено и гиперемировано.
Слух при гнойном мезотимпаните ухудшается не сразу. Это происходит по мере того, как слуховые косточки пропитываются гнойными массами. Если присутствуют такие симптомы, то нужно срочно обратиться к доктору. Только при своевременном и адекватном лечении можно избежать ряда осложнений.
Вокруг повреждения барабанной перепонки постепенно появляются грануляции. Они могут срастаться и образовывать полипы.
Диагностика
Диагностировать гнойный мезотимпанит уха несложно. Для диагностики патологии отоларинголог прибегает к таким методам обследования:
- Уха осматривают при помощи особого рефлектора, довольно часто прибегая к проведению микроскопии.
- Берут мазки из больного уха с целью выявления возбудителей и определения их чувствительности к тем или иным лекарственным препаратам.
- При необходимости может быть назначен рентген и компьютерная томография.
- Для оценки общего состояния организма назначают развёрнутый анализ крови.
При постановке диагноза врач может применять и иные методы обследования. Это зависит от клинической картины и анамнеза болезни.
Лечение мезотимпанита всегда назначается с учётом результатов полученных анализов.
Лечение
Лечат хронический мезотимпанит только комплексно. Вся терапия направлена на устранение воспаления, борьбу с патологической микрофлорой и сохранение нормального слуха у пациента. Консервативное лечение может включать такие лекарственные препараты:
- Антибактериальные средства. Чаще всего отдают предпочтение пенициллинам и цефалоспоринам, хотя могут назначаться и макролиды.
- Назначают ушные капли с антибактериальным действием – это может быть Ципролет или Анауран.
- Если воспалительный процесс вызван патогенными грибками, прописывают противогрибковые препараты. Это может быть Нистатин или Флуконазол.
- Чтобы улучшить носовое дыхание, могут быть назначены сосудосуживающие препараты. Чаще всего отдают предпочтение Ксилометазолину.
- Если температура сильно повышена, прописывают Парацетамол, Ибупрофен или Нимесулид.
- Для уменьшения отёка назначают мочегонные и противоаллергические средства.
- Для повышения иммунитета назначают комплекс витаминов и минералов.
Помимо системных препаратов, доктор всегда назначает и различные антисептические растворы для промывания ушного канала. Для промывания могут назначаться и вяжущие препараты. Нередко прописывают сухую присыпку для больного уха, приготовленную на основе Фурацилина.
Применять антибактериальные препараты нужно в соответствии с рекомендациями доктора. Бесконтрольный приём антибиотиков может привести к развитию резистентных форм болезни и развитию отита грибкового характера.
В том случае если мезотимпанит наблюдается у ребёнка с аденоидитом, нужно параллельно лечить аденоиды, а при неэффективности консервативного лечения удалять их. Любой источник хронической инфекции в носоглотке отягощает течение заболевания.
Если у больного температура нормализовалась и наблюдается стойкая ремиссия, то лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами. При отите хороший результат дают:
- Электрофорез.
- Фонофорез.
- Лечение ультразвуком.
Если консервативное лечение продолжительное время эффекта не даёт, прибегают к хирургическому вмешательству. При этом удаляются полипы, гранулёмы и рубцы.
При своевременно начатом лечении удаётся полностью сохранить слух больному и избежать серьёзных осложнений. Если лечение начато сильно поздно, то воспаление может перекинуться на височную кость, что может привести к полнейшей потере слуха.
Осложнением гнойного мезотимпанита уха часто становится индуцированный лабиринтит. В этом случае больного беспокоят частые головокружения и шум в ушах.
Осложнения
Если лечение мезотимпанита не проводилось должным образом, то могут возникнуть такие осложнения:
- Парез лицевого нерва, при котором выражение лица искажается.
- Отогенный сепсис.
- Менингит и абсцесс мозга.
Самым частым осложнением хронического гнойного мезотимпанита считается частичная или же полная потеря слуха. Нарушения слуха происходит постепенно, сначала человек перестаёт слышать отдельные звуки, а в итоге слышимость полностью нарушается.
Тяжёлым осложнением мезотимпанита может стать арахноидит. Это заболевание характеризуется воспалением мягкой оболочки головного или же спинного мозга.
Предупреждение болезни
Хронический мезотимпанит всегда легче предупредить, чем потом лечить. Для профилактики этого заболевания необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- Вовремя лечить воспалительные и инфекционные патологии носоглотки и ушей.
- Правильно чистить уши. Гигиеническую процедуру рекомендуется проводить раз в неделю. Как недостаток серы, так и её избыток могут привести к воспалительному процессу. Для чистки ушей используют ватные жгутики, смоченные в вазелиновом или растительном масле.
- Для укрепления иммунитета очень важно сбалансированное питание, с достаточным количеством витаминов и минералов.
- Необходимо отказаться от всех пагубных привычек. Люди, которые курят и злоупотребляют спиртным, более склонны к заболеваниям ЛОР органов.
- Если имеется врождённое нарушение анатомии ушных проходов, то это необходимо исправить как можно скорее.
- Необходимо закаляться, много гулять и заниматься лечебной физкультурой. Очень важно любыми доступными способами укреплять иммунитет.
Воспалительный процесс может начаться и при попадании в ухо посторонних предметов. Если ребёнок в процессе игры всунул в ухо бусинку или другой мелкий предмет, не стоит пытаться удалить его самостоятельно, так как можно повредить барабанную перепонку.
Мезотимпанит – это особая форма отита, которая часто приводит к ухудшению слуха. Слух ухудшается постепенно, по мере того как слуховые косточки поражаются гноем. Если лечение начато своевременно, то прогноз хороший. При поздно начатом лечении есть большая вероятность ухудшения слуха.
