Если человек ранее имел в анамнезе заболевание БК, то при повторном заражении этой инфекцией развивается вторичный туберкулёз. Его гораздо сложнее выявить и труднее лечить, так как некоторые формы провоцируют серьёзные изменения в тканях лёгких.
Такое заболевание требует терапии в условиях стационара, чтобы бактерия не получила распространение среди здоровых людей.
Что такое вторичный туберкулёз
Вторичный туберкулёз представляет собой поэтапное разрушение бронхолёгочной системы бактерией Коха. Такая клиническая картина часто наблюдается у лиц со сниженной работой иммунитета, а также при повторном контакте с высокой концентрацией возбудителя болезни.
При первичном заражении иммунная система вырабатывает собственные антитела против туберкулёза, но, когда их недостаточно – патология начинает процветать снова.
Всё дело в том, что до конца вылечить БK невозможно. Лечение направлено только на устранение симптомов и предупреждение распространения инфекции. Если спустя некоторое время после лечения снова наблюдается острая фаза туберкулёза, можно говорить о вторичной форме этой болезни.
Признаки заболевания
Отличить вторичный туберкулёз без медицинского обследования очень сложно. Основной симптом, который появляется при всех видах заболеваний лёгких – сильный кашель. При БК он длится не менее 3-4 недель, а в мокроте можно отметить кровяные прожилки.
Если вторичная форма болезни спровоцировала осложнения на другие органы, пациент будет отмечать:
- увеличение лимфоузлов в близлежащих зонах;
- боль неуточнённого генеза;
- слабость организма;
- повышенную температуру тела;
- нарушение артериального давления.
Симптомов может быть гораздо больше, особенно если иммунная система не справляется с микобактериями. Чтобы диагностировать вторичный туберкулёз, следует обратиться к врачу-фтизиатру для проведения полноценного обследования организма.
Если повышенная температура тела длится более 3 суток и сопровождается изнуряющим кашлем, рекомендуется обращаться в больницу за медицинской помощью.
Отличительной чертой вторичного туберкулёза является его быстрая трансформация из одной формы в другую, из-за чего без должного лечения могут повреждаться жизненно важные органы.
Причины вторичного заболевания
Заболеть туберкулёзом повторно может любой человек, ранее избавившийся от этой проблемы. Для этого должно совпасть воедино сразу несколько предрасполагающих факторов, а также основная причина патологии – инфицирование.
Основными причинами рецидива БК являются:
- Хроническая форма туберкулёза в анамнезе.
- Повторное инфицирование микобактериями воздушно-капельным путём на фоне сниженного иммунитета.
Способствовать заражению и ухудшать клиническую картину могут предрасполагающие факторы в жизни человека.
К таким относятся:
- асоциальный образ жизни, наличие вредных привычек;
- снижение иммунитета (особенно, по причине ВИЧ-инфекции, сахарном диабете);
- наличие других хронических заболеваний лёгких;
- вирус иммунодефицита человека;
- отсутствие своевременного лечения первичного туберкулёза;
- недостаточная профилактика повторного заражения.
Чем больше подобных факторов воздействует на организм, тем выше вероятность возникновения вторичной формы этого грозного заболевания.
Формы вторичного туберкулёза
Вторичный БК отличается характерным течением, во время которого одна из форм трансформируется в другую. Повторное заражение может затрагивать не только бронхолёгочную систему, но также и другие органы.
Среди основных форм вторичного туберкулёза можно выделить:
- Очаговую. Среди всех остальных является самой облегчённой и часто встречающейся. Диагностируется в 80% всех клинических случаев повторного заражения микобактериями. Характеризуется обширностью симптоматики, но иногда может протекать полностью без каких-либо внешних проявлений. На рентгеновском снимке такая форма проявляется в виде плотных очагов в области лёгких.
- Диссеминированную. Данная форма имеет клиническую картину, схожую с первичным туберкулёзом. Чаще всего встречается у детей и пациентов пожилого возраста. Проявляется всеми симптомами сильной интоксикации организма.
- Инфильтративную. Такой тип БК провоцирует возникновение в лёгочной ткани множества инфекционных участков, которые сращиваются между собой. Для формы характерны симптомы воспаления, на фоне сильного расширения бронхов. Температура тела при такой форме повышается в первые сутки, а потом может никак не проявляться.
- Кавернозную. Для формы характерно появление воспалительных очагов в виде инфильтрационных участков с наличием полостей (каверн). Подобная стадия туберкулёза является одной из самых опасных, так как практически не имеет клинических проявлений, но приводит к массе тяжёлых осложнений.
