Выявить туберкулёз можно с помощью нескольких простых методик. Для этого необходимо обратиться к врачу-фтизиатру, который в первую очередь направит на рентгенологическое исследование. Подобный диагноз ставится исходя из результатов нескольких видов обследований.
Что представляет собой туберкулёз
Болезнь представляет собой заражение микобактериями, которые имеют название палочка Коха. Чаще всего передаётся именно воздушно-капельным путём. В первые несколько недель после заражения человек может не наблюдать каких-либо проявлений заболевания, но впоследствии определить туберкулёз в домашних условиях также невозможно.
Осложняется ситуация тем, что инфицированные микобактериями люди могут покупать в аптеках лекарства от кашля, не задумываясь о происхождении такого симптома.
Болезнь имеет склонность к затяжному течению, во время которого пациент является опасным носителем микобактерий. Именно поэтому терапия БК не осуществляется в домашних условиях, а требует госпитализации в инфекционный стационар.
Первые признаки туберкулёза
Распознать туберкулёз на ранней стадии очень сложно, так как болезнь не имеет особых характерных симптомов. Вначале человек отмечает сильный кашель, который не проходит длительное время. Такое состояние нередко протекает на фоне субфебрилитета, но температура тела может повышаться и до высоких отметок.
По каким признакам можно распознать туберкулёз на начальной стадии:
- общая слабость организма, повышенная утомляемость при минимальных физических нагрузках;
- сильная потливость кожи в вечернее время;
- сухой кашель, который впоследствии становится влажным, затем начинает отделяться густая мокрота желтоватого или коричневого оттенка;
- увеличение лимфоузлов.
Такими признаками проявляется любое заболевание бронхолёгочной системы, поэтому для выявления наличия микобактерий Коха следует проводить специальную диагностику и дифференцировать болезнь со схожими по симптомам патологиями.
Микроскопическая диагностика
Если имеется подозрение на туберкулёз лёгких, специалист сразу направляет пациента на лабораторную диагностику. Чаще всего она проводится именно в условиях тубдиспансера для предупреждения заражения всего окружения человека.
Исследование мокроты
Обнаружить микобактерии в первую очередь можно в мокроте. Слизь из бронхов при таком заболевании будет густой, иметь в составе гной или кровяные прожилки. Накануне рекомендуется принять муколитики, которые позволяют быстро вывести мокроту из лёгких.
Собирать биологическую жидкость необходимо в специальный контейнер, после чего она направляется на обследование в лабораторию не позднее 2 часов после сдачи анализа.
Определить БК можно с помощью 2 методов: высевание культуры (которое может занимать около 2-3 недель) и диагностика ПЦР (после такого анализа пациент может узнавать результаты у врача уже спустя несколько часов).
Поэтому в экстремальной ситуации назначается именно второй вид анализа. В дальнейшем, имеется возможность в условиях больницы проводить бактериологический посев.
Исследование мочи
Анализ мочи при подозрении на туберкулёз тоже проводится. Но, как правило, характерных изменений в этом анализе не наблюдается. Иногда в моче повышается уровень белка, что может указывать на хронический воспалительный процесс в организме. Узнать результаты можно в этот же день.
Исследование крови
Для контроля состояния организма при туберкулёзе, пациент также сдаёт общий анализ крови. При неосложнённой форме БК показатели могут не меняться или изменяться незначительно. Плохой ОАК наблюдается у пациентов с фиброзно-кавернозной формой туберкулёза. В таком случае при обследовании специалисты отмечают ускорение СОЭ.
Флюорография
Наиболее точно и своевременно выявить туберкулёз у взрослого можно с помощью рентгенографии. Такой метод диагностики позволяет визуально оценить состояние бронхолёгочной системы, а также определить заражение БК на ранней стадии. Именно поэтому важно ежегодно проходить данное обследование для профилактики и контроля распространения болезни среди населения.
