Долевая пневмония представляет собой заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в одной из долей лёгких. Характеризуется обширной клинической картиной с выраженными симптомами интоксикации, среди которых высокая температура тела, физическая слабость, а также боль в области дыхательной системы. Лечение должно быть экстренным и комплексным, под тщательным наблюдением пульмонолога.
Что такое долевая пневмония
Лёгкие человека визуально делятся на 5 сегментов (долей). В правой стороне их 3, в левой – 2. Все они разделены между собой соединительной тканью, а также собственной сеткой кровеносных сосудов.
Так, например, пневмония бывает среднедолевой только на правом лёгком. Иногда воспаление может захватывать верхнюю или нижнюю долю.
Инфекционно-аллергический процесс при этом заболевании поражает одну из лёгочных долей и близлежащую плевру. Чаще патологии подвержены взрослые пациенты, реже – дети.
Причины и особенности заболевания
Пневмония является болезнью острой, при неправильном и несвоевременном лечении быстро принимает хроническую форму. Вызвать воспалительный процесс в бронхолёгочной системе способен любой микроорганизм, но чаще всего выявляется пневмококк.
В большинстве случаев заражение инфекцией происходит воздушно-капельным путём. Реже патология диагностируется на фоне других бактериальных заболеваний в организме.
Факторы риска:
- ранее перенесённая долевая пневмония, при которой медикаментозное лечение было неправильным;
- тяжёлые аллергические реакции;
- вредные привычки;
- сопутствующие респираторные инфекции;
- другие заболевания лёгких (в особенности ХОБЛ, астма, туберкулёз);
- травма грудной клетки;
- наследственность к возникновению бронхоспастической гиперергической реакции.
Воспалительный процесс в одной или нескольких долях лёгких развивается из-за гиперактивной ответной реакции бронхолёгочной системы на внешний раздражитель. Воспаление тканей приводит к нарушению проницаемости сосудистой сетки, а в альвеолах появляется гнойный экссудат.
Симптоматика
Долевая пневмония, как и любое другое воспаление в организме, протекает с выраженными симптомами. Однако начало болезни практически ничем не отличается от обыкновенной простуды или гриппа. Ранняя и точная диагностика болезни позволяет не только остановить развитие патологического процесса, но также предотвратить возможные осложнения.
Отличить долевую пневмонию можно по следующим симптомам:
- Повышение температуры тела. Заболевание характеризуется резким возникновением озноба и быстрым нарастанием температура тела до 39-40 градусов. Симптом держится более недели, что отличает воспаление лёгочной доли от ОРВИ. Если патология является неосложненной, суточные колебания на градуснике незначительные, а температура тела на весь период болезни примерно одинаковая. При гнойно-септической форме температурные колебания выражены сильнее. Данный признак иногда выражен незначительно или вовсе может отсутствовать у пациентов с ослабленным иммунитетом.
- Боль в груди. Если присутствует долевая пневмония, пациент будет ощущать сильную точечную боль в месте наличия инфекции. Дискомфорт нарастает при вдохе, поэтому заболевание отличает поверхностное неглубокое дыхание. Боль в инфицированном лёгком будет также появляться при наклоне тела в противоположную сторону.
- Кашель. В первые несколько суток кашель непродуктивный, сухой. Особенно выраженным симптом становится на глубоком вдохе. Спустя 3-5 дней в лёгких появляется гнойный экссудат, который при кашле будет отделяться. Мокрота чаще имеет зеленоватый, жёлтый или ржавый оттенок.
- Интоксикация организма. При наличии тяжёлого воспалительного процесса в организме, у человека развиваются симптомы интоксикации. Среди них можно отметить головную боль, озноб, тошноту или рвоту, в некоторых случаях фиксируется появление бреда и галлюцинаций. Высокая температура тела также провоцирует появление функциональных расстройств – диарею, снижение аппетита, ломоту в костях и суставах, понижение артериального давления.
Выраженность симптоматики будет зависеть от общего состояния здоровья пациента, а также наличия сопутствующих патологий и формы долевой пневмонии. Если воспалению подвержена верхняя доля – клиническая картина будет наиболее ясной. При среднедолевой пневмонии симптомы будут выражены очень слабо, а нижнедолевую форму потребуется дифференцировать с заболеваниями брюшной полости.
Диагностика
Воспаление одной из долей лёгких тяжело поддаётся своевременной диагностике из-за отсутствия характерных симптомов. Начало болезни слабо отличается от ОРВИ, что может распознать не каждый доктор.
Из-за этого драгоценное время для терапии может быть упущено. Пациент должен подробно рассказать о своём состоянии и наличии предрасполагающих факторов, чтобы специалист смог поставить точный диагноз.
Диагностика состоит из:
- Опроса. На этом этапе врачу важно собрать полный анамнез заболевания (когда и как началось, что этому способствовало). Пациенту следует перечислить все симптомы болезни, среди которых лихорадка, наличие кашля и болей в области грудной клетки.