- Фиброзную. На этой стадии в лёгочной ткани образуются небольшие полости, которые имеют плотные стенки из фиброзной ткани. Наличие фиброза может протекать совсем без каких-либо симптомов, однако лёгочные клетки будут перерождаться в соединительную ткань. Заболевание опасно полным отмиранием органа спустя некоторое время без отсутствия своевременного лечения.
Любая из форм вторичного туберкулёза является опасной, так как провоцирует возникновение изменений в лёгочной ткани. При наличии каких-либо симптомов БК следует безотлагательно обращаться к терапевту или фтизиатру для проведения соответствующих диагностических мероприятий.
Наиболее точно определить наличие болезни и её стадию можно с помощью рентгенографии.
Методы лечения
Для лечения туберкулёза и его осложнений потребуется госпитализация в стационар. Это необходимо для предупреждения распространения инфекции, а также для обеспечения пациента всеми необходимыми медикаментами.
В качестве терапии применяются:
- противотуберкулёзные антибиотики;
- химиотерапия;
- симптоматические препараты;
- физиолечение.
Лечение в больнице продолжается до тех пор, пока заражённый человек не перестаёт выделять микобактерии в окружающую среду. В среднем, госпитализация длится от 3 недель до полутора месяцев.
В дальнейшем терапия туберкулёза продолжается уже в домашних условиях. Фтизиатр даёт пациенту свои врачебные рекомендации о приёме необходимых лекарственных средств, а также правильной диете для поддержания организма.
Поддерживающая терапия может длиться от полугода до 2-3 лет. На этот период рекомендуется отказаться от вредных привычек, нормализовать режим дня, посещать санатории и физиопроцедуры, а также всячески укреплять организм.
Хирургическое вмешательство
При тяжёлом поражении лёгкого или значительном разрастании фиброзной ткани, специалист может порекомендовать частичную резекцию. Процедура осуществляется под общим наркозом и позволяет удалить лёгочные участки, которые не подлежат восстановлению. С помощью операции вероятность остановить разрушительный процесс существенно повышается.
После операции процесс восстановления идёт значительно быстрее. Однако такая серьёзная процедура требует тщательной подготовки и выполняется только при взвешивании всех возможных рисков.
Прогноз заболевания
Поскольку вторичный туберкулёз зачастую подкрепляется сниженным иммунитетом, прогнозы на лечение менее благоприятные. Выздоровление напрямую зависит от степени поражения тканей лёгких, а также своевременного обеспечения пациентов всеми необходимыми лекарствами.
Из особо опасных осложнений БК стоит отметить:
- плеврит (воспаление плевры);
- пневмоторакс (появление газов в плевральной полости);
- туберкулёзную эмпиему (разрыв каверны и выделение микобактерий в плевральную полость);
- бронхоплевральный свищ (появление канала между бронхом и любой лёгочной полостью);
- летальный исход (при отсутствии медикаментозной терапии).
Предупредить подобные осложнения, которые впоследствии могут привести к смерти пациента, можно только своевременным лечением организма. Чтобы вовремя диагностировать вторичную форму болезни, следует регулярно проводить флюорографию и наблюдаться у фтизиатра на постоянной основе.
Профилактические меры
Если в анамнезе ранее имелась подобная патология, специалисты рекомендуют тщательно подходить к вопросу профилактики, а также укреплять организм. Особое внимание необходимо уделить укреплению иммунной системы.
Что следует делать для профилактики:
- отказаться от вредных привычек (под запретом, алкоголь, курение, наркотические средства);
- правильно питаться, соблюдать рекомендованную диету;
- ежегодно посещать профилактический осмотр фтизиатра;
- принимать соответствующие препараты, если в организме имеется ВИЧ-инфекция;
- нормализовать режим дня, в котором должно присутствовать время для полноценного сна;
- улучшить жилищные условия;
- избегать контакта с асоциальными личностями;
- своевременно лечить любые болезни лёгких;
- заниматься лечебной физической культурой.
Особое внимание своему здоровью должны уделять пациенты, анамнез которых отягощён ВИЧ или сахарным диабетом. При неправильном лечении или его отсутствии, риск летального исхода возрастает в несколько раз.
Не следует отказываться от госпитализации, если на это имеется необходимость. Только в условиях стационара имеется полноценная возможность помочь человеку с вторичным туберкулёзом. Правильно подобранный комплекс лекарственных средств позволит устранить заболевание, а качественная профилактика – предупредить повторное заражение микобактериями.
