Туберкулёз – это инфекционное поражение организма человека опасной бактерией, называемой палочкой Коха. Болезнь туберкулёз может протекать длительное время, постепенно разрушая лёгкие или другие органы. Заболевание было известно ещё в древности, но впервые все формы были объединены и описаны в 19 веке. Болезнь лечится, но возможны рецидивы.
Что такое туберкулёз
Чтобы заболеть туберкулёзом, достаточно попадания в организм нескольких бактерий-возбудителей. Но для того чтобы заболевание дало о себе знать, в теле человека должны быть определённые условия.
Считается, что третья часть людей на земле имеет в организме бактерии этого заболевания. Они сами не болеют и не передают возбудителя окружающим. Но как только их иммунитет ослабевает, например, у больных с ВИЧ, риск развития болезни значительно увеличивается. Вот почему среди тех, кто контактирует с больным, заболевают не все.
Присутствие бактерии в организме само по себе опасно. Поэтому заболевшего человека сразу же изолируют от остальных, чтобы свести к минимуму заражение окружающих.
Бактерия передаётся воздушно-капельным путём от больного человека в активной фазе. Симптомы в это время могут быть лёгкой формы, поэтому диагноз часто ставится с запозданием. Чаще всего болезнь поражает лёгкие, но может распространяться на кости и суставы, на органы ЖКТ и другие части тела. Заболевание лечится, но если оставить его без внимания, приводит к летальному исходу.
История заболевания
Исследования учёных-археологов доказали, что туберкулёз существовал в организме животных ещё 250 миллионов лет назад.
В человеческих останках следы палочки Коха были обнаружены в раскопках, имеющих возраст более 7000 лет.
Первое документальное подтверждение того, что людям известно о существовании туберкулёза, датировано началом второго тысячелетия до нашей эры.
В древних письменностях разных стран от Индии до Египта есть описание лёгочного туберкулёза и связанные с ним законы. Например, в Вавилоне разрешалось разводиться с женщиной, у которой было это заболевание.
Проблеме туберкулёза уделяли внимание такие известные личности, как Авиценна, Гиппократ, Геродот, Аристотель, Исократ.
Лишь в 18-м веке была открыта бактерия, вызывающая туберкулёз и получившая название «палочка Коха» в честь её открывателя. Вначале о её существовании заявил британский врач Бенджамин Мартен, но его труды остались незамеченными до публикации исследований Роберта Коха.
В начале 19 века впервые было предложено проводить аускультацию лёгких, что значительно упростило постановку диагноза данной патологии.
А в 1839 году в Германии было решено называть болезнь туберкулёзом. Раньше она называлась чахоткой.
В 1882 году Роберт Кох в своих трудах подробно открыл туберкулёз. Он выявил бактерию в мокроте больного и предложил новые методы выделения микобактерии. В дальнейшем Кох посвятил много лет своей жизни изучению и поискам лечения этого заболевания. В 1905 году он был удостоен Нобелевской премии.
В России проблемой туберкулёза занимались такие известные учёные, как Пирогов и Боткин. Ими было проведено много исследований в этой области и сделано ряд открытий.
В начале 20-го века для диагностики туберкулёза было предложено проводить подкожные пробы с использованием туберкулина. Это вошло в практику, а в 1919 году была создана первая вакцина БЦЖ, которая была впервые применена в 1921 году. В дальнейшем вакцинация стала обязательной для всех, а затем была введена обязательная флюорография.
С открытием антибиотиков туберкулёз стали эффективно лечить. Но микроорганизмы всё время мутируют и приспосабливаются к противомикробным препаратам. Это привело к тому, что некоторые виды микроорганизмов не поддаются лечению обычными препаратами, которыми полвека назад можно было вылечить самые тяжёлые формы. Сегодняшний туберкулёз лечится значительно тяжелее.
В Российской Федерации заболевание широко распространено. Страна входит в число 22 государств, где заболеваемость выше всего. Но в этой области постоянно ведётся огромная работа, и к 2050 году в стране планируется полностью победить туберкулёз.
Формы туберкулёза
Туберкулёз может быть первичным или вторичным. Первичный – это попадание инфекции и изменения в организме человека в первый раз. Он протекает в лёгкой форме и может развиваться незаметно.
