Буллёзный отит – заболевание, поражающее органы слуха. Человеческое ухо включает в себя три основных отдела:
- наружный – ушная раковина, обеспечивающая защиту от окружающей среды, и наружный слуховой канал, через который внутрь попадает звук;
- средний – барабанная перепонка, маленькие косточки, передающие ей вибрацию, барабанная полость, обеспечивающая акустику и евстахиева труба для связи с носоглоткой;
- внутренний – перепончатый лабиринт, воспринимающий звук и непосредственно передающий его в мозг.
Буллёзный отит может поражать любой из отделов, но чаще локализуется в наружном и среднем. Основных отличий от других отитов у него два:
- буллы – маленькие пузырьки, наполненные прозрачной или смешанной с кровью жидкостью (экссудатом);
- вирусный возбудитель – из всех отитов вирусом вызываются меньше 10%.
Чаще всего буллёзный отит поражает детей. У взрослых встречается реже и протекает тяжелее.
Причины
Основная причина возникновение буллёзного отита – попавший в кровь вирус. Какое-то время он курсирует по организму, пока не проявляется воспалением уха. Если не принять меры, развившаяся болезнь может усугубиться и принять хронический характер.
Однако самого факта наличия вируса в крови недостаточно. Чтобы он проявился, нужно чтобы упал иммунитет. Произойти это может, если:
- человек страдает от хронической болезни, которая ослабляет организм и требует постоянного внимания;
- у человека в организме протекает постоянный воспалительный процесс, который либо проходит незамеченным, либо требует длительного лечения;
- человек страдает от онкологии или проходит лечение от неё;
- у человека синдром иммунодефицита – любой из возможных;
- человек только что перенёс болезнь – от простуды до туберкулёза;
- человек не следит за своим состоянием: ест много или мало, спит больше или меньше, чем нужно, пренебрегает физической активностью, зимой и весной не пьёт витамины;
- человек страдает от постоянного стресса;
- человек живёт в местности с неблагополучным экологическим состоянием;
- человек злоупотребляет вредными привычками: пьёт, курит, принимает наркотики;
- у человека травмирована барабанная перепонка.
Чем больше факторов сочетается, тем больше вероятность, что вирусная инфекция перерастёт в буллёзный отит.
У детей иммунная система ещё не сформирована до конца – именно поэтому они чаще страдают от заболеваний, провоцируемых снижением иммунитета.
Как распознать
Симптомы любых двух разновидностей отита сходны между собой – буллёзный не исключение. Для него характерны:
- ноющая боль – она может усиливаться, если пытаться потрогать ушную раковину или надавить на область рядом с ухом;
- ухудшение слуха – может быть вызвано как деформацией барабанной перепонки, так и скопившимися в слуховом проходе буллами;
- зуд – ухо постоянно слабо чешется;
- головная боль – слабее, чем при других разновидностях, но также с трудом купируется обезболивающим;
- общие симптомы воспаления – слабость, отсутствие аппетита, боль в суставах, повышенная утомляемость, повышенная температура, озноб.
Специфический симптом этой разновидности – буллы. Если отит возникает на ушной раковине, их можно разглядеть невооружённым взглядом. Но если поражён слуховой проход или средний отдел, увидеть их может только врач.
У маленьких детей, которые ещё не умеют говорить и не могут пожаловаться на боль, распознать буллёзный отит тяжело, но возможно, если понаблюдать за поведением ребёнка.
- младенец отказывается от еды, хотя голоден;
- плачет, несмотря на то, что сыт, сух и ему не скучно;
- трёт ухо рукой или трётся им о подушку;
- плохо спит, часто просыпается и плачет.
Если ко всем симптомам ребёнок перестал реагировать на звуки, следует срочно нести его к врачу, иначе потеря слуха может стать необратимой.
Осложнения
Если не предпринять ничего вовремя, буллёзный отит чреват осложнениями:
- переход в хроническую форму – в результате у больного на постоянной основе снижается слух, а при любом незначительном снижении иммунитета появляются симптомы заболевания;
- переход в гнойную форму – в результате больной почти теряет слух, из уха начинает сочиться неприятно пахнущий гной, становится тяжело дышать;
- некроз – приводит к устойчивой глухоте, поскольку из-за него отмирают ткани барабанной перепонки или аппарата из маленьких косточек, обеспечивающих передачу вибрации;
- переход во внутреннюю часть – а от внутренней части уха недалеко до мозга, а значит, до абсцесса, менингита, паротита, мигреней и головокружений;
- буллёзный менингит – сопровождается сильнейшими болями, приводит к глухоте и с трудом поддаётся лечению.