- Аускультации и визуального осмотра. При долевой пневмонии будет выражено отставание той стороны грудной клетки, в которой имеется поражение. Дыхание поверхностное, при аускультации чётко выслушивается шум трения плевры. Если заболеванию несколько дней, бронхиальное дыхание будет патологическим, содержащим в себе влажные хрипы.
- Функциональных методов диагностики. Именно на этом этапе можно поставить правильный диагноз. Рентгенография обязательно делается в двух проекциях, на которых будет видно усиление лёгочного рисунка и воспалённые тёмные очаги.
- Лабораторных методов диагностики. Состояние организма исследуется с помощью анализов крови, в которых чётко отмечается лейкоцитоз (воспаление). Также для постановки диагноза необходим бакпосев мокроты, который позволяет определить первопричину болезни – бактерию.
Поскольку долевая пневмония отличается клинической картиной, схожей с другими заболеваниями, потребуется провести дифференциальную диагностику. Врач в обязательном порядке исключает воспалительные процессы в органах брюшной полости, а также инфаркт лёгкого, наличие злокачественного образования.
Лечение долевой пневмонии
Неосложненная долевая пневмония лечится в домашних условиях под наблюдением врача. Если заболевание запущено, может потребоваться госпитализация в пульмонологическое отделение. В обязательном порядке применяется антибактериальная терапия, а также используются симптоматические лекарственные средства. В комплексе применяются физиопроцедуры и общие оздоровительные меры.
Лекарства
Применение антибактериальных средств при тяжёлом воспалительном процессе в лёгких оправдывает себя сразу же после постановки диагноза. Дожидаться бакпосева для выявления возбудителя болезни нецелесообразно, так как за эту неделю патология может принять хроническую форму.
Чаще всего назначаются лекарства широкого спектра действия, к которым большинство микроорганизмов не имеет резистентности. В домашних условиях применяют аминопенициллины, в условиях стационара – пенициллины. Антибактериальная терапия применяется в течение 1-2 недель, а в тяжёлых клинических случаях достигая 21 дня. По мере получения лабораторных анализов лекарственный курс может изменяться врачом.
Дополнительно используются симптоматические препараты. Для облегчения состояния пациента применяются противовоспалительные и жаропонижающие лекарства, антигистаминные средства для снятия бронхолёгочного спазма, а также муколитики для предотвращения застоя мокроты в лёгких. В условиях стационара дополнительно назначаются иммуностимуляторы и витаминные комплексы, чтобы способствовать быстрому восстановлению организма.
При необходимости специалист назначает препараты для лечения сопутствующих заболеваний.
Физиотерапевтическое лечение
Физиопроцедуры также способствуют быстрому избавлению от болезни и предотвращают возникновения осложнений. Такое лечение должен назначать специалист, так как подобные методы не применяются в стадии разгара заболевания.
Для очищения лёгких и восстановления организма применяются ингаляции с лекарственными средствами, перкуторный массаж, лекарственный электрофорез. После избавления от основных симптомов долевой пневмонии, в качестве оздоровительных процедур назначаются различные методики ЛФК.
Дополнительные способы терапии
При развитии серьёзного воспалительного заболевания лёгких пациентом обязательно должен соблюдаться постельный режим. В помещении потребуется осуществлять регулярные проветривания и влажную уборку. Также необходимо отказаться от курения, правильно питаться для более быстрого восстановления здоровья. Обязательно следует соблюдать питьевой режим, так как именно с жидкостью из организма выводятся продукты жизнедеятельности бактерий.
Возможные осложнения
Часто осложнения возникают у пациентов с сопутствующими заболеваниями, а также при неправильном или несвоевременном лечении долевой пневмонии. В таком случае нередко развиваются гнойно-септические процессы в бронхолёгочной системе. Среди таких патологий можно отметить абсцесс, гангрену лёгкого и другие тяжёлые патологии.
Также возможно присоединение вторичных инфекций и серьёзных воспалительных заболеваний – абсцесс мозга или менингит, эндокардит, артрит, сердечная недостаточность. Чтобы избежать подобных печальных последствий, при появлении первых симптомов долевой пневмонии нужно сразу же обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.
Профилактика и прогноз
Пневмония склонна быстро трансформироваться в хроническое воспаление лёгких, поэтому при однократном возникновении заболевания потребуется пожизненно соблюдать профилактику рецидива.
Что для этого можно сделать:
- отказаться от курения, употребления алкогольных напитков;
- регулярно наблюдаться у пульмонолога;
- своевременно лечить респираторные инфекции;
- правильно питаться;
- предупреждать аллергические реакции;
- регулярно проводить влажную уборку в квартире;
- заниматься лечебной физической культурой;
- не употреблять антибактериальные средства без консультации с доктором.
Современная медицина успешно справляется с лечением такого заболевания, как долевая пневмония. В таком случае решающую роль в прогнозе играет именно скорость обращения к врачу, а также соответствующая квалификация специалиста, позволяющая правильно и точно поставить диагноз. Только так можно быстро избавиться от болезни, предотвратив её повторное появление.