Вторичная форма – это когда инфекция попадает в организм второй раз или обостряются очаги, оставшиеся с первичной формы. При вторичном туберкулёзе микобактерии распространяются по телу через кровь или лимфу и образуют новые очаги заболевания в разных частях тела.
Также различают открытую и закрытую формы. Первая – когда больной заразен и выделяет в окружающую среду возбудителя. Вторая – когда возбудитель находится в организме, но для окружающих он безопасен.
По локализации различают такие формы туберкулёза:
- Поражение лёгких и других органов дыхания. Микобактерия может оседать в бронхах, трахее, плевре, реже в верхней части дыхательной системы.
- Поражение глаз. Чаще развивается при распространении внутренней инфекции. Может привести к слепоте.
- Поражение микобактерией костей и суставов. Чаще страдают позвонки и крупные суставы.
- Возникновение очага в мозговой оболочке. Приводит к менингиту, поражению спинного мозга или образованию туберкулёмы мозга. Поражает ЦНС.
- Кожные поражения. Возникают незаживающие раны, в которых обнаруживается палочка Коха.
- Туберкулёз ЖКТ. Патология поражает разные органы системы: желудок, толстый и тонкий кишечник, слепая кишка.
- Заражение мочеполовой системы. Может проявиться в почках, мочевом пузыре, в половых органах.
Заболевание может характеризоваться ограниченным очагом в том или ином месте, а может быть распространено по всему органу.
Как можно заразиться туберкулёзом
Наука доказала, что туберкулёз имеет несколько путей передачи. К ним относятся:
- Один из самых распространённых – это воздушно-капельный. Попадая в воздух при чихании, кашле или просто при разговоре, туберкулёзная палочка от больного человека проникает в лёгкие к здоровому. Поэтому туберкулёз лёгких встречается чаще всего.
- Распространение через ЖКТ. Туберкулёзная палочка может попасть через рот с пищей, через немытые руки, с заражённой водой.
- При контакте с больными через рукопожатие, через кожу.
- Внутриутробное заражение. Может произойти при беременности или при родах.
Существует миф о том, что источником заражения является только больной человек. Но это не так, туберкулёз может передаваться и от животных, при уходе за ними или через продукты животного происхождения.
Особенности лечения
Согласно нормативно-правовой базе, при выявлении туберкулёза у гражданина Российской Федерации ему предоставляется бесплатное лечение в клиниках. Работающим пациентам предоставляется бюллетень.
Лечат туберкулёз в специальных закрытых клиниках, которые называются тубдиспансерами. Туда помещают больных с открытой формой туберкулёза, опасных для окружающих. Лечение может длиться долго, до нескольких месяцев в зависимости от тяжести состояния и локализации.
При закрытой форме больного лечат в домашних условиях. Пациенту назначают сразу несколько препаратов, убивающих микобактерию. Обычно в начале лечения их четыре, а спустя два месяца больного переводят на два антибактериальных препарата.
Важно принимать лечение до полного выздоровления, даже если человек чувствует себя здоровым. Иначе, если в организме останутся патологические бактерии, они мутируют и болезнь вернётся, но уже с осложнениями.
Интересные факты: чахотка и туберкулёз — это одно и то же. Первое название болезнь получила из-за того, что больные сильно теряют в весе, чахнут на глазах. Второе было принято после открытия возбудителя.
Для тех, кто не хочет болеть
Чтобы не заболеть туберкулёзом, нужно соблюдать такие правила:
- С самого раннего детства дети должны быть вакцинированы. Первая прививка БЦЖ ставится ещё в роддоме.
- Регулярно, не реже чем раз в год, проходить флюорографию.
- Также полезно заполнять специальные анкеты онлайн, которые помогут выявить уровень риска развития болезни.
- Люди, которые находятся в контакте с больными, должны принимать специальные таблетки. К ним относятся ближайшие родственники и медперсонал.
- Если в доме есть заболевший, его необходимо изолировать в отдельную комнату. У него должны быть личные предметы обихода. В доме должен поддерживаться порядок, проводиться регулярная влажная уборка и проветривание.
Также нужно знать, что крепкий иммунитет – залог здоровья. Поэтому следует постоянно следить за его состоянием и укреплять свой организм.