Процедура не требует какой-либо специальной подготовки. Не рекомендуется проводить флюорографию в детском возрасте, а также при беременности и грудном вскармливании.
Бронхоскопия
Ещё одним информативным методом для постановки правильного диагноза является бронхоскопия. Этот инструментальный метод диагностики проводится не только для осмотра бронхиального дерева, но также для непосредственного взятия биологического материала на дальнейшие лабораторные исследования.
В зависимости от вида процедуры и поставленных диагностических целей, бронхоскопия может проводиться под общим или местным наркозом. Процедура имеет множество противопоказаний, среди которых болезни сердечно-сосудистой системы, лёгочная недостаточность и общее тяжёлое состояние пациента.
Диаскинтест
Диаскинтест является экспресс-тестом для быстрого определения туберкулёза у детей и взрослых. Его суть заключается в том, чтобы подкожно вводить специальный препарат для обнаружения реакции организма. Если она положительная, ставится соответствующий диагноз.
Основное отличие диаскинтеста от пробы Манту — он не вызывает аллергических реакций и никогда не является положительным у людей, которые имеют прививку БЦЖ.
Внелёгочная форма туберкулёза
Внелёгочные формы туберкулёза являются грозным заболеванием, при котором микобактерии поражают различные органы и системы. Чаще всего диагностируют БК кожи, костей, мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта и нервной системы.
Выявить подобное заболевание поможет врач-фтизиатр, который направляет пациента на необходимые лабораторные и функциональные методы диагностики. На основании полученных данных ставится соответствующий диагноз.
Как определить туберкулёз у ребёнка
Наиболее доступным и удобным способом определять наличие микобактерий у малыша является проба Манту. Она считается обязательной процедурой, позволяющий ежегодно контролировать распространение туберкулёза среди маленьких пациентов.
Проба Манту
Манту ставится каждый год всем детям в качестве профилактического осмотра. Укол делается внутрикожно, после чего спустя трое суток определяется диаметр пятна на месте реакции.
Минусом пробы Манту является сильная аллергическая реакция, которая может возникнуть у ребёнка. В таком случае результат считается ложноположительным.
Поскольку в детском возрасте не разрешается проведение флюорографии, проба Манту или Диаскинтест являются самыми главными способами выявления туберкулёза среди маленьких детей.
Основным заблуждением родителей является убеждение о том, что пробу нельзя мочить. Этот запрет пошёл с тех времён, когда препарат вводили внутрикожно и его легко можно было удалить водой, после чего показания были недостоверными. Сейчас Манту делается подкожно, соответственно, её можно мочить. А вот чесать ни в коем случае нельзя!
Противопоказания для Манту
К проведению пробы Манту имеется некоторый список противопоказаний, которые не позволяют диагностировать заболевание таким способом.
Среди запретов на проведение процедуры специалисты отмечают:
- различные патологии кожного покрова;
- сильную аллергическую реакцию на препараты или предшествующие прививки в анамнезе;
- инфекционные болезни;
- сниженный иммунитет (из-за переохлаждения или по причине стойкого иммунодефицита);
- карантин в детском учреждении в связи с любыми бактериальными заболеваниями (например, корь, краснуха, ветрянка и т.д.);
- недавно перенесённая простуда или любая другая болезнь;
- плохие лабораторные анализы крови и мочи.
Осуществление пробы Манту при таких состояниях организма приведёт не только к ложноположительному результату, но также может навредить организму и спровоцировать ряд серьёзных инфекционных осложнений. Такую диагностическую прививку разрешается проводить только полностью здоровому и крепкому организму.
При появлении положительных результатов после лабораторных или функциональных методов диагностики, пациентов в срочном порядке госпитализируют в противотуберкулёзный диспансер. Там имеется возможность изолировать заболевшего человека от здорового населения, тем самым предупредив распространение туберкулёза среди других людей.
Также рекомендуется пройти полную диагностику заболевания в том случае, если вспышка БК наблюдается в отдельно взятом коллективе или среди членов семьи.