Чтобы не допустить развития осложнений, следует отправляться к врачу при первых же признаках заболевания. Проведя диагностику, он сможет назначить лечение.
Диагностика
Прежде чем начинать лечение буллёзного отита, врач должен поставить точный диагноз. Для этого применяется целый комплекс мероприятий:
- сбор анамнеза – доктор выясняет, что у пациента болит, есть ли у него аллергия, принимает ли он лекарства, страдает ли от хронических заболеваний;
- осмотр – с помощью отоскопа доктор заглядывает в ухо пациента и на глаз определяет, есть ли гной в слуховом канале, деформирована ли барабанная перепонка;
- анализ крови и бак-посев – берутся натощак и позволяют выявить возбудитель;
- томография – назначается, если есть подозрения, что болезнь распространилась на внутреннюю часть уха и начинает задевать мозг;
- тесты на остроту слуха – применяются, если у пациента замечена тугоухость.
По итогам анализов врач ставит точный диагноз и определяет наилучшую дальнейшую стратегию.
Лечение
Лечение буллёзного отита обычно идёт по трём основным направлениям:
- избавление от вируса – как только он будет уничтожен, организму станет намного легче и симптомы пройдут;
- облегчение симптоматики – пока вирус не вылечен, больному стараются снять зуд, головную боль, отёк и остальные симптомы;
- повышение иммунитета – чтобы в будущем подобной проблемы больше не возникло.
Для работы по первому направлению применяют противовирусные средства, как правило, в виде спреев – это позволяет воздействовать точечно на место воспаления, не вовлекая весь организм.
По второму направлению применяют:
- обезболивающие для снятия изматывающих мигреней, характерных для отита;
- антигистаминные для снятия отёка и облегчения дыхания;
- сосудосуживающие также для снятия отёка и облегчения дыхания;
- мази для уменьшения зуда.
По третьему направлению применяют комплексный подход:
- препараты для повышения иммунитета;
- витамины для придания организму дополнительных сил;
- нормализация сна – спать нужно по восемь часов, вставать и ложиться в одно и то же время, причём спать в темноте, в хорошо проветренном помещении;
- нормализация питания – исключить из рациона очевидно вредные продукты, уменьшить потребление жареного, жирного, сладкого, фастфуда;
- нормализация стресса – по возможности, полное избавление от него или хотя бы использование травяных успокоительных отваров;
- отказ от вредных привычек – или хотя бы снижение вреда от них уменьшением дозы.
Если работа по всем трём направлениям не приносит эффекта, врач может назначить хирургическую операцию, в ходе которой вскроет буллы, откачает экссудат и промоет полость с помощью антисептика. Однако, возможно, он предпочтёт лазерную терапию и выжигание булл с помощью лазера.
Но чего точно не стоит делать – даже если хирургия кажется пугающей и операции хочется избежать любыми путями – так это пользоваться народными средствами. Потому что:
- едкие составы – сок лука или алоэ, например, могут разъесть и так покрытую буллами кожу, что приведёт к зуду, болям и химическому ожогу;
- масла могут закупорить слуховой проход и привести к переходу буллёзного отита в гнойную форму;
- борный спирт и подобные препараты может вызвать сильную аллергию;
- согревающие компрессы способны привести к скачкообразному развитию заболевания.
Это не значит, что народные средства не могут принести пользу – это значит, что назначить их может только врач, ориентируясь на своё образование и на свой опыт.
Профилактика
Буллёзный отит у детей и взрослых проще не допустить, чем лечить, потому следует придерживаться простейших правил профилактики:
- в период эпидемий гриппа беречься от болезни: надевать маску, стараться избегать скоплений людей, тщательно мыть руки, возвращаясь домой с улицы и сделать прививку от гриппа в ближайшей поликлинике;
- укреплять иммунитет, по возможности правильно питаться, совершать прогулки, спать восемь часов в день и принимать витамины;
- заразившись вирусной инфекцией, не переносить её на ногах, а обращаться к врачу;
- вовремя лечить обострения хронических заболеваний до состояния ремиссии;
- не заниматься самолечением – самовольный приём антибиотиков может порушить иммунитет до основания.
Если следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу, шанс заразиться буллёзным отитом снижается, а если заражение все же произойдёт, повышаются шансы пережить его максимально легко, не дождавшись развития хронической формы.
